አርሲሲ

አርሲሲ, ወይም Renal Cell Carcinoma, በአዋቂዎች ላይ በጣም የተለመደ የኩላሊት ካንሰር አይነት ነው. በኩላሊት ውስጥ በሚገኙ ጥቃቅን ቱቦዎች ውስጥ ይጀምራል. ምልክቶቹ መጀመሪያ ላይ ስውር ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን ቅድመ ምርመራ እና ህክምና ውጤቱን በእጅጉ ያሻሽላሉ. ይህ አጠቃላይ መመሪያ መንስኤዎችን ፣ ምልክቶችን ፣ ምርመራን ፣ የሕክምና አማራጮችን እና ትንበያዎችን ይዳስሳል አርሲሲየኩላሊት ሴል ካርሲኖማ (RCC) ምንድን ነው?አርሲሲ) ከኩላሊት የሚመጣ የካንሰር አይነት ነው። ኩላሊቶቹ የባቄላ ቅርጽ ያላቸው አካላት ናቸው፣ እያንዳንዳቸው የጡጫዎ መጠን ያህሉ፣ ከሆድ ብልቶችዎ ጀርባ፣ አንዱ በአከርካሪዎ በኩል አንዱ ነው። ከደምዎ ውስጥ ቆሻሻን እና ከመጠን በላይ ፈሳሾችን ያጣራሉ, ከዚያም በሽንትዎ ውስጥ ይወጣሉ. አርሲሲ በአንድ ወይም በሁለቱም ኩላሊቶች ውስጥ ያሉ ጤናማ ሴሎች ሲቀየሩ እና ከቁጥጥር ውጭ ሲያድጉ, የጅምላ መጠን ይፈጥራሉ. ይህ የጅምላ መጠን አደገኛ (ካንሰር ያልሆነ) ወይም አደገኛ (ካንሰር) ሊሆን ይችላል. አብዛኛዎቹ የኩላሊት ነቀርሳዎች ናቸው አርሲሲየኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ዓይነቶች በርካታ ንዑስ ዓይነቶች አሉ። አርሲሲ, እያንዳንዳቸው የተለያዩ ባህሪያት እና ትንበያዎች አሏቸው. በጣም የተለመዱት ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: የሕዋስ RCC አጽዳ፡ ይህ በጣም የተስፋፋው ንዑስ ዓይነት ነው፣ ከ70-80% የሚሆነውን ይይዛል አርሲሲ ጉዳዮች. በአጉሊ መነጽር ሲታይ ግልጽ በሆነ ወይም ገርጣ በሚመስሉ ህዋሶች ይገለጻል። Papillary RCC፡ ሁለተኛው በጣም የተለመደ ዓይነት, ከ10-15% ጉዳዮችን ይይዛል. ፓፒላሪ አርሲሲ ጣት የሚመስሉ ትንበያዎች (ፓፒላዎች) አሉት. ክሮሞፎብ አርሲሲ፡ ይህ ንዑስ ዓይነት 5 በመቶውን ይወክላል አርሲሲ ጉዳዮች. በአጠቃላይ ግልጽ የሆነ ሕዋስ ከማድረግ የተሻለ ትንበያ አለው አርሲሲ. የመሰብሰቢያ ቱቦ RCC፡ ብርቅዬ እና ጠበኛ ዓይነት አርሲሲ, ከ 1% ያነሰ ጉዳዮችን ይይዛል. ያልተመደበ አርሲሲ፡ በአንዳንድ ሁኔታዎች የካንሰር ሕዋሳት ከላይ ከተጠቀሱት ምድቦች ውስጥ በትክክል አይጣጣሙም. ለ RCCS የሚያጋልጡ ምክንያቶች በርካታ ምክንያቶች የመጋለጥ እድልን ይጨምራሉ. አርሲሲ. እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ: ማጨስ፡ ማጨስ ጉልህ የሆነ የአደጋ መንስኤ ነው, በግምት አደጋውን በእጥፍ ይጨምራል አርሲሲ. ከመጠን ያለፈ ውፍረት፡ ከመጠን በላይ ክብደት የመጋለጥ እድልን ይጨምራል አርሲሲበተለይም በሴቶች ላይ. ከፍተኛ የደም ግፊት; የደም ግፊት መጨመር ከአደጋ ጋር የተያያዘ ነው. የቤተሰብ ታሪክ፡- የኩላሊት ካንሰር የቤተሰብ ታሪክ መኖሩ አደጋን ይጨምራል። እንደ ቮን ሂፔል-ሊንዳው (VHL) በሽታ፣ ቢርት-ሆግ-ዱቤ ሲንድሮም እና በዘር የሚተላለፍ የፓፒላሪ የኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ያሉ አንዳንድ በዘር የሚተላለፉ ሁኔታዎች አደጋን በእጅጉ ይጨምራሉ። የላቀ የኩላሊት በሽታ ወይም ዳያሊስስ; ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ያለባቸው ሰዎች በተለይም በዳያሊስስ ላይ ያሉ ሰዎች የበለጠ ተጋላጭነታቸው ከፍ ያለ ነው። የተወሰኑ መድሃኒቶች; እንደ phenacetin ያሉ የተወሰኑ የህመም ማስታገሻዎችን ለረጅም ጊዜ መጠቀም ለአደጋ ተጋላጭነት ተያይዟል (phenacetin በተለምዶ ጥቅም ላይ አይውልም)። ለተወሰኑ ንጥረ ነገሮች መጋለጥ; ለካድሚየም እና ለአንዳንድ ፀረ-አረም መድኃኒቶች መጋለጥ ከአደጋው ጋር ተያይዟል፡- የ RCC ምልክቶች በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች፣ አርሲሲ ምንም የሚታዩ ምልክቶች ላያመጣ ይችላል. እብጠቱ ሲያድግ ምልክቶቹ ሊዳብሩ ይችላሉ፣ ከእነዚህም መካከል፡- በሽንት ውስጥ ያለ ደም (Hematuria); ይህ በጣም ከተለመዱት ምልክቶች አንዱ ነው. የታችኛው ጀርባ ህመም; ከታችኛው ጀርባ በአንደኛው በኩል ህመም, ከጉዳት ጋር የተያያዘ አይደለም. ከጎን ወይም ከኋላ እብጠት ወይም እብጠት; በሆድ ውስጥ ወይም በጎን አካባቢ የሚዳሰስ ክብደት። ክብደት መቀነስ; ያልታወቀ ክብደት መቀነስ. ድካም፡ የማያቋርጥ እና የማይታወቅ ድካም. ትኩሳት፡- በኢንፌክሽን ምክንያት ያልሆነ ትኩሳት. የደም ማነስ; ዝቅተኛ የቀይ የደም ሴል ብዛት።ዶክተርዎ ከተጠራጠረ RCCን መመርመር አርሲሲ, ምርመራውን ለማረጋገጥ እና የካንሰርን መጠን ለመወሰን ብዙ ምርመራዎችን ያደርጋሉ. እነዚህ ሙከራዎች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ- የአካል ፈተና፡- ሐኪሙ ይመረምርዎታል እና ስለ ሕክምና ታሪክዎ እና ምልክቶችዎ ይጠይቃል. የሽንት ምርመራዎች; የሽንት ምርመራዎች በሽንት ውስጥ ያለውን ደም እና ሌሎች ያልተለመዱ ነገሮችን መለየት ይችላሉ. የደም ምርመራዎች; የደም ምርመራዎች የኩላሊት ሥራን ለመገምገም እና የካንሰር ምልክቶችን መፈለግ ይችላሉ. የምስል ሙከራዎች፡- የኮምፒውተር ቶሞግራፊ (ሲቲ) ቅኝት፡- ሲቲ ስካን ስለ ኩላሊት እና በዙሪያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት ዝርዝር ምስሎችን ይሰጣል። ይህ ለመመርመር ጥቅም ላይ የሚውለው በጣም የተለመደው የምስል ምርመራ ነው አርሲሲ. መግነጢሳዊ ድምጽ ማጉያ ምስል (ኤምአርአይ)፦ ዝርዝር ምስሎችን ለመፍጠር MRI መግነጢሳዊ መስኮችን እና የሬዲዮ ሞገዶችን ይጠቀማል። በሲቲ ስካን ላይ የሚታዩትን እጢዎች የበለጠ ለመገምገም ሊያገለግል ይችላል። አልትራሳውንድ፡ አልትራሳውንድ ምስሎችን ለመፍጠር የድምፅ ሞገዶችን ይጠቀማል። በጠንካራ እጢዎች እና በፈሳሽ የተሞሉ ኪስቶች መካከል ያለውን ልዩነት ለመለየት ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. የኩላሊት አርቴሪዮግራም; አንድ አርቴሪዮግራም ወደ ኩላሊት የደም ፍሰትን ለማየት በኩላሊት ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የተወጋ ቀለም ይጠቀማል። ባዮፕሲ፡ ባዮፕሲ በአጉሊ መነጽር ለመመርመር ከኩላሊት ዕጢ ውስጥ ትንሽ የቲሹ ናሙና ማውጣትን ያካትታል. ይህ ሁልጊዜ አስፈላጊ አይደለም, ነገር ግን ምርመራውን ለማረጋገጥ እና ንዑስ ዓይነት ለመወሰን ጠቃሚ ሊሆን ይችላል አርሲሲ.Staging RCCONce አርሲሲ ተመርምሯል, ካንሰሩ የበሽታውን መጠን ለመወሰን ደረጃ ይደረጋል. ዝግጅት ዶክተሮች የተሻለውን ሕክምና እንዲያቅዱ ይረዳል. የቲኤንኤም (ዕጢ፣ ኖድ፣ ሜታስታሲስ) የማስተላለፊያ ሥርዓት በብዛት ጥቅም ላይ ይውላል፡- ቲ (ዕጢ)፡- ዋናውን ዕጢ መጠን እና መጠን ይገልፃል. N (መስቀለኛ መንገድ) ካንሰሩ በአቅራቢያው ወደሚገኝ ሊምፍ ኖዶች መስፋፋቱን ያሳያል። ኤም (ሜታስታሲስ) ካንሰሩ ወደ ሩቅ ቦታዎች (metastasis) መስፋፋቱን ያሳያል። ከ I እስከ IV ያሉት ደረጃዎች፣ ከደረጃ IV በጣም የላቀ ነው። የሕክምና አማራጮች ለ RCCT አርሲሲ እንደ ካንሰሩ ደረጃ, የታካሚው አጠቃላይ ጤና እና ሌሎች ምክንያቶች ይወሰናል. የሕክምና አማራጮች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ- ቀዶ ጥገና፡ ራዲካል ኔፍሬክቶሚ; መላውን ኩላሊት, በዙሪያው ያሉትን ሕብረ ሕዋሳት እና አንዳንድ ጊዜ በአቅራቢያው ያሉ ሊምፍ ኖዶች መወገድ. ይህ ለአካባቢው በጣም የተለመደው ሕክምና ነው አርሲሲ. ከፊል ኔፍሬክቶሚ; እብጠቱ ብቻ መወገድ እና ትንሽ በዙሪያው ያሉ ቲሹዎች. ይህ ብዙውን ጊዜ ለትንሽ እጢዎች ወይም የኩላሊት ሥራን መጠበቅ በሚያስፈልግበት ጊዜ ይመረጣል. ንቁ ክትትል; ለትንንሽ፣ ቀስ በቀስ ለሚያድጉ እጢዎች፣ ንቁ ክትትል (ነቅቶ መጠበቅ) አማራጭ ሊሆን ይችላል። ይህ ዕጢው እያደገ ስለመሆኑ ለማወቅ በየጊዜው በምስል ሙከራዎች ክትትልን ያካትታል። የማስወገጃ ሕክምናዎች; እነዚህ ዘዴዎች እብጠትን ለማጥፋት ሙቀትን ወይም ቅዝቃዜን ይጠቀማሉ. የሬዲዮ ድግግሞሽ ማስወገጃ (RFA)፡ ዕጢውን ለማሞቅ እና ለማጥፋት የሬዲዮ ሞገዶችን ይጠቀማል. ማልቀስ፡- ዕጢውን ለማቀዝቀዝ እና ለማጥፋት ኃይለኛ ቅዝቃዜን ይጠቀማል. የታለመ ሕክምና፡- እነዚህ መድሃኒቶች በካንሰር ሕዋስ እድገት እና ህልውና ላይ የተሳተፉ ልዩ ሞለኪውሎችን ያነጣጠሩ ናቸው. የተለመዱ የታለሙ ሕክምናዎች ለ አርሲሲ ያካትቱ፡ VEGF አጋቾች፡- እንደ ሱኒቲኒብ (ሱተንት)፣ ሶራፌኒብ (ኔክሳቫር)፣ ፓዞፓኒብ (ቮትሪንት)፣ አክሲቲኒብ (ኢንሊታ) እና ካቦዛንታኒብ (ካቦሜትይክስ)። እነዚህ መድሃኒቶች ዕጢዎች እንዲያድጉ የሚፈልጓቸውን አዳዲስ የደም ሥሮች እድገትን ያግዳሉ. mTOR አጋቾች፡- እንደ ቴምሲሮሊመስ (ቶሪሰል) እና ኢቭሮሊመስ (አፊኒተር)። እነዚህ መድሃኒቶች የካንሰር ሴሎች እንዲያድጉ እና እንዲከፋፈሉ የሚረዳውን mTOR የተባለ ፕሮቲን ይዘጋሉ. HIF-2a አጋቾቹ: ቤልዙቲፋን (ዌሊሬግ) ከ VHL ጋር የተቆራኘ RCC ላለባቸው ታካሚዎች። የበሽታ መከላከያ ህክምና; እነዚህ መድሃኒቶች የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት ካንሰርን ለመቋቋም ይረዳሉ. የተለመዱ የበሽታ መከላከያ ዘዴዎች ለ አርሲሲ ያካትቱ፡ PD-1 አጋቾች; እንደ nivolumab (Opdivo) እና pembrolizumab (Keytruda)። እነዚህ መድሃኒቶች የካንሰር ሕዋሳት በሽታ የመከላከል ስርዓትን እንዲያመልጡ የሚረዳውን ፒዲ-1 የተባለውን ፕሮቲን ይከላከላሉ. CTLA-4 አጋቾች; እንደ ipilimumab (Yervoy) ያሉ። ይህ መድሃኒት CTLA-4 የተባለውን ፕሮቲን ያግዳል ይህም የካንሰር ሴሎችም በሽታ የመከላከል ስርዓቱን እንዲያመልጡ ይረዳል. ኢንተርሉኪን-2 (IL-2)፦ የበሽታ መከላከል ስርዓትን የሚያነቃቃ ሳይቶኪን. የጨረር ሕክምና; የጨረር ሕክምና የካንሰር ሕዋሳትን ለማጥፋት ከፍተኛ ኃይል ያለው ጨረሮችን ይጠቀማል. በብዛት ጥቅም ላይ አይውልም አርሲሲ, ነገር ግን ሜታስታሲስን ለማከም ወይም ህመምን ለማስታገስ ሊያገለግል ይችላል. ክሊኒካዊ ሙከራዎች; በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ መሳተፍ አዲስ እና ተስፋ ሰጪ ሕክምናዎችን ሊሰጥ ይችላል ። ለ RCC ትንበያ ትንበያ አርሲሲ የካንሰሩን ደረጃ, የንዑስ ዓይነትን ጨምሮ በበርካታ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው አርሲሲ, የታካሚው አጠቃላይ ጤና እና የተቀበለው ሕክምና. ውጤቶቹን ለማሻሻል ቀደም ብሎ ማወቅ እና ህክምና በጣም አስፈላጊ ናቸው.በአጠቃላይ, በአካባቢያቸው ያሉ ታካሚዎች አርሲሲ (ደረጃ I-III) ጥሩ ትንበያ አላቸው. ለደረጃ I የ5-ዓመት የመዳን መጠን አርሲሲ በጣም ከፍተኛ ነው, ብዙውን ጊዜ ከ 90% በላይ ነው. ይሁን እንጂ የሜታቲክ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ትንበያ አርሲሲ (ደረጃ IV) ከ10-20% አካባቢ ያለው የ5-አመት የመትረፍ ፍጥነት አነስተኛ ምቹ ነው። ነገር ግን፣ እንደ የታለመ ቴራፒ እና የበሽታ መከላከያ ህክምና ያሉ አዳዲስ ህክምናዎች ለብዙ በሽተኞች የላቀ እይታን በእጅጉ አሻሽለዋል። አርሲሲ. በሕክምና ውስጥ ያሉ ቀጣይ ጥናቶች እና እድገቶች ለወደፊት የተሻሻሉ ውጤቶችን ተስፋ እየሰጡ ነው ። የ RCC መከላከልን ለመከላከል ምንም ዓይነት ዋስትና ያለው መንገድ ባይኖርም አርሲሲስጋትዎን ለመቀነስ እርምጃዎችን መውሰድ ይችላሉ፡ ከነዚህም ውስጥ፡- ማጨስን አቁም; የሚያጨሱ ከሆነ፣ ስጋትዎን ለመቀነስ ማድረግ የሚችሉት በጣም አስፈላጊው ነገር ማቆም ነው። ጤናማ ክብደትን መጠበቅ; ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆኑ ወይም ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆኑ ክብደት መቀነስ አደጋን ለመቀነስ ይረዳል. ከፍተኛ የደም ግፊትን ይቆጣጠሩ; የደም ግፊትዎን ለመቆጣጠር ከሐኪምዎ ጋር ይስሩ። ለተወሰኑ ንጥረ ነገሮች መጋለጥን ያስወግዱ፡- ለካድሚየም እና ለአረም መድኃኒቶች መጋለጥዎን ይቀንሱ። ስለቤተሰብ ታሪክ ዶክተርዎን ያነጋግሩ፡- የኩላሊት ካንሰር የቤተሰብ ታሪክ ካሎት፣ አደጋዎን ከዶክተርዎ ጋር ይወያዩ። RCC ምርምር በሻንዶንግ ባኦፋ የካንሰር ምርምር ኢንስቲትዩት ሻንዶንግ ባኦፋ የካንሰር ምርምር ተቋምእኛ ግንዛቤን እና አያያዝን ለማሳደግ ቁርጠኛ ነን አርሲሲ. የእኛ ምርምር የሚያተኩረው አዳዲስ የሕክምና ዘዴዎችን በማዳበር እና በዚህ በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች ውጤቶችን በማሻሻል ላይ ነው. በቀጣይ ምርምር እና ትብብር በኩላሊት ካንሰር በተጠቁ ሰዎች ህይወት ላይ ከፍተኛ ለውጥ ማምጣት እንችላለን ብለን እናምናለን።RCC የማሳያ ምሳሌ ደረጃ እጢ መጠን (ቲ) ሊምፍ ኖዶች (N) Metastasis (M) I T1 (≤7 ሴ.ሜ) N0 M0 II T2 (> 7 ሴ.ሜ ፣ በኩላሊት የተገደበ) N0 M0 III T3 (ከፋሺን ቲሹ ሴል 0 ወይም ከዋና ዋና ደም መላሾች በላይ አይደለም) N1 (ወደ ክልል ሊምፍ ኖዶች ተሰራጭቷል) M0 IV T4 (ከጌሮታ ፋሲሺያ ባሻገር ይዘልቃል) ማንኛውም N M1 (የሩቅ metastasis) *ማስታወሻ፡ ይህ ሰንጠረዥ ቀለል ያለ አጠቃላይ እይታን ይሰጣል። ትክክለኛ ዝግጅት ለማድረግ ከህክምና ባለሙያ ጋር ያማክሩ።RCC፡ የታካሚን ማዕከል ያደረገ አቀራረብ አርሲሲ ለቅድመ ምርመራ እና ውጤታማ አስተዳደር ወሳኝ ነው። የአደጋ መንስኤዎችን ከማወቅ ጀምሮ የሕክምና አማራጮችን እስከመያዝ ድረስ ግለሰቦችን በእውቀት ማብቃት የጤና አጠባበቅ ጉዟቸውን በብቃት እንዲጓዙ ይረዳቸዋል። ለልዩ እንክብካቤ እና ለካንሰር ህክምና ጥልቅ ምርምር ፣ በተለይም አርሲሲ፣ በመሳሰሉት ተቋማት ያሉትን ሀብቶች ማሰስ ያስቡበት ሻንዶንግ ባኦፋ የካንሰር ምርምር ተቋም.የክህደት ቃል፡ ይህ መረጃ ለጠቅላላ እውቀት እና ለመረጃ አገልግሎት ብቻ ነው, እና የሕክምና ምክርን አያካትትም. ለማንኛውም የጤና ጉዳዮች ወይም ከጤናዎ ወይም ከህክምናዎ ጋር የተያያዙ ማንኛውንም ውሳኔዎችን ከማድረግዎ በፊት ብቃት ካለው የጤና እንክብካቤ ባለሙያ ጋር መማከር አስፈላጊ ነው።ምንጮች፡- የአሜሪካ የካንሰር ማህበር www.ካንሰር.org ብሔራዊ የካንሰር ተቋም; www.ካንሰር.gov ማዮ ክሊኒክ; www.mayoclinic.org