
၂၀၂၆-၀၄-၀၇
အသည်းကင်ဆာဖြစ်စေတယ်။ 2026 ခုနှစ်တွင် အဓိကအားဖြင့် နာတာရှည် အသည်းရောင်အသားဝါ B နှင့် C ပိုးဝင်ခြင်း၊ အရက်နှင့်ဆက်စပ်သော အသည်းရောဂါ၊ အရက်မဟုတ်သော အသည်းအဆီဖုံးရောဂါ (NAFLD) နှင့် aflatoxins ထိတွေ့မှုတို့ ပါဝင်ပါသည်။ တရုတ်နိုင်ငံတွင် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ နာတာရှည်အသည်းရောင်အသားဝါဘီပိုးရှိနေသည်၊၊ အဆင့်မြင့်ကိုယ်ခံအားကုထုံး၊ တိကျသောခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော အမျိုးသားအာမခံအစီအစဉ်များကို ပေါင်းစပ်ထားသည့် ထူးခြားသောကုသမှုအခင်းအကျင်းကို မောင်းနှင်နေသည်။ ဤအကြောင်းရင်းများကို နားလည်ခြင်းသည် စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့် အဓိကတရုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဌာနများတွင်ရရှိနိုင်သော နောက်ဆုံးပေါ် ဘက်စုံစည်းကမ်းကုသမှုများကို ရယူခြင်းအတွက် အရေးကြီးပါသည်။
Hepatocellular carcinoma (HCC) ၏ အရင်းအနှီးသည် ပြောင်းလဲလာသော်လည်း ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်ရောဂါသည် တစ်ကမ္ဘာလုံးနှင့် အထူးသဖြင့် အာရှတွင် အဓိကမောင်းနှင်အားအဖြစ် ရှိနေသေးသည်။ 2026 ခုနှစ်တွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ သဘောတူညီမှုသည် မိရိုးဖလာဗိုင်းရပ်စ်အကြောင်းတရားများနှင့်အတူ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအချက်များ လျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာသည့် ပြောင်းလဲမှုပါရာဒိုင်းကို မီးမောင်းထိုးပြသည်။
အသည်းရောင်အသားဝါ ဘီပိုး (HBV) ဖြင့် နာတာရှည် ရောဂါပိုး ကူးစက်မှုသည် တရုတ်နိုင်ငံတွင် အသည်းကင်ဆာအတွက် အထင်ရှားဆုံး ဖြစ်နိုင်ခြေ တစ်ခုတည်းသော အချက်ဖြစ်သည်။ အသည်းရောင် C သို့မဟုတ် အရက်သေစာ ပိုမိုပျံ့နှံ့နေသည့် အနောက်နိုင်ငံများနှင့် မတူဘဲ HBV သည် ဒေသတွင်း ဖြစ်ပွားမှု အများစုဖြစ်သည်။ ဗိုင်းရပ်စ်သည် host genome အတွင်းသို့ ပေါင်းစပ်ကာ နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အသည်းခြောက်ခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေပြီး နောက်ဆုံးတွင် ဆိုးရွားသောအသွင်ပြောင်းမှုကို ဖြစ်စေသည်။
nucleos(t)ide analogues များဖြင့် ကုသသော လူနာများတွင် အဆင့်နိမ့် viremia သည် အန္တရာယ်ရှိနိုင်ဆဲဖြစ်ကြောင်း လတ်တလော လမ်းညွှန်ချက်များက အလေးပေးဖော်ပြပါသည်။ 2026 အစောပိုင်းတွင် ထုတ်ပြန်ခဲ့သည့် လေ့လာမှုများအရ ပထမတန်း ဗိုင်းရပ်စ် တိုက်ဖျက်ရေး ကုထုံးတွင် လူနာများပင် ကင်ဆာရောဂါ ဖြစ်ပွားမှုကို ကာကွယ်ရန် နိုးနိုးကြားကြား စောင့်ကြည့်မှု ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပြီး အဆင့်နိမ့် viremia ကို ခံစားရနိုင်သည် ။
2026 ခုနှစ်တွင် အသည်းကင်ဆာ၏ လျင်မြန်စွာ ကြီးထွားလာရသည့် အကြောင်းအရင်းမှာ အရက်မဟုတ်သော အသည်းအဆီဖုံးရောဂါ (NAFLD)၊ ယခုအခါ Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD) ဟုခေါ်သည်။ တရုတ်နိုင်ငံတစ်ဝှမ်းတွင် လူနေမှုပုံစံများ ပြောင်းလဲလာသည်နှင့်အမျှ အဝလွန်ခြင်းနှင့် အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်း မြင့်တက်လာခဲ့သည်။
ဤဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုသည် ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်ခြင်းမရှိသော အသည်းကင်ဆာလူနာများ၏ လူဦးရေစာရင်းအသစ်ကို ဖန်တီးနေသည်။ အဆိုပါယန္တရားတွင် နာတာရှည်အဆင့်နိမ့်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် အသည်းအဆီဖုံးများအတွင်း ဓာတ်တိုးစေသောဖိစီးမှုတို့ ပါဝင်သည်။ ဤလမ်းကြောင်းသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာပုံစံများကို ထင်ဟပ်စေသော်လည်း အစားအသောက်အပြောင်းအရွှေ့များနှင့် အထိုင်များသောလူနေမှုပုံစံများကြောင့် မြို့ပြရှိ တရုတ်လူဦးရေတွင် အရှိန်မြှင့်လျက်ရှိသည်။
အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် အဓိက အကြောင်းရင်းတစ်ခုအဖြစ် ဆက်လက်ရှိနေပါသည်။ အရက်သည် ဗိုင်းရပ်စ်အသည်းရောင်ခြင်းနှင့်အတူ ပေါင်းစပ်လုပ်ဆောင်မှုဖြစ်ပြီး HCC ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို သိသိသာသာများပြားစေသည်။ လူနာတစ်ဦးတွင် နာတာရှည် HBV နှင့် အရက်အလွန်အကျွံ သောက်သုံးမှု နှစ်ခုစလုံး ရှိနေသောအခါတွင် ကင်ဆာရောဂါ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေသည် အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော အချက်တစ်ခုတည်းရှိခြင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အဆတိုးများလာသည်။
ထို့အပြင်၊ မသင့်လျော်သော သိမ်းဆည်းထားသော အစေ့အဆန်များနှင့် အခွံမာသီးများတွင် မှိုများမှထွက်ရှိသော အဆိပ်အတောက်များ၊ အစားအသောက်များနှင့် ထိတွေ့မှုမှာ အချို့ဒေသများတွင် စိုးရိမ်စရာတစ်ခုအဖြစ် ရှိနေသေးသည်။ Aflatoxin B1 သည် TP53 အကျိတ်ကို နှိမ်နင်းပေးသော မျိုးဗီဇတွင် သီးခြားဗီဇပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်စေသည့် ပြင်းထန်သော ကင်ဆာရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အစားအသောက် ဘေးကင်းရေး စည်းမျဉ်းများ ပိုမိုကောင်းမွန်လာသော်လည်း ဤပတ်ဝန်းကျင် အကြောင်းရင်းသည် ကျေးလက်ဒေသများတွင် ရောဂါဘယ အားလုံးကို ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး ဖြစ်စေပါသည်။
တရုတ်နိုင်ငံသည် အသည်းကင်ဆာ သုတေသနနှင့် ကုသရေး ဆန်းသစ်တီထွင်မှုတွင် ကမ္ဘာ့ခေါင်းဆောင်တစ်ဦးအဖြစ် ပေါ်ထွက်လာခဲ့သည်။ လွတ်မြောက်ရေး မူလအသည်းကင်ဆာရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းလမ်းညွှန်ချက်များ (2026 ထုတ်ဝေမှု) ထင်ရှားသော မှတ်တိုင်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤလမ်းညွှန်ချက်များသည် ဒေသတွင်း ကပ်ရောဂါဗေဒနှင့် အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်သော "အမျိုးသားဖြေရှင်းချက်" ကို ပေးဆောင်သည့် တရုတ်ဦးဆောင်သော ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုမှ အရည်အသွေးမြင့် အထောက်အထားများကို ပေါင်းစပ်ထားသည်။
2026 အစောပိုင်းတွင် ထုတ်ပြန်ခဲ့သော မွမ်းမံထားသော အမျိုးသားလမ်းညွှန်ချက်များသည် ပြည်တွင်းဒေတာတွင် အမြစ်တွယ်နေသည့် သက်သေအထောက်အထားအခြေပြု အလေ့အကျင့်များကို အလေးထားပါသည်။ ဆယ်စုနှစ်တစ်ခုကျော်ကြာ၊ ဤလမ်းညွှန်ချက်များသည် ပိုမိုအဆင့်မြင့်သော ရောဂါအဆင့်များနှင့် အရင်းခံ HBV ကူးစက်ခံရလေ့ရှိသည့် တရုတ်လူနာများ၏ ထူးခြားသောဝိသေသလက္ခဏာများကို ရောင်ပြန်ဟပ်လာစေသည်။
2026 ဗားရှင်းသည် တရုတ်ပညာရှင်များ၏ နိုင်ငံတကာဂျာနယ်များတွင် ထုတ်ဝေသည့် မူရင်းတွေ့ရှိချက်များအပါအဝင် လတ်တလော အရည်အသွေးမြင့် လက်တွေ့လေ့လာမှုရလဒ်များကို စနစ်တကျ ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ကုသမှုအကြံပြုချက်များသည် အနောက်တိုင်းပရိုတိုကောများ၏ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရုံသာမက ဒေသတွင်းမျိုးရိုးဗီဇနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ထားကြောင်း သေချာစေပါသည်။ လမ်းညွှန်ချက်များသည် စောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်းအဖြစ် "ဘက်စုံအသင်းအဖွဲ့" (MDT) စီမံခန့်ခွဲမှုမူကို အားဖြည့်ပေးပါသည်။
ခေတ်မီအသည်းကင်ဆာအတွက် စနစ်တကျ ကုသမှုသည် တော်လှန်ရေးတစ်ရပ်ကို ကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။ 2026 Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) ၏ အဆင့်မြှင့်တင်မှုစနစ် အပ်ဒိတ်များသည် ထိပ်တန်းတရုတ်ပညာရှင်များမှ ဘာသာပြန်ဆိုထားခြင်းဖြစ်ပြီး ခုခံအားပေါင်းစပ်ကုထုံးများ၏ အနေအထားကို အဆင့် C ရောဂါအတွက် ပထမလိုင်းစံအဖြစ် ခိုင်မာစေပါသည်။
2026 အစောပိုင်းတွင် တင်ပြခဲ့သော သုတေသန သည် ပြင်းထန်သော စနစ်ကျသော ကုထုံးအတွက် အလွန် နုနယ်လွန်းသည်ဟု ယခင်က ယူဆထားသော အဖွဲ့ဖြစ်သည့် Child-Pugh B အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသော လူနာများတွင်ပင် ဤပေါင်းစပ်မှုများ၏ ထိရောက်မှုကို မီးမောင်းထိုးပြပါသည်။ ကုသမှုအရည်အချင်းပြည့်မီမှု တိုးချဲ့မှုသည် ပိုမိုကျယ်ပြန့်သော လူနာဦးရေကို မျှော်လင့်ချက်ပေးသည်။
တရုတ်အသည်းရောဂါဗေဒတွင် အဓိကအောင်မြင်မှုသည် neoadjuvant နှင့် conversion therapy ဗျူဟာများကို တရားဝင်ပြုလုပ်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။ ဟိ Hepatocellular Carcinoma အတွက် Neoadjuvant နှင့် Conversion Therapy ဆိုင်ရာ တရုတ်ကျွမ်းကျင်သူများ၏ သဘောတူညီမှု (2024/2026 အပ်ဒိတ်များ)ထိပ်တန်းဂျာနယ်များ ကဲ့သို့ ထုတ်ဝေသည်။ အသည်းကင်ဆာ၊ ခွဲစိတ်၍မရသောအကျိတ်များကို ပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်သော အကောင်များအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲရန်အတွက် လမ်းပြမြေပုံကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။
တရုတ်လူနာများ၏ 70-80% သည် ခွဲစိတ်မှုအစတွင် မဖြစ်နိုင်သည့် အလယ်အလတ်အဆင့် သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့်အဆင့်များတွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိထားသောကြောင့် ပြောင်းလဲခြင်းကုထုံးသည် အရေးကြီးပါသည်။ ဤနည်းလမ်းသည် အကျိတ်များကို ကျုံ့သွားစေရန် စနစ်ကျကုထုံးကို အသုံးပြုပြီး နောက်ဆက်တွဲ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကို ခွင့်ပြုသည်။ သဘောတူညီမှုသည် လူနာရွေးချယ်မှု၊ ကုသမှုသံသရာနှင့် ခွဲစိတ်မှုအချိန်အတွက် ရှင်းလင်းပြတ်သားသော စံနှုန်းများကို သတ်မှတ်ပေးထားပြီး ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ငါးနှစ်အတွင်း သမိုင်းကြောင်းအရ 70% သို့ရောက်ရှိခဲ့သည့် ပြန်ဖြစ်နှုန်းများကို လျှော့ချပေးသည်။
ခွဲစိတ်မှုသည် အစောပိုင်းအဆင့်အသည်းကင်ဆာအတွက် တစ်ခုတည်းသော ကုသနိုင်သောနည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ် ကျန်ရှိနေသည်။ သို့ရာတွင်၊ ပိုမိုကောင်းမွန်သော ကြိုတင်အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် ပေါင်းစပ်ကုထုံးများကြောင့် "ပြန်လည်ပြုပြင်နိုင်သော" ၏အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်သည် ကျယ်ပြန့်လာသည်။ တရုတ်နိုင်ငံရှိ ထိပ်တန်းစင်တာများသည် ရလဒ်များထွက်ပေါ်စေရန်အတွက် နောက်ဆုံးပေါ်နည်းပညာများကို အသုံးပြုလျက်ရှိသည်။
Beijing Tsinghua Changgung ဆေးရုံရှိ Hepatobiliary နှင့် Pancreatic Center ကဲ့သို့သော အဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာဌာနများသည် တိကျသောဆေးဝါးချဉ်းကပ်မှုများကို အသုံးပြုသည်။ Academician Dong Jiahong ကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ရှုပ်ထွေးသောသွေးဆုံးရှုံးမှုနည်းပါးပြီး ပြန်လည်နာလန်ထသည့်အချိန်များ ပိုမိုမြန်ဆန်သော ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်မှုများကို လုပ်ဆောင်သည့်အဖွဲ့များကို ဦးဆောင်သည်။
အသည်းအစားထိုးကုသမှုသည် တရုတ်နိုင်ငံတွင် HBV နှင့်ပတ်သက်သောရောဂါဖြစ်ပွားမှုပမာဏမြင့်မားမှုကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန်အတွက် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရိုးရာမီလန်စံသတ်မှတ်ချက်များထက် ပိုမိုပါဝင်သည့် သီးခြားစံသတ်မှတ်ချက်များ (ဥပမာ Hangzhou သတ်မှတ်ချက် သို့မဟုတ် UCSF စံနှုန်းများကဲ့သို့) နှင့်ကိုက်ညီသောလူနာများအတွက် သီးသန့်ထားရှိပါသည်။ အစားထိုးကုသပြီးသည့်နောက် ဗိုင်းရပ်စ်ကာကွယ်ရေးဆိုင်ရာ ပေါင်းစပ်မှုသည် HBV အပြုသဘောဆောင်သော လက်ခံသူများတွင် ပြန်ဖြစ်နှုန်းကို သိသိသာသာ လျော့ကျစေသည်။
ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမှ ကုသခြင်းပုံစံသို့ ပြောင်းလဲလာသည်။ 2026 BCLC အပ်ဒိတ်တွင် Stereotactic Body Radiation Therapy (SBRT) နှင့် Transarterial Radioembolization (TARE) တွင် ခွဲစိတ်မှု သို့မဟုတ် ခွဲထုတ်ခြင်းအတွက် ကိုယ်စားလှယ်လောင်းမဟုတ်သော အဆင့် 0/A လူနာများအတွက် အစွန်းရောက်ကုသမှုရွေးချယ်စရာများအဖြစ် ပြတ်သားစွာပါဝင်ပါသည်။
တရုတ်နိုင်ငံမှ သုတေသီများသည် ခွဲစိတ်၍မရသော အကျိတ်ကြီးများ (≥10 cm) အတွက် “Lattice Radiotherapy” ကို ရှေ့ဆောင် လုပ်ဆောင်နေပါသည်။ ဤနည်းပညာသည် ကျန်းမာသောတစ်ရှူးများပတ်ပတ်လည်ရှိ အကျိတ်အတွင်း တိကျသော node များဆီသို့ အလွန်မြင့်မားသော ဓာတ်ရောင်ခြည်များကို ပေးဆောင်သည်။ 2026 ASCO နှစ်ပတ်လည်အစည်းအဝေးတွင် တင်ပြထားသော အစောပိုင်းလက်တွေ့ဒေတာများသည် စနစ်ကျသောကုထုံးနှင့် ပေါင်းစပ်သည့်အခါ အလားအလာရှိသောဘေးကင်းမှုနှင့် ထိရောက်မှုပရိုဖိုင်များကို အကြံပြုထားသည်။
Transarterial Chemoembolization (TACE) သည် အလယ်အလတ်အဆင့် (BCLC B) ရောဂါအတွက် အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ 2026 လမ်းညွှန်ချက်များသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများအပြင်ဘက်တွင် စနစ်တကျကုထုံးဖြင့် TACE ၏လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ပေါင်းစပ်မှုကို ဆန့်ကျင်ပြီး လက်ရှိအထောက်အထားများသည် အုပ်စုခွဲအားလုံးအတွက် ဤချဉ်းကပ်မှုကို အလုံးစုံပံ့ပိုးမပေးကြောင်း သတိပြုပါ။
အကျိတ်တုံ့ပြန်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်အတွက် ပိုကောင်းသည့် embolic အေးဂျင့်များနှင့် ဆေး-ဖယ်ထုတ်ပုတီးစေ့များကို အသုံးပြုထားသည်။ ထို့အပြင်၊ "ကုသမှုအဆင့်ရွှေ့ပြောင်းခြင်း" ၏အယူအဆသည် ဆေးခန်းများအား TACE၊ စနစ်ကျသောကုထုံးနှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုတို့ကြားတွင် အကျိတ်၏တုံ့ပြန်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ခွဲစိတ်မှုများအကြား တက်ကြွစွာပြောင်းလဲနိုင်စေကာ လူနာများအား အသင့်လျော်ဆုံးကြားဝင်ဆောင်ရွက်ပေးမှုကို အမြဲရရှိစေမည်ဖြစ်သည်။
အရည်အသွေးမြင့် စောင့်ရှောက်မှုကို ရယူခြင်းဖြင့် ထူးချွန်သော စင်တာများ မည်သည့်နေရာတွင် ရှိနေသည်ကို သိရှိရန် လိုအပ်သည်။ တရုတ်နိုင်ငံတွင် နောက်ဆုံးပေါ်နည်းပညာများနှင့် လေ့ကျင့်ရေးအသင်းများ တပ်ဆင်ထားသော ကမ္ဘာ့အဆင့်မီ အသည်းရောဂါဆိုင်ရာဌာနများစွာရှိသည်။
Beijing Tsinghua Changgung ဆေးရုံ- Academician Dong Jiahong ဦးဆောင်သော ဤစင်တာသည် ရှုပ်ထွေးသော အသည်းခွဲစိတ်မှုများနှင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးခြင်းအတွက် ကျော်ကြားသည်။ အဆိုပါအဖွဲ့တွင် တိကျသောခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့် စည်းကမ်းပေါင်းစုံစီမံခန့်ခွဲမှုကို အထူးပြုသော ဒေါက်တာ Lu Qian နှင့် ဒေါက်တာ Xiang Canhong ကဲ့သို့သော ကျွမ်းကျင်သူများ ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် သွေးကြောပေါက်ခြင်းအပါအဝင် ခက်ခဲသောကိစ္စရပ်များအတွက် အထူးပြုဆေးခန်းများကို ပေးဆောင်သည်။
Fudan တက္ကသိုလ် Zhongshan ဆေးရုံ (Shanghai) ။ အသည်းကင်ဆာ သုတေသနနှင့် လက်တွေ့အသုံးချမှုများအတွက် အချက်အချာကျသည်။ ပရော်ဖက်ဆာ Gao Qiang ကဲ့သို့သော ကျွမ်းကျင်သူများ၏ လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင်၊ ဤဆေးရုံသည် အမျိုးသားရေးလမ်းညွှန်ချက်များကို ပုံဖော်ခြင်းနှင့် CUSE ဆုံးဖြတ်ချက်ချမှတ်မှုမူဘောင်အသစ်ကို အကောင်အထည်ဖော်ရာတွင် အဓိကကျပါသည်။ ၎င်းသည် စနစ်ကျသော ကုထုံးဖြင့် ကြားဝင်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဆိုင်ရာ ပေါင်းစပ်မှုတွင် ဦးဆောင်သူဖြစ်သည်။
ဝူဟန်တက္ကသိုလ် Zhongnan ဆေးရုံ၊ အရိုးနှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးအကျိတ်များအပြင် အသည်းကင်ဆာများအတွက် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် ဓာတုကုထုံးဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုများကြောင့် လူသိများသည်။ ASCO သို့ ၎င်းတို့၏ မကြာသေးမီက တင်ပြချက်များသည် ရာဇမတ်ကွက် ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံးနှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ် ပြန်လည် ပရိုဂရမ်ရေးခြင်းဆိုင်ရာ လေ့လာမှုများတွင် ဆန်းသစ်တီထွင်မှုများကို မီးမောင်းထိုးပြပါသည်။
တရုတ်နိုင်ငံရှိ ထိပ်တန်းဆေးရုံအများစုသည် ရက်ချိန်းစနစ်ဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။ လူနာများသည် တရားဝင်ဆေးရုံ WeChat အကောင့်များ၊ သီးသန့်အက်ပ်များ သို့မဟုတ် တယ်လီဖုန်း ဟော့လိုင်းများမှတစ်ဆင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုများကို ကြိုတင်စာရင်းသွင်းနိုင်ပါသည်။ နိုင်ငံတကာလူနာများ သို့မဟုတ် ဝေးလံခေါင်သီသောပြည်နယ်များမှ သူများအတွက်၊ ခရီးမသွားမီ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်းနှင့် ရောဂါဗေဒကို ပြန်လည်သုံးသပ်ရန် စင်တာများစွာသည် တယ်လီဆေးဝါးဆိုင်ရာ ကနဦး တိုင်ပင်ဆွေးနွေးမှုများကို ပေးပါသည်။
တရုတ်နိုင်ငံတွင် အသည်းကင်ဆာကုသမှုကုန်ကျစရိတ်သည် ရောဂါ၏အဆင့်၊ ရွေးချယ်ထားသောကုထုံးနှင့် ဆေးရုံအဆင့်ပေါ်မူတည်၍ သိသိသာသာကွဲပြားသည်။ သို့သော်လည်း ခိုင်မာသော အမျိုးသားကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုံခြုံရေးစနစ်သည် ခေတ်မီကုသမှုများကို ပို၍တတ်နိုင်စေသည်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း- စံအသည်းခွဲစိတ်ကုသခြင်းအတွက် ကုန်ကျစရိတ်မှာ ယွမ် ၄၀၀၀၀ မှ ၈၀၀၀၀ (ဒေါ်လာ ၅၅၀၀ မှ ၁၁၀၀၀ ဒေါ်လာ) ရှိသည်။ သွေးကြောပြန်လည်တည်ဆောက်မှု သို့မဟုတ် laparoscopic/ စက်ရုပ်နည်းလမ်းများပါ၀င်သည့် ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်မှုများသည် RMB 80,000 နှင့် 120,000 ကြား ကုန်ကျနိုင်ပါသည်။
အသည်းအစားထိုးခြင်း- ၎င်းသည် စျေးအကြီးဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်ပြီး ပုံမှန်အားဖြင့် 400,000 RMB မှ 600,000 RMB ($55,000 မှ $83,000 USD) ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် ခွဲစိတ်မှု၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများရယူမှု အခကြေးငွေနှင့် ကနဦး ဆေးရုံတက်ခြင်း ပါဝင်သည်။ ကာလရှည် ခုခံအား ကျဆင်းစေသော ဆေးဝါးများသည် လက်ရှိ ကုန်ကျစရိတ်ကို တိုးစေသည်။
စနစ်ကျကုထုံး- မကြာသေးမီက ညှိနှိုင်းမှုမပြုမီ၊ ပစ်မှတ်ထား ဆေးဝါးများနှင့် ခုခံအား ကုထုံးများသည် တားမြစ်ထားသော ဈေးကြီးသည်။ 2026 ခုနှစ်တွင် နိုင်ငံလုံးဆိုင်ရာပမာဏ-အခြေခံဝယ်ယူရေး (VBP) နှင့် National Reimbursement Drug List (NRDL) တွင်ပါဝင်ခြင်းကြောင့် ကုန်ကျစရိတ်များ သိသိသာသာကျဆင်းသွားခဲ့သည်။ အာမခံလူနာများအတွက် PD-1 inhibitors နှင့် TKI များအတွက် လစဉ်ကုန်ကျစရိတ်သည် 2,000 မှ 5,000 RMB ($280 မှ $700 USD) အထိ သက်သာနိုင်ပါသည်။
တရုတ်နိုင်ငံ၏ အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာမခံ (BMI) သည် အသည်းကင်ဆာကုသခြင်း၏ အရေးပါသော အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အစိုးရဆေးရုံများရှိ အတွင်းလူနာစရိတ်များအတွက် အကျုံးဝင်မှုနှုန်းသည် မြို့ပြဝန်ထမ်းများအတွက် 70% ကျော်လွန်လေ့ရှိပြီး ဒေသပေါ်မူတည်၍ ကျေးလက်နေသူများအတွက် အနည်းငယ် သက်သာပါသည်။
အာမခံမထားသော နိုင်ငံတကာလူနာများအတွက် စာရင်းအပြည့်အစုံကို ပေးဆောင်သည့်အတွက် ကုန်ကျစရိတ်များ ပိုများမည်ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ စျေးနှုန်းအပြည့်ဖြင့်ပင်၊ တရုတ်နိုင်ငံတွင် ကုသမှုသည် စောင့်ရှောက်မှု၏ အရည်အသွေး သို့မဟုတ် နောက်ဆုံးပေါ်ဆေးဝါးများကို အလျှော့မပေးဘဲ အမေရိကန် သို့မဟုတ် ဥရောပနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ယေဘုယျအားဖြင့် ကုန်ကျစရိတ်ပိုမိုထိရောက်ပါသည်။
မှန်ကန်သောကုသမှုကိုရွေးချယ်ခြင်းသည် အကျိတ်အဆင့်၊ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်နှင့် လူနာစွမ်းဆောင်ရည်အခြေအနေတို့အပေါ် မူတည်ပါသည်။ အောက်ပါဇယားသည် 2026 ခုနှစ်တွင် ရရှိနိုင်သော တရုတ်နိုင်ငံတွင် ရရှိနိုင်သော အဓိကနည်းလမ်းများကို နှိုင်းယှဉ်ထားသည်။
| ကုသမှုပုံစံ | အဓိကလက္ခဏာများ | စံပြလျှောက်လွှာ ဇာတ်လမ်း |
|---|---|---|
| ခွဲစိတ် Resection | ကုသရေးရည်ရွယ်ချက်; အစောပိုင်းအဆင့်အတွက် ရွှေစံနှုန်း၊ လုံလောက်သောအသည်းအရံလိုအပ်သည်။ | တစ်ခုတည်းအကျိတ် သို့မဟုတ် အကန့်အသတ်ရှိသော multifocal ရောဂါ; ကလေး-Pugh A အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်; သွေးကြောကြီးကြီးမားမားကျူးကျော်မှုမရှိပါ။ |
| အသည်းအစားထိုးခြင်း။ | ကုသရေး; အကျိတ်နှင့် အရင်းခံ အသည်းခြောက်ခြင်းတို့ကို ကုသပေးသည်။ အလှူရှင်ရရှိမှုဖြင့် ကန့်သတ်ထားသည်။ | Milan/Hangzhou သတ်မှတ်ချက်များအတွင်း အစောပိုင်းအဆင့် HCC၊ decompensated အသည်းခြောက်ရောဂါ; ခွဲစိတ်ရန် မသင့်တော်ပါ။ |
| ဖျက်သိမ်းခြင်း (RFA/MWA) | အနည်းဆုံး ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်; သေးငယ်သောအကျိတ်များအတွက် ခွဲစိတ်မှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ ကုန်ကျစရိတ်သက်သာတယ်။ | အကျိတ် < 3 စင်တီမီတာ; ခွဲစိတ်ကုသရန် မသင့်လျော်သော လူနာများ၊ အစားထိုးကုသရန်တံတား။ |
| TACE | ဒေသဆိုင်ရာထိန်းချုပ်မှု; palliative သို့မဟုတ် downstaging; ထပ်လုပ်လို့ရတယ်။ | Multifocal ရောဂါသည် extrahepatic ပျံ့နှံ့ခြင်းမရှိဘဲ; BCLC အဆင့် B; အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ |
| Immuno-ပစ်မှတ်ထားကုထုံး | စနစ်ကျထိန်းချုပ်မှု; ခေတ်မီအဆင့်များတွင် ရှင်သန်မှုကို တိုးတက်စေသည်။ စီမံနိုင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ။ | ဖယ်ရှား၍မရသော HCC; သွေးကြောကျူးကျော်မှု; extrahepatic metastasis (BCLC အဆင့် C); ပထမလိုင်းစံ။ |
| ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး (SBRT) | ထိုးဖောက်မဟုတ်သော၊ မြင့်မားသောတိကျမှု; ရွေးချယ်ထားသော ကိစ္စများအတွက် ကုသဆေးအဖြစ် ပေါ်ထွက်လာသည်။ | ablation သည်အန္တရာယ်ရှိသောအဓိကသင်္ဘောများအနီးတွင်အကျိတ်များ; portal vein thrombosis; oligometastasis။ |
2026 တွင် ထင်ရှားသောတိုးတက်မှုတစ်ခုမှာ လက်တွေ့ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းတွင် CUSE မူဘောင်ကို လက်ခံခြင်းဖြစ်သည်။ မွမ်းမံထားသော BCLC လမ်းညွှန်ချက်များတွင် အဆိုပြုထားသည့် တရုတ်ပညာရှင်များက စံပြုထားသည့် ဤပုံစံသည် တင်းကျပ်သော အယ်လဂိုရီသမ်များထက် လူနာကိုဗဟိုပြုသည့်ချဉ်းကပ်မှုဆီသို့ ရွေ့လျားသည်။
CUSE မူဘောင်သည် Multidisciplinary Team (MDT) ကို လမ်းညွှန်ရန် အရေးကြီးသော အတိုင်းအတာလေးခုကို အကဲဖြတ်သည်-
ဤမူဘောင်သည် ကုသမှုအစီအစဥ်များသည် စာရင်းအင်းအရ အကောင်းဆုံးမဟုတ်သော်လည်း လူနာတစ်ဦးချင်းစီအတွက် လက်တွေ့ကျကျနှင့် လက်ခံနိုင်ဖွယ်ရှိကြောင်း သေချာစေပါသည်။ ရန်လိုမှုနှင့် ဘဝအရည်အသွေးတို့ကြား အပေးအယူလုပ်ရန် ကူညီပေးသည့် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများစွာရှိနေသည့် နယ်နိမိတ်မျဉ်းကိစ္စများတွင် အထူးအသုံးဝင်သည်။
တရုတ်သုတေသနအဖွဲ့အစည်းများသည် အသည်းကင်ဆာကို တစ်ကမ္ဘာလုံးသိရှိနားလည်ရန် တက်ကြွစွာ ပံ့ပိုးကူညီလျက်ရှိသည်။ ASCO 2026 ကဲ့သို့ အဓိက ညီလာခံများတွင် တင်ပြသည့် လတ်တလောလေ့လာမှုများက အလားအလာရှိသော နည်းလမ်းများစွာကို မီးမောင်းထိုးပြပါသည်။
သုတေသီများသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများသည် ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကို မည်သို့ဖြစ်စေကြောင်း ဖော်ထုတ်တွေ့ရှိကြသည်။ Wuhan Zhongnan ဆေးရုံမှ လေ့လာမှုများအရ alpha-ketoglutarate ကဲ့သို့သော ဇီဝဖြစ်စဉ်များသည် ferroptosis (သံ-မှီခိုနေသော ဆဲလ်သေများ) ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး အူမကြီးနှင့် အသည်းကင်ဆာများကို ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးရာတွင် အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ပေးကြောင်း ဖော်ထုတ်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်းသည် ရိုးရာကုသမှုများ၏ ထိရောက်မှုကို မြှင့်တင်ရန်အတွက် အကျိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို ထိန်းချုပ်သည့် ပေါင်းစပ်ကုထုံးများအတွက် တံခါးဖွင့်ပေးသည်။
ဆန်းသစ်တီထွင်ထားသော ကိုယ်ခံအားကုထုံးများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာပါသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည် အကျိတ်များထဲသို့ တိုက်ရိုက်ပေးသော oncolytic ဗိုင်းရပ်စ်များ (ဥပမာ OH2) ကို စုံစမ်းစစ်ဆေးနေပြီး၊ ၎င်းနောက်တွင် စနစ်ကျသော ကိုယ်ခံအား စစ်ဆေးရေးဂိတ်ကို ပိတ်ဆို့ထားသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်ဒေတာသည် ဤဆက်တိုက်ချဉ်းကပ်နည်းသည် ပုံမှန်အားဖြင့် immunotherapy တစ်ခုတည်းကို မတုံ့ပြန်သည့် "အအေး" အကျိတ်များတွင်ပင် ပြင်းထန်သော အကျိတ်ခုခံအားတုံ့ပြန်မှုကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်ဟု အကြံပြုထားသည်။
HCC သည် အဓိကအာရုံစိုက်နေသော်လည်း၊ တရုတ်နိုင်ငံတွင် အူမကြီးကင်ဆာ (CRC) တိုးလာခြင်းကြောင့် Colorectal Liver Metastases (CRLM) ကို အာရုံစိုက်လာစေသည်။ CRC သည် တရုတ်နိုင်ငံတွင် ဒုတိယအဖြစ်အများဆုံးကင်ဆာဖြစ်လာသောအခါ၊ CRLM အတွက် အထူးပြုဗျူဟာများသည် အရေးကြီးပါသည်။ အစွန်းရောက်ဒေသဆိုင်ရာ ကုသမှုနှင့် ပြည့်စုံသော စီမံခန့်ခွဲမှုများသည် အသည်းသည် CRC အတွက် အဖြစ်အများဆုံးနေရာဖြစ်ကြောင်း မှတ်ပုံတင်မှုများပြသခြင်းဖြင့် ဤလူနာများအတွက် ရှင်သန်မှုသက်တမ်းတိုးရန် သက်သေပြနေသည်။
ဟုတ်ပါသည်၊ အစောပိုင်းအဆင့်အသည်းကင်ဆာသည် ခွဲစိတ်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ အသည်းအစားထိုးခြင်း သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ခြင်းတို့ဖြင့် ပျောက်ကင်းနိုင်ချေရှိသည်။ အဆင့်မြင့်အဆင့်များအတွက်၊ "ကုသခြင်း" သည် အဖြစ်နည်းသော်လည်း၊ ရည်မှန်းချက်မှာ ရေရှည်ထိန်းချုပ်မှုနှင့် ရှင်သန်မှုတိုးချဲ့မှုဖြစ်သည်။ ထိရောက်သော ကိုယ်ခံအား ပေါင်းစပ်ကုထုံးများ ပေါ်ထွန်းလာမှုကြောင့် မြင့်မားသော HCC ကို လူနာများစွာအတွက် ထိန်းနိုင်သော နာတာရှည် အခြေအနေအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲခဲ့ပြီး ယခင်နှစ်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပျမ်းမျှ ယေဘုယျ ရှင်သန်မှုနှုန်း သိသိသာသာ တိုးတက်လာခဲ့သည်။
ကုန်ကျစရိတ်များ ကွဲပြားပါသည်။ အခြေခံခွဲစိတ်မှုမှာ အမေရိကန်ဒေါ်လာ 6,000 ခန့် ကုန်ကျနိုင်ပြီး ရှုပ်ထွေးသော အစားထိုးကုသမှုသည် အမေရိကန်ဒေါ်လာ 80,000 ထက် ကျော်လွန်နိုင်ပါသည်။ သို့သော်လည်း အာမခံရှိသည့် တရုတ် နိုင်ငံသားများအတွက် ပြန်လည် ပေးချေမှု မူဝါဒများကြောင့် အိတ်ဆောင်စရိတ်များ သိသိသာသာ နည်းပါးသွားပါသည်။ PD-1 inhibitors ကဲ့သို့သော အဆင့်မြင့်ဆေးဝါးများသည် ယခုအခါ တတ်နိုင်၍ အာမခံပြီးနောက် တစ်လလျှင် ဒေါ်လာ ရာဂဏန်းဖြင့် ကမ္ဘာ့အဆင့်မီ ကုသမှုကို ရရှိနိုင်ပြီဖြစ်သည်။
အဓိက အကြောင်းအရင်းမှာ နာတာရှည် အသည်းရောင်အသားဝါ ဘီပိုး ကူးစက်ခံရခြင်းဖြစ်ပြီး အများစုကို တွက်ချက်သည်။ အခြားသော သိသာထင်ရှားသော အကြောင်းအရင်းများမှာ အသည်းရောင် C၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းနှင့် အဝလွန်ခြင်းနှင့် ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော အရက်မဟုတ်သော အသည်းအဆီဖုံးရောဂါ (NAFLD) တို့ဖြစ်သည်။ Aflatoxin ထိတွေ့မှုသည် သီးခြားဒေသများတွင် ဖြစ်နိုင်ခြေအချက်တစ်ခုအဖြစ် ရှိနေသေးသည်။
မေးတာ။ Beijing Tsinghua Changgung ဆေးရုံနှင့် Fudan Zhongshan ဆေးရုံကဲ့သို့သော အဓိကဆေးရုံများတွင် နိုင်ငံခြားလူနာများကို ကျွေးမွေးပြုစုနေသည့် နိုင်ငံတကာဌာနများရှိသည်။ ၎င်းတို့သည် အင်္ဂလိပ်စကားပြောညှိနှိုင်းရေးမှူးများ၊ ဗီဇာအကူအညီများနှင့် အံဝင်ခွင်ကျ ကုသမှုအစီအစဉ်များကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။ အာမခံ အကျုံးဝင်မှု ကွာခြားနိုင်သော်လည်း စောင့်ရှောက်မှု အရည်အသွေးသည် အနောက်နိုင်ငံများထက် မကြာခဏ စုစုပေါင်း ကုန်ကျစရိတ် သက်သာသည့် ကမ္ဘာ့စံနှုန်းများနှင့် ကိုက်ညီပါသည်။
နားလည်မှု အသည်းကင်ဆာဖြစ်စေတယ်။ အထူးသဖြင့် အသည်းရောင်အသားဝါ ဘီပိုးဖြစ်ပွားနေသော တရုတ်နိုင်ငံကဲ့သို့ အန္တရာယ်များသော ဒေသများတွင် ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းနှင့် စောစီးစွာသိရှိနိုင်မှုဆီသို့ ပထမဆုံးခြေလှမ်းဖြစ်သည်။ 2026 ခုနှစ်တွင် တရုတ်နိုင်ငံရှိ အသည်းကင်ဆာကုသမှုဆိုင်ရာ အခင်းအကျင်းသည် လျင်မြန်သောဆန်းသစ်တီထွင်မှု၊ တင်းကျပ်သောလမ်းညွှန်ချက်အသစ်များနှင့် အဆင့်မြင့်ကုထုံးများကို လက်လှမ်းမီနိုင်စေရန် ခိုင်မာသောကတိကဝတ်များဖြင့် လက္ခဏာရပ်များဖြစ်သည်။ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ခုခံအားပေါင်းစပ်မှုနည်းနာများကို လက်ခံကျင့်သုံးခြင်းမှသည် ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာနည်းပညာများ သန့်စင်ခြင်းနှင့် CUSE ကဲ့သို့သော လူနာဗဟိုပြုဆုံးဖြတ်ချက်မူဘောင်များကို အကောင်အထည်ဖော်ခြင်းအထိ၊ တရုတ်နိုင်ငံသည် အသည်းရောဂါကုသခြင်းတွင် စံသတ်မှတ်ချက်အသစ်များကို သတ်မှတ်လျက်ရှိသည်။
ယနေ့ခေတ် လူနာများသည် ယခင်ကထက် ရွေးချယ်စရာများ ပိုများလာသည်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ တိကျသော ဓာတ်ရောင်ခြည် ကုထုံးများ သို့မဟုတ် အသက်ရှည်စေသော စနစ်ကျသော ကုထုံးများ ဖြင့်ဖြစ်စေ ၊ ဘက်စုံ ကျွမ်းကျင်မှု ပေါင်းစပ်မှု သည် လူနာတစ်ဦးစီတိုင်း အံဝင်ခွင်ကျရှိသော အစီအစဉ်ကို ရရှိကြောင်း သေချာစေပါသည်။ အမျိုးသားအာမခံမူဝါဒများ၏ပံ့ပိုးကူညီမှုဖြင့်ဘဏ္ဍာရေးဆိုင်ရာအတားအဆီးများကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းမှအသက်ရှင်ခြင်းသို့လမ်းကြောင်းသည်ပိုမိုရှင်းလင်းပြီးမျှော်လင့်ချက်ရှိသည်။ ကုသမှုကိုရှာဖွေနေသူတိုင်းအတွက်၊ တရုတ်နိုင်ငံရှိ ကမ္ဘာ့အဆင့်မီစက်ရုံများနှင့် ကျွမ်းကျင်သူအဖွဲ့များသည် ဤကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါကို တိုက်ဖျက်ရန်အတွက် နောက်ဆုံးပေါ်သိပ္ပံပညာနှင့် ကရုဏာဂရုပြုမှုတို့ကို ပေါင်းစပ်ကာ မျှော်လင့်ချက်မီးရှူးတန်ဆောင်ကို ပေးပါသည်။