rcc nierselkarsinoom

RCC (Nierselkarsinoom) is die mees algemene tipe nierkanker by volwassenes. Hierdie artikel ondersoek die siekte, wat die tipes, simptome, diagnose, behandelingsopsies en prognose dek. Wat is Nierselkarsinoom?Nierselkarsinoom (RCC), of nierkanker, ontstaan in die voering van die proksimale kronkelbuis, die deel van die baie klein buisies in die nier wat die bloed filtreer en afvalstowwe verwyder. Verstaan die verskillende tipes en stadiums van RCC is noodsaaklik vir effektiewe behandeling. Soorte van NierselkarsinoomVerskeie subtipes van RCC bestaan, elk met afsonderlike kenmerke en behandelingsbenaderings. Die mees algemene tipes sluit in: Clear Cell NierselkarsinoomDie mees algemene subtipe, verantwoordelik vir ongeveer 70% van RCC gevalle. Dit word gekenmerk deur selle wat onder 'n mikroskoop helder of bleek lyk as gevolg van hoë lipiedinhoud. Bron: Amerikaanse KankerverenigingPapillêre NierselkarsinoomDie tweede mees algemene tipe, wat ongeveer 10-15% van die gevalle uitmaak. Papillêre RCC word gekenmerk deur vingeragtige uitsteeksels wat papille genoem word. Dit word dikwels geassosieer met sekere genetiese toestande. Daar is twee hoofsubtipes: Tipe 1 en Tipe 2, met Tipe 2 wat oor die algemeen meer aggressief is. Chromofob NierselkarsinoomHierdie subtipe verteenwoordig ongeveer 5% van RCC gevalle. Chromofob RCC het tipies 'n beter prognose in vergelyking met helder sel RCC. Die selle is groter en ligter as helder selle RCC selle.Versamelingskanaal Nierselkarsinoom'n Skaars en aggressiewe subtipe, wat minder as 1% van die gevalle uitmaak. Versamelingskanaal RCC ontstaan in die versamelbuise van die nier, wat urine na die blaas vervoer. Dit word dikwels op 'n later stadium gediagnoseer en kan uitdagend wees om te behandel. Medullêr NierselkarsinoomNog 'n seldsame en aggressiewe subtipe, wat hoofsaaklik individue met sekelsel-eienskap affekteer. Medullêr RCC word dikwels geassosieer met swak uitkomste.Simptome van NierselkarsinoomVroeë stadiums van RCC mag nie merkbare simptome toon nie. Soos die gewas egter groei, kan simptome die volgende insluit: Bloed in die urine (hematurie) Aanhoudende pyn in die sy of rug 'n Knop of massa in die sy of rug Onverklaarbare gewigsverlies Verlies aan eetlus Moegheid Koors wat nie deur 'n infeksie veroorsaak word nie Bloedarmoede (lae rooibloedseltelling) As jy enige van hierdie simptome ervaar, is dit noodsaaklik om 'n dokter te raadpleeg. NierselkarsinoomDiagnoseer RCC behels tipies 'n kombinasie van fisiese ondersoek, beeldtoetse en biopsie.BeeldtoetseBeeldingstegnieke speel 'n belangrike rol in die opsporing en stadiëring RCC. Algemene beeldtoetse sluit in: Rekenaartomografie (CT) skandering: Verskaf gedetailleerde deursneebeelde van die niere en omliggende weefsels. Magnetiese resonansbeelding (MRI): Bied uitstekende sagteweefselkontras en is veral nuttig om die omvang van die gewas te evalueer en verspreiding na nabygeleë strukture op te spoor. Ultraklank: Kan help om te onderskei tussen vaste massas en vloeistofgevulde siste in die nier. Renale arteriografie (angiografie): 'n X-straalondersoek van die nierslagare nadat kleurstof ingespuit is. Dit word minder dikwels as CT of MRI gebruik.Biopsie 'n Biopsie behels die verwydering van 'n klein monster nierweefsel vir ondersoek onder 'n mikroskoop. 'n Biopsie is nodig om die diagnose van te bevestig RCC en bepaal die subtipe. Beeldgeleide biopsies word gewoonlik uitgevoer met behulp van CT of ultraklank om akkurate teiken van die verdagte area te verseker. Stadiums van NierselkarsinoomDie stadium van RCC verwys na die omvang van die kanker en of dit na ander dele van die liggaam versprei het. Stadiëring is van kardinale belang vir die bepaling van die toepaslike behandelingsbenadering en die voorspelling van prognose. Die TNM (Tumor, Node, Metastasis) stadiëringstelsel word algemeen gebruik: T (Gewas): Beskryf die grootte en omvang van die primêre gewas. N (Nodus): Dui aan of die kanker na nabygeleë limfknope versprei het. M (metastase): Dui aan of die kanker na verafgeleë plekke versprei het, soos die longe, bene of brein. Stadiums wissel van I tot IV, met Stadium I die vroegste stadium en Stadium IV die mees gevorderde. Behandelingsopsies vir NierselkarsinoomBehandeling vir RCC hang af van verskeie faktore, insluitend die stadium van die kanker, die pasiënt se algemene gesondheid en persoonlike voorkeure. Algemene behandeling opsies sluit in: Chirurgie Chirurgiese verwydering van die gewas is dikwels die primêre behandeling vir gelokaliseerde RCC (Fase I-III). Chirurgiese opsies sluit in: Gedeeltelike nefrektomie: Verwydering van slegs die gewas en 'n klein marge van gesonde weefsel. Hierdie benadering word verkies wanneer moontlik om nierfunksie te bewaar. Radikale nefrektomie: Verwydering van die hele nier, saam met omliggende weefsels, soos die bynier en limfknope. Dit word tipies uitgevoer vir groter gewasse of wanneer 'n gedeeltelike nefrektomie nie haalbaar is nie. Geteikende terapie Geteikende terapieë is middels wat spesifiek teiken molekules wat betrokke is by kankerselgroei en -oorlewing. Hierdie middels kan effektief wees in die behandeling van gevorderde RCC (Stap IV) en kan ook in vroeër stadiums in sekere situasies gebruik word. Voorbeelde sluit in: VEGF inhibeerders: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) mTOR inhibeerders: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor)ImmunoterapieImmunoterapiemiddels help die liggaam se immuunstelsel om kankerselle te herken en aan te val. Immunoterapie het aansienlike belofte getoon in die behandeling van gevorderde RCC. Voorbeelde sluit in: PD-1 inhibeerders: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) CTLA-4 inhibeerders: Ipilimumab (Yervoy) Kombinasie immunoterapie: Nivolumab plus IpilimumabAnder behandelingsAnder behandelings kan in sekere situasies gebruik word, soos: Bestralingsterapie: Die gebruik van hoë-energie strale om kankerselle dood te maak. Dit word nie algemeen gebruik vir RCC, maar dit kan gebruik word om beenmetastases te behandel of om pyn te verlig. Ablasie terapieë: Tegnieke soos radiofrekwensie-ablasie (RFA) of krioablasie gebruik hitte of koue om die gewas te vernietig. Dit kan gebruik word vir klein gewasse by pasiënte wat nie goeie kandidate vir chirurgie is nie. Aktiewe toesig: Vir baie klein, stadig groeiende gewasse kan aktiewe toesig (noukeurige monitering) 'n opsie wees in plaas van onmiddellike behandeling.Prognose van NierselkarsinoomDie prognose van RCC wissel na gelang van verskeie faktore, insluitend die stadium van die kanker, die subtipe en die pasiënt se algemene gesondheid. Vroeë opsporing en behandeling is van kardinale belang vir die verbetering van uitkomste. Volgens die Nasionale Kankerinstituut se SEER-program, die 5-jaar relatiewe oorlewingsyfer vir gelokaliseerde RCC (kanker wat nie buite die nier versprei het nie) is hoog. Die oorlewingsyfer neem egter aansienlik af vir gevorderde stadiums van die siekte. 5-jaar relatiewe oorlewingsyfers vir nierselkarsinoomstadium 5-jaar relatiewe oorlewingsyfer gelokaliseer 93% streeks 71% ver 15% alle SEER-stadiums gekombineer 76% Hierdie getalle is gebaseer op mense wat gediagnoseer is met RCC baie jare gelede, dus kan die oorlewingsyfers nou hoër wees as gevolg van vooruitgang in behandeling.Vir kundige insigte en gevorderde behandelingsopsies vir Nierselkarsinoom, verken die navorsingsinisiatiewe by Shandong Baofa Kankernavorsingsinstituut, toegewy aan die bevordering van kankersorg.