
2026-04-09 - dr hab
Kev phais mob ntsws cancer hauv xyoo 2026 koom ua ke cov kev kho mob neo-adjuvant kom txhim kho cov neeg mob tau txais txiaj ntsig ua ntej kev phais. Txoj hauv kev no ua ke nrog kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob, tshuaj siv tshuaj, thiab tshuaj khomob kom txo cov qog nqaij hlav, tshem tawm cov micro-metastases, thiab ua rau kom muaj peev xwm ua tiav cov qog tshem tawm. Cov kev paub tsis ntev los no qhia tau hais tias kev kho mob ua ntej kev phais yog tam sim no tus qauv ntawm kev saib xyuas rau ntau theem ntawm cov qog nqaij hlav tsis me me (NSCLC), hloov pauv cov xwm txheej yav dhau los ua tsis tau zoo rau hauv cov kev phais uas tswj tau.
Lub toj roob hauv pes ntawm kev kho mob ntsws cancer phais tau dhau los ua qhov kev hloov pauv thaum peb txav mus txog xyoo 2026. Keeb kwm, kev phais feem ntau yog thawj kab ntawm kev tiv thaiv kab mob thaum ntxov. Txawm li cas los xij, kev koom ua ke ntawm cov muaj zog neo-adjuvant regimens tau rov txhais lub qhov rais phais. Niaj hnub no, qhov kev txiav txim siab los ua haujlwm yog nquag ua ntej los ntawm kev kho mob uas tsim los kom ua tau zoo tshaj plaws ntawm cov txheej txheem tom ntej.
Qhov kev hloov pauv no yog tsav los ntawm cov ntaub ntawv kho mob uas muaj zog qhia tau hais tias kev kho tus kab mob no ua ntej kev tswj hwm hauv zej zog ua rau muaj txiaj ntsig zoo dua nyob rau lub sijhawm ntev. Lub hom phiaj tau hloov los ntawm tsuas yog tshem tawm cov qog pom los hais txog kev coj tus cwj pwm ntawm cov qog nqaij hlav cancer lawv tus kheej. Cov kws phais mob thiab cov kws kho mob oncologist tam sim no ua haujlwm hauv cov pab pawg sib koom ua ke nruj heev los txiav txim siab lub sijhawm zoo rau kev cuam tshuam.
Hauv 2026, lub ntsiab lus ntawm "resectable" tau nthuav dav. Cov qog nqaij hlav uas ib zaug suav tias loj dhau los yog ze rau cov qauv tseem ceeb tam sim no yuav raug txo qis kom zoo. Qhov no tso cai rau kev phais mob tsawg dua thiab khaws cov ntaub so ntswg zoo dua. Kev sib koom ua ke ntawm kev kho mob oncology thiab phais thoracic tsis tau muaj zog dua, muab kev cia siab tshiab rau cov neeg mob uas muaj kab mob hauv zos.
Kev txais yuav ntawm neo-adjuvant therapy raws li tus qauv ua ntej rau kev kho mob ntsws cancer phais yog nyob ntawm ntau yam tseem ceeb. Ua ntej, nws hais txog kab mob micrometastatic thaum ntxov. Cov qog nqaij hlav cancer feem ntau kis mus rau lwm qhov hauv lub cev ua ntej kuaj pom tus qog thawj zaug. Los ntawm kev tswj hwm kev kho mob ua ntej, cov kws kho mob tuaj yeem tsom cov hlwb zais cia tam sim ntawd.
Qhov thib ob, nws muab qhov kev ntsuam xyuas hauv vivo rhiab heev. Kev soj ntsuam seb lub qog yuav txo qis lossis teb rau cov tshuaj tshwj xeeb ua ntej kev phais muab cov ntaub ntawv tseem ceeb rau cov kws kho mob. Yog tias tus qog tsis teb, txoj kev kho mob tuaj yeem hloov kho ua ntej ua haujlwm loj. Txoj kev ua tus kheej no txo qis qhov kev pheej hmoo ntawm kev phais tsis tsim nyog rau cov neeg mob uas yuav tau txais txiaj ntsig ntau dua los ntawm lwm txoj kev kho mob.
Thib peb, kev kho neo-adjuvant nce tus nqi ntawm R0 resection. Ib qho R0 resection txhais tau hais tias tus kws phais tshem tawm tag nrho cov qog nrog cov npoo ntshiab, tsis muaj kab mob microscopic qab. Cov kev tshawb fawb hauv 2025 thiab 2026 tau lees paub tias kev kho mob ua ntej phais ua rau muaj qhov tshwm sim ntawm kev ua tiav cov txiaj ntsig kub no, uas yog txuas ncaj qha rau cov nqi rov qab qis dua.
Ib qho kev nce qib tseem ceeb tshaj plaws hauv kev kho mob ntsws cancer phais Cov kev cai yog kev koom ua ke ntawm cov tshuaj tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob ua ntej ua haujlwm. Tsis zoo li cov tshuaj chemotherapy, uas ncaj qha tua cov cell faib sai, immunotherapy txhawb nqa tus neeg mob lub cev tiv thaiv kab mob kom paub txog thiab tua cov qog nqaij hlav cancer. Thaum siv ua ntej kev phais, lub tswv yim no tau pom cov txiaj ntsig zoo kawg nkaus hauv cov lus teb pathological.
Kev sim tshuaj kho mob tau nthuav tawm thaum xyoo 2025 thiab thaum ntxov 2026 tau qhia txog qhov ua tau zoo ntawm kev sib txuas PD-1 lossis PD-L1 inhibitors nrog kev kho mob. Cov kev sib txuas ua ke no tau ua rau muaj qhov siab ntawm Cov Lus Teb Tseem Ceeb (MPR) thiab txawm tias Pathological Complete Response (pCR). Feem ntau, cov kws kho mob pom tsis muaj cov qog nqaij hlav cancer hauv cov ntaub so ntswg tshem tawm thaum phais, ib qho tshwm sim uas tsis tshua muaj ob peb xyoos dhau los.
Cov txheej txheem cuam tshuam nrog kev thaiv cov proteins xws li PD-L1 uas cov qog nqaij hlav cancer siv los nkaum ntawm T-cells. Los ntawm kev tso cov brakes no, lub cev tiv thaiv kab mob ua kom muaj zog tiv thaiv cov qog. Qhov kev ua no feem ntau txuas ntxiv tom qab kev phais, muab ib daim ntawv ntawm "immunological nco" uas pab tiv thaiv rov tshwm sim. Qhov kev txiav txim thib ob ntawm kev txo cov qog ua ntej ua haujlwm thiab tiv thaiv tom qab ua haujlwm ua rau nws yog lub hauv paus ntawm kev saib xyuas niaj hnub.
Cov ntaub ntawv tsis ntev los no los ntawm cov rooj sib tham loj ntawm oncology tau txhim kho lub luag haujlwm ntawm kev tiv thaiv kab mob hauv qhov chaw neo-adjuvant. Cov kev tshawb fawb cuam tshuam nrog cov neeg ua haujlwm zoo li nivolumab thiab relatlimab tau pom tias muaj peev xwm thiab muaj kev nyab xeeb. Cov neeg mob tau txais cov kev sib txuas ua ntej kev phais mob tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo ntawm kev txiav txim siab zoo yam tsis muaj kev phais ntxiv.
Tshwj xeeb, kev tshawb fawb qhia tias ntxiv LAG-3 inhibitors rau PD-1 thaiv tuaj yeem txhim kho cov lus teb ntxiv. Qhov kev siv ntau lub hom phiaj no tawm tsam cov qog los ntawm kev tiv thaiv kab mob sib txawv. Qhov tshwm sim yog cov lus teb tob dua thiab ntev dua, tso cai rau cov kws phais neeg ua haujlwm tsawg dua thaum tswj kev nyab xeeb oncological.
Tsis tas li ntawd, lub sij hawm ntawm cov kev kho mob no tau optimized. Cov kev cai tam sim no feem ntau koom nrog ob mus rau plaub lub voj voog ntawm immunochemotherapy ua ntej kev phais. Lub qhov rais no yog qhov txaus los ua rau cov qog nqaij hlav tseem ceeb thaum tsis txhob muaj cov fibrosis ntau dhau uas tuaj yeem ua rau kev txiav tawm nyuaj. Qhov sib npaug ntawm qhov ua tau zoo thiab qhov ua tau zoo ntawm kev phais yog ua tib zoo tswj raws li cov pov thawj tseeb.
Thaum immunotherapy dominates toj roob hauv pes rau ntau tus neeg mob, cov neeg uas muaj kev hloov pauv tshwj xeeb xav tau ib txoj hauv kev sib txawv. Rau cov tib neeg uas muaj EGFR, ALK, lossis ROS1 kev hloov pauv, tsom tyrosine kinase inhibitors (TKIs) tau dhau los ua ib qho tseem ceeb rau cov tswv yim neo-adjuvant. 2026 cov lus qhia hais txog cov tshuaj precision, kom ntseeg tau tias cov tshuaj raug mus txog rau tus neeg mob zoo ua ntej lawv nkag mus rau hauv chav ua haujlwm.
Rau EGFR-mutated NSCLC, thib peb-tiam TKIs zoo li osimertinib tau raug tshuaj xyuas hauv qhov chaw ua ntej phais. Cov ntaub ntawv thaum ntxov qhia tias cov neeg ua haujlwm no tuaj yeem txo cov qog thiab tshem cov qog ntshav. Txawm li cas los xij, cov kab mob ua tiav cov lus teb nrog TKIs ib leeg tuaj yeem sib txawv ntawm cov uas pom nrog immunochemotherapy. Yog li ntawd, cov tswv yim ua ke nrog TKIs ntxiv rau kev kho mob lossis kev sib koom ua ke hauv zos yog nyob rau hauv kev tshawb nrhiav hnyav.
Qhov kev sib tw yog nyob rau hauv kev sib npaug ntawm cov qog nqaij hlav loj uas tau muab los ntawm TKIs nrog qhov xav tau kom pom cov npoo npoo npoo. Qee cov kev tshawb fawb qhia tias thaum cov qog nqaij hlav qis zuj zus, cov kab mob seem yuav nyob hauv lub xeev dormant. Yog li ntawd, kev txiav txim siab mus rau kev phais tom qab lub hom phiaj kho neo-adjuvant yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas thiab kev ntsuam xyuas molecular.
Ntxiv nrog rau kev siv tshuaj, kev kho mob hauv zos (LCT) tau txais kev sib tw ua ib feem ntawm cov phiaj xwm neo-adjuvant lossis peri-operative. LCT suav nrog cov tswv yim zoo li stereotactic lub cev hluav taws xob kho mob (SBRT) siv rau cov chaw tshwj xeeb ua ntej lossis nrog rau kev kho mob. Qhov "hybrid" txoj hauv kev no yog txhawm rau txhawb kev tswj hwm hauv zos thaum tswj hwm kev pheej hmoo.
Kev tshawb fawb tau nthuav tawm xyoo 2026 qhia tias rau cov neeg mob uas muaj tus kab mob oligometastatic, kev sib txuas cov kev kho mob nrog LCT tuaj yeem txuas ntxiv kev vam meej tsis muaj sia nyob. Thaum ua raws li kev phais rau cov qog thawj zaug, qhov kev siv ntau yam no muaj peev xwm kho tau rau cov neeg mob uas yav tas los suav tias yog kho tsis tau. Nws sawv cev rau kev hloov pauv los ntawm kev saib xyuas palliative mus rau kev mob siab rau hauv cov xwm txheej siab heev.
Cov kws phais yuav tsum paub txog qhov cuam tshuam ntawm cov hluav taws xob ua ntej ntawm cov ntaub so ntswg. Thaum SBRT yog qhov tseeb, nws tuaj yeem ua rau mob thiab fibrosis. Multidisciplinary kev npaj yog qhov tseem ceeb los xyuas kom meej tias cov hluav taws xob hluav taws xob tsis cuam tshuam txog kev nyab xeeb ntawm kev phais tom ntej. Kev sib koom tes ntawm hluav taws xob oncologists thiab cov kws phais neeg thoracic yog qhov tseem ceeb tshaj li qhov qub.
Cov khoom siv phais ntawm kev kho mob ntsws cancer phais kuj tau hloov zuj zus mus ua ke nrog kev kho mob. Kev siv dav dav ntawm Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS) thiab cov txheej txheem pab neeg hlau tau hloov pauv tus neeg mob rov qab los. Nyob rau hauv 2026, cov txheej txheem minimally invasive yog tus txheej txheem nyiam rau feem ntau resectable mob, yog tus kws phais muaj kev txawj txaus.
Robotic systems muab kev txhim kho dexterity thiab 3D pom kev, tso cai rau kev txiav txim siab meej txawm tias nyob rau hauv cov xwm txheej nyuaj anatomical. Qhov no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog tom qab kev kho neo-adjuvant, qhov twg cov ntaub so ntswg tuaj yeem hloov pauv los ntawm o lossis fibrosis. Lub peev xwm los taw qhia cov kev hloov pauv no kom nyab xeeb txo qhov hloov pauv mus rau qhib thoracotomy, khaws cov txiaj ntsig ntawm kev phais me me.
Tsis tas li ntawd, qhov luaj li cas ntawm resection yog refined. Segmentectomies thiab wedge resections tau nce zuj zus rau cov qog nqaij hlav me me, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg mob uas muaj lub ntsws tsawg. Neo-adjuvant therapy feem ntau txo cov qog mus rau qhov loj me uas cov txheej txheem ntsws ua rau ua tau. Kev khaws lub ntsws ua haujlwm tseem ceeb heev rau lub neej zoo, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov neeg mob laus lossis cov neeg muaj mob xws li COPD.
Txawm hais tias txoj kev phais mob, qhov kev txiav txim siab ntawm cov qog nqaij hlav qog nqaij hlav tseem yog qhov tsis sib tham ntawm kev kho mob ntsws cancer phais. Qhov tseeb staging yog nyob ntawm kev tshem tawm thiab kev tsom xam ntawm cov qog ntshav hauv nruab nrab. Neo-adjuvant therapy tuaj yeem ua kom tsis muaj qog nqaij hlav, ua rau lawv zoo li qub ntawm kev kuaj pom, tab sis kev kuaj kab mob tseem yuav tsum tau lees paub cov lus teb.
Cov lus qhia hauv xyoo 2026 tau tswj hwm qhov kev txiav txim siab nodal rau txhua qhov kev phais kho mob. Qhov no ua kom ntseeg tau tias txhua tus kab mob seem raug tshem tawm thiab muab cov ntaub ntawv raug rau kev txiav txim siab kho mob. Kev hla cov kauj ruam no tuaj yeem ua rau muaj kev tsis txaus ntseeg thiab kev saib xyuas tsis tsim nyog. Lub hom phiaj yog ib txwm R0 resection, uas suav nrog kev tshem tawm ntawm txhua qhov chaw nres tsheb nodal.
Lub ntsiab lus ntawm kev kuaj ntshav qog ntshav txaus tau raug qauv. Cov kws phais yuav tsum coj mus kuaj cov chaw tshwj xeeb raws li qhov chaw ntawm cov qog. Qhov kev nruj no ua kom muaj kev sib luag ntawm cov tsev kawm ntawv thiab tso cai rau kev sib piv zoo dua ntawm cov txiaj ntsig hauv kev sim tshuaj. Nws yog ib qho tseem ceeb ncej ntawm kev kho mob thoracic zoo.
Tsis yog txhua tus neeg mob yog tus neeg sib tw rau kev kho neo-adjuvant tom qab phais. Kev xaiv cov neeg mob nruj heev yog qhov tseem ceeb kom ntseeg tau tias muaj kev nyab xeeb thiab ua tau zoo. Qhov kev pom zoo xyoo 2026 qhia txog lub luag haujlwm ntawm Pab Pawg Sib Koom Tes (MDT) hauv kev tshuaj xyuas txhua kis. Pab neeg no feem ntau suav nrog cov kws phais mob thoracic, kws kho mob oncologist, hluav taws xob oncologists, kws kho hluav taws xob, thiab kws kho mob.
Cov yam tseem ceeb hauv kev xaiv muaj xws li kev ua tau zoo, kev tsis sib haum xeeb, thiab qog nqaij hlav biology. Cov neeg mob uas muaj kev ua haujlwm tsis zoo yuav tsis zam kev sib xyaw ua ke ntawm kev kho mob thiab kev phais loj. Ib yam li ntawd, cov neeg uas muaj kev koom tes nrog mediastinal los yog cov metastases nyob deb yuav xav tau cov tswv yim tswj kev sib txawv. MDT tshuaj xyuas tag nrho cov txiaj ntsig ntawm kev kuaj ntshav thiab kuaj ntshav los tsim cov phiaj xwm tus kheej.
Kev ntsuam xyuas biomarker yog qhov yuav tsum tau ua ua ntej rau kev txiav txim siab. Kev nthuav dav genomic profiling txheeb xyuas cov tsav tsheb zoo li EGFR, KRAS, lossis HER2, coj kev xaiv ntawm cov neeg ua haujlwm tsom. PD-L1 qhia theem pab kwv yees qhov muaj feem ntawm cov lus teb rau kev tiv thaiv kab mob. Yog tsis muaj daim ntawv qhia molecular no, kev kho mob yuav ua rau pom tseeb thiab tsis muaj txiaj ntsig. Cov tshuaj Precision pib nrog kev kuaj pom tseeb.
Ua ntej pib txoj kev kho neo-adjuvant, cov neeg mob tau txais kev pheej hmoo stratification. Qhov no suav nrog kev ntsuas kev ua haujlwm plawv, pulmonary reserve, thiab noj zaub mov zoo. Cov kev pabcuam uantej uantej tau txais kev pom zoo ntxiv los ua kom cov neeg mob zoo rau lub cev ua ntej lawv pib kho. Kev tawm dag zog, kev haus luam yeeb, thiab kev txhim kho kev noj haus tuaj yeem txo cov teeb meem tom qab kev ua haujlwm.
Kev haus luam yeeb yog qhov tseem ceeb heev. Kev haus luam yeeb txuas ntxiv thaum lub sij hawm kho neo-adjuvant tuaj yeem cuam tshuam qhov mob zoo thiab ua rau muaj kev pheej hmoo kis mob. Tsis tas li ntawd, kev haus luam yeeb yuav cuam tshuam rau kev ua tau zoo ntawm qee yam kev kho mob. Cov neeg mob tau hais kom txiav tawm tam sim ntawd thaum kuaj xyuas kom tau txais txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm tag nrho cov kev kho mob.
Kev txhawb siab puas siab ntsws kuj yog ib qho tseem ceeb. Lub zeem muag ntawm ntau yam kev kho mob tuaj yeem dhau los. Cov pab pawg sab laj thiab pab txhawb pab cov neeg mob nrhiav kev nyuaj siab ntawm lawv qhov kev kuaj mob. Tus neeg mob npaj siab yuav ua raws li cov txheej txheem kho mob thiab rov zoo dua los ntawm kev phais.
Nkag siab txog qhov sib txawv ntawm ntau yam neo-adjuvant txoj hauv kev pab kho kom haum rau cov kev xav tau ntawm tus kheej. Cov lus hauv qab no piv cov tswv yim tseem ceeb uas tam sim no siv hauv kev kho mob ntsws cancer phais cov txheej txheem.
| Tswv yim | Cov yam ntxwv tseem ceeb | Qhov Zoo Tshaj Plaws Tus Neeg Mob Profile |
|---|---|---|
| Chemo-Immunotherapy | Ua ke nrog platinum-ob chav chemotherapy nrog PD-1 / PD-L1 inhibitors. Tus nqi siab ntawm pCR thiab MPR. | Cov neeg mob uas muaj NSCLC, theem IB-IIIA, kev ua haujlwm zoo. |
| Targeted Therapy (TKI) | Siv cov inhibitors tshwj xeeb rau kev hloov pauv ntawm tus tsav tsheb (piv txwv li, EGFR, ALK). Zoo-tolerated nrog txawv phiv profile. | Cov neeg mob uas tau lees paub qhov kev hloov pauv ntawm tus neeg tsav tsheb uas tsis tuaj yeem zam kev siv tshuaj tua kab mob-immunotherapy. |
| Chemotherapy Ib leeg | Tsoos platinum-raws li doublet. Cov txiaj ntsig muaj sia nyob tau pov thawj tab sis qis pCR tus nqi piv rau kev kho combo. | Cov neeg mob uas muaj contraindications rau immunotherapy los yog tsom cov neeg sawv cev; peev txheej txwv. |
| Triplet Therapy (Kev Tshawb Fawb) | Muab chemo, immunotherapy, thiab muaj peev xwm los tiv thaiv angiogenics lossis ob qhov tshuaj tiv thaiv kab mob. | Cov neeg koom nrog kev sim tshuaj; Cov kab mob hauv zos uas pheej hmoo siab heev uas yuav tsum tau ua kom qis tshaj plaws. |
Qhov kev sib piv no qhia tau hais tias tsis muaj ib qho loj- haum-txhua qhov kev daws teeb meem. Qhov kev xaiv yog nyob ntawm qhov molecular profile ntawm cov qog thiab lub physiological cia ntawm tus neeg mob. Chemo-immunotherapy tau dhau los ua qhov tseem ceeb tshaj plaws rau cov qog nqaij hlav qus vim muaj cov lus teb zoo tshaj plaws. Txawm li cas los xij, txoj kev kho lub hom phiaj tseem yog qhov tseem ceeb rau cov neeg hloov pauv-zoo.
Cov kev kho mob triplet tshwm sim tau qhia cov lus cog tseg hauv kev sim ua ntej tab sis tseem tsis tau muaj tus qauv kev saib xyuas sab nraud ntawm kev tshawb fawb soj ntsuam. Cov kev tswj hwm no tsom mus thawb cov ciam teb ntawm qhov ua tiav, muaj peev xwm hloov pauv ntau tus ciam teb tuaj yeem hloov kho tau. Raws li cov ntaub ntawv loj tuaj, cov kev xaiv no yuav nthuav dav cov cuab yeej muaj rau cov kws kho mob.
Ib qho tseem ceeb ntawm kev koom ua ke neo-adjuvant therapy nrog kev kho mob ntsws cancer phais yog tswj toxicity. Kev kho mob yuav ua rau muaj kev phiv uas cuam tshuam rau kev npaj phais. Cov xwm txheej tiv thaiv kab mob tiv thaiv kab mob (irAEs) xws li mob ntsws lossis mob plab yuav tsum raug txheeb xyuas thiab tswj kom sai kom tsis txhob ncua kev phais.
Lub sijhawm yog txhua yam. Lub sijhawm nruab nrab ntawm qhov koob tshuaj kawg ntawm kev kho neo-adjuvant thiab phais yog ua tib zoo xam. Feem ntau, kev phais yog teem rau 3 mus rau 6 lub lis piam tom qab lub voj voog zaum kawg. Lub qhov rais no tso cai rau mob toxicities los daws thaum tswj cov nyhuv kho. Kev khiav hauj lwm sai dhau tuaj yeem ua rau muaj teeb meem ntxiv, thaum tos ntev heev yuav ua rau qog regrowth.
Cov kws phais yuav tsum tau ceev faj txog cov tsos mob ntawm cov nqaij mos fragility los yog npaj txhij txog adhesions tshwm sim los ntawm kev kho mob ua ntej. Cov kev tshawb pom hauv kev ua haujlwm yuav txawv ntawm kev ua haujlwm ua ntej. Kev yoog raws thiab kev paub dhau los yuav tsum tau hloov kho cov phiaj xwm phais hauv lub sijhawm. Lub hom phiaj yog ua kom tiav resection yam tsis muaj kev cuam tshuam rau tus neeg mob kev nyab xeeb.
Txoj kev taug tsis xaus nrog kev phais. Kev saib xyuas tom qab ua haujlwm yog kho raws li cov lus teb pathological rau kev kho neo-adjuvant. Cov neeg mob uas ua tiav cov lus teb ua tiav pathological (pCR) tuaj yeem muaj lub sijhawm sib txawv ntawm kev soj ntsuam piv rau cov neeg muaj kab mob seem. Qhov luaj li cas ntawm cov qog nqaij hlav residual yog ib qho kev kwv yees ntawm kev rov tshwm sim yav tom ntej.
Adjuvant therapy txiav txim siab tam sim no ntau nuanced. Rau cov neeg mob uas tau txais neo-adjuvant immunotherapy thiab ua tiav cov lus teb zoo, kev siv tshuaj tiv thaiv kab mob txuas ntxiv tom qab ua haujlwm yog feem ntau pom zoo kom sib sau cov txiaj ntsig. Txoj kev "sandwich" no ua rau lub sijhawm tiv thaiv kab mob. Hloov pauv, yog tias muaj kev vam meej tshwm sim thaum lub sij hawm kho neo-adjuvant, hloov mus rau lwm chav kawm ntawm cov tshuaj yog tsim nyog.
Cov txheej txheem soj ntsuam kuj tau hloov kho. Kev kuaj pom tsis tu ncua thiab kev saib xyuas biomarker yog qhov tseem ceeb txhawm rau txheeb xyuas cov cim qhia ntxov ntawm kev rov tshwm sim. Kev siv cov kua biopsies (ctDNA) tau txais txiaj ntsig los kuaj xyuas cov kab mob molecular relapse ua ntej nws pom ntawm kev tshuaj ntsuam. Qhov no tso cai rau kev cuam tshuam yav dhau los thiab muaj peev xwm ua tau zoo dua.
Saib dhau 2026, lub teb ntawm kev kho mob ntsws cancer phais tseem evolve sai heev. Artificial Intelligence (AI) tab tom pib ua lub luag haujlwm hauv kev kwv yees cov lus teb rau kev kho neo-adjuvant. Algorithms tsom xam cov yam ntxwv ntawm cov xov tooj cua los ntawm CT scans tuaj yeem kwv yees cov neeg mob yuav ua tiav pCR, pab kev xaiv kev kho mob.
Cov chav kawm tshuaj tshiab, xws li Antibody-Drug Conjugates (ADCs), tab tom nkag mus rau qhov chaw neo-adjuvant. Cov molecules no xa cov tshuaj tua kab mob ncaj qha mus rau cov qog nqaij hlav cancer, sparing cov nqaij mos noj qab haus huv. Cov kev sim thaum ntxov qhia tias lawv tuaj yeem yog qhov hloov pauv rau cov neeg mob uas tsis teb rau tus qauv immunochemotherapy. Lawv kev koom ua ke rau hauv kev phais mob ua haujlwm tau xav tias yuav nyob rau xyoo tom ntej.
Tsis tas li ntawd, lub tswv yim ntawm "kev khaws cia lub cev" tau tshawb nrhiav ntau dua. Rau cov neeg mob xaiv cov lus teb zoo, kev phais tsawg dua lossis kev tswj tsis tau phais yuav raug txiav txim siab yav tom ntej. Txawm hais tias kev phais tseem yog tus qauv kub rau kev kho mob, lub ntsiab lus ntawm kev kho mob yog nthuav dav kom suav nrog cov txheej txheem uas tsis muaj kev cuam tshuam.
Kev piav qhia genetic profiling yog niaj hnub ua ntej kev txiav txim siab kho mob. Kev txheeb xyuas cov fusions tsawg xws li NRG1 lossis MET amplifications qhib qhov rooj rau cov kev kho mob tshwj xeeb. Raws li cov npe ntawm cov phiaj xwm ua tau loj hlob tuaj, kev phais algorithm yuav nyuaj dua tab sis kuj muaj meej dua. Cov kws phais yuav tsum nyob twj ywm tshiab ntawm qhov kev tshawb pom tshiab ntawm molecular los muab kev saib xyuas zoo tshaj plaws.
Kev sib cuam tshuam ntawm cov noob caj noob ces thiab kev tiv thaiv kab mob microenvironment yog lwm thaj chaw ntawm kev kawm hnyav. Kev nkag siab yog vim li cas qee cov qog nqaij hlav "kub" (xws li tiv thaiv kab mob) thiab lwm tus yog "txias" pab tsim cov txheej txheem neo-adjuvant zoo dua. Hloov cov qog mob khaub thuas mus rau cov kub kub ua ntej kev phais tuaj yeem qhib cov txiaj ntsig ntawm kev tiv thaiv kab mob rau cov pej xeem dav.
Thaum kawg, lub neej yav tom ntej nyob hauv tus kheej. Txhua tus neeg mob qog noj ntshav yog qhov tshwj xeeb, thiab yog li yuav tsum yog lawv txoj kev kho mob. Kev sib koom ua ke ntawm kev kuaj mob siab, kev kho tshiab, thiab cov txheej txheem phais kho kom zoo cog lus rau yav tom ntej uas mob qog noj ntshav nce zuj zus tuaj, thiab feem ntau kho tau, mob.
Cov neeg mob thiab cov tsev neeg feem ntau muaj ntau cov lus nug thaum ntsib qhov kev kuaj mob kev kho mob ntsws cancer phais. Kev hais daws cov kev txhawj xeeb no pab daws kev ntxhov siab thiab ua kom paub tseeb tias kev pom zoo. Hauv qab no yog cov lus teb rau cov lus nug uas muaj raws li kev pom zoo kho mob tam sim no.
Qhib kev sib txuas lus nrog pab neeg kho mob yog qhov tseem ceeb. Cov neeg mob yuav tsum xav tias muaj zog los nug txog qhov laj thawj tom qab lawv txoj kev kho mob tshwj xeeb. Kev nkag siab txog cov hom phiaj ntawm kev kho neo-adjuvant txhawb kev ntseeg siab thiab kev koom tes, uas yog qhov tseem ceeb rau kev taug kev nyuaj ntawm kev kho mob qog noj ntshav.
Xyoo 2026 yog lub sijhawm hloov pauv hauv kev kho mob ntsws cancer phais. Kev sib xyaw ua ke ntawm neo-adjuvant immunotherapy thiab cov neeg ua haujlwm tsom tau ua kom tus qauv ntawm kev saib xyuas, muab cov sijhawm tsis tau muaj dua los kho. Cov neeg mob uas ib zaug tau ntsib cov kev xaiv txwv tam sim no tau nkag mus rau cov tswv yim sib txawv, ntau lub tswv yim uas hais txog kab mob hauv zos thiab kab mob.
Kev sib koom tes ntawm cov kws kho mob oncologist thiab cov kws phais neeg thoracic yeej tsis muaj teeb meem ntau dua. Ua ke, lawv taug kev nyuaj ntawm kev kho mob niaj hnub algorithms kom xa cov kev kho tus kheej. Raws li kev tshawb fawb txuas ntxiv nthuav tawm cov kev pom tshiab thiab kev kho mob, qhov kev cia siab rau cov neeg mob qog noj ntshav txuas ntxiv txhim kho tsis tu ncua.
Rau leej twg ntsib qhov kev kuaj mob no, cov lus qhia meej: kev cia siab yog qhov tseeb, thiab kev vam meej yog qhov pom tseeb. Nrog rau txoj kev sib xyaw ua ke ntawm kev tshawb fawb txog kev tshawb fawb thiab cov kws kho mob phais, kev kov yeej mob qog noj ntshav tau ua tiav ntau dua li yav dhau los. Txoj kev taug kev nyuaj, tab sis lub hom phiaj - lub neej tsis muaj mob qog noj ntshav - nyob ze rau ntau tus.