ለኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ሕክምና

ለኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ሕክምና (RCC) የቀዶ ጥገና፣ የታለመ ሕክምና፣ የበሽታ መከላከያ እና የጨረር ሕክምናን ጨምሮ የተለያዩ አቀራረቦችን ያካትታል። ምርጫው የ ሕክምና እንደ ካንሰሩ ደረጃ, የታካሚው አጠቃላይ ጤና እና የግለሰብ ምርጫዎች ላይ ይወሰናል. ውጤቶቹን ለማሻሻል ቀደም ብሎ ማወቅ እና ወቅታዊ ጣልቃገብነት ወሳኝ ናቸው የኩላሊት ሴል ካርሲኖማ መረዳትየኩላሊት ሴል ካርሲኖማ (RCC) በአዋቂዎች ውስጥ በጣም የተለመደ የኩላሊት ካንሰር ዓይነት ነው። ደምን በማጣራት እና ቆሻሻን ከሚያስወግድ የኩላሊት ክፍል ከፕሮክሲማል ኮንቮሉድ ቲዩል ሽፋን ውስጥ ይወጣል. የ RCC ትክክለኛ መንስኤ ሁልጊዜ ግልጽ ባይሆንም, አንዳንድ የአደጋ ምክንያቶች በሽታውን የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ነው. እነዚህ የአደጋ መንስኤዎች ማጨስ፣ ከመጠን ያለፈ ውፍረት፣ የደም ግፊት እና እንደ ቮን ሂፔል-ሊንዳው (VHL) በሽታ ያሉ የዘረመል ሁኔታዎችን ያካትታሉ። በ ሻንዶንግ ባኦፋ የካንሰር ምርምር ተቋምአጠቃላይ መረጃ ለማቅረብ ቆርጠን ተነስተናል ሕክምና ለ RCC ሕመምተኞች አማራጮች።የኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ዓይነቶች በርካታ የ RCC ንዑስ ዓይነቶች አሉ፣ እያንዳንዱም የተለየ ባህሪ ያለው እና ለሚከተለው ምላሽ የተለየ ሊሆን ይችላል። ሕክምና. በጣም የተለመዱት ንዑስ ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: የሕዋስ RCC አጽዳ፡ ይህ በጣም የተስፋፋው ዓይነት ነው, ከ 70-80% ጉዳዮችን ይይዛል. Papillary RCC፡ ከ10-15% የሚሆኑ ጉዳዮችን የሚወክል ሁለተኛው በጣም የተለመደ ዓይነት። ክሮሞፎብ አርሲሲ፡ ብዙም ያልተለመደ ዓይነት፣ ወደ 5% የሚሆኑ ጉዳዮች። የመሰብሰቢያ ቱቦ RCC; ብርቅዬ እና ጠበኛ የሆነ የRCC አይነት።ለኩላሊት ሴል ካርሲኖማ የህክምና አማራጮች ሕክምና የ RCC አቀራረብ በበርካታ ሁኔታዎች ላይ የተመሰረተ ነው, ይህም የካንሰሩ ደረጃ, የታካሚው አጠቃላይ ጤና እና የተለየ የ RCC ንዑስ ዓይነት. የተለመደ ሕክምና የቀዶ ጥገና ሕክምና ፣ የታለመ ሕክምና ፣ የበሽታ መከላከያ እና የጨረር ሕክምናን ያካትታሉ ። የቀዶ ጥገና ሕክምና ብዙውን ጊዜ ቀዳሚው ነው ። ለኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ሕክምናበተለይም ካንሰሩ በኩላሊቱ ውስጥ በሚታወቅበት ጊዜ. የቀዶ ጥገና አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ: ራዲካል ኔፍሬክቶሚ; ይህ የተጎዳውን ኩላሊት ሙሉ በሙሉ ማስወገድን ያካትታል, እንደ አድሬናል ግራንት እና ሊምፍ ኖዶች የመሳሰሉ በዙሪያው ያሉ ቲሹዎች. ከፊል ኔፍሬክቶሚ; ይህ ዕጢውን ብቻ ማስወገድ እና ጤናማ ቲሹን ትንሽ ህዳግ ማስወገድን ያካትታል, በተቻለ መጠን ብዙ ኩላሊቶችን ይጠብቃል. ይህ አካሄድ በተለይ ለትንንሽ እጢዎች ወይም በሽተኛው አንድ ኩላሊት ሲኖረው ይመረጣል።የታረጀ ቴራፒ የታላሚ ሕክምናዎች በተለይ በካንሰር ሕዋስ እድገትና ሕልውና ላይ የተሳተፉ ሞለኪውሎችን የሚያነጣጥሩ መድኃኒቶች ናቸው። እነዚህ ሕክምናዎች በተለይ በላቁ RCC ውስጥ ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ። የተለመዱ የታለሙ ሕክምናዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ: VEGF አጋቾች; እነዚህ መድሃኒቶች ዕጢዎችን የሚያቀርቡ አዳዲስ የደም ሥሮች እንዲፈጠሩ አስፈላጊ የሆነውን የቫስኩላር endothelial growth factor (VEGF) መንገድን ይዘጋሉ። ለምሳሌ ሱኒቲኒብ (ሱተንት)፣ ሶራፌኒብ (ኔክሳቫር)፣ ፓዞፓኒብ (ቮትሪየንት)፣ አክሲቲኒብ (ኢንሊታ) እና ካቦዛንታኒብ (ካቦሜትይክስ) ያካትታሉ። mTOR አጋቾች፡- እነዚህ መድሃኒቶች የሕዋስ እድገትን እና ሜታቦሊዝምን የሚቆጣጠረውን የራፓማይሲን (mTOR) መንገድን አጥቢ እንስሳ ኢላማን ያግዳሉ። ለምሳሌ ቴምሲሮሊመስ (ቶሪሰል) እና ኤቭሮሊመስ (አፊኒቶር) ይገኙበታል።ImmunotherapyImmunotherapy ካንሰርን ለመዋጋት የራሱን የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ኃይል ይጠቀማል። ለ RCC የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: የበሽታ መከላከያ መቆጣጠሪያ ነጥብ መከላከያዎች; እነዚህ መድሃኒቶች የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓት የካንሰር ሕዋሳትን ከማጥቃት የሚከላከሉ ፕሮቲኖችን ያግዳሉ. ለምሳሌ nivolumab (Opdivo)፣ pembrolizumab (Keytruda)፣ ipilimumab (Yervoy) እና atezolizumab (Tecentriq) ያካትታሉ። ኒቮሉማብ ብዙውን ጊዜ ለከፍተኛ ሕመም ከ ipilimumab ጋር ይደባለቃል. ሳይቶኪኖች፡- ከፍተኛ መጠን ያለው ኢንተርሌኪን-2 (IL-2) እና ኢንተርፌሮን-አልፋ (IFN-α) የበሽታ መከላከል ስርዓትን የሚያነቃቁ ሳይቶኪኖች ናቸው። ይሁን እንጂ እነዚህ መድሃኒቶች ከፍተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊኖራቸው ይችላል እና አሁን ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉት አዳዲስ የበሽታ መከላከያ ህክምናዎች በመኖራቸው ምክንያት ነው.የጨረር ሕክምና የጨረር ሕክምና የካንሰር ሕዋሳትን ለማጥፋት ከፍተኛ ኃይል ያለው ጨረሮችን ይጠቀማል. በተለምዶ ዋናው አይደለም ለኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ሕክምና, ነገር ግን በከፍተኛ ካንሰር ወደ ሌሎች የሰውነት ክፍሎች የተዛመተ ህመምን ወይም ሌሎች ምልክቶችን ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. አንዳንድ ጊዜ ከቀዶ ጥገና በኋላ ጥቅም ላይ የሚውለው ካንሰሩ የመመለስ ስጋት ካለ ወይም አንዳንድ ዕጢው ሊወገድ ካልቻለ ነው። ስቴሪዮታክቲክ የሰውነት የጨረር ሕክምና (SBRT) ከፍተኛ መጠን ያለው የጨረር መጠን በትክክል ለታለመለት ቦታ ይሰጣል እና አንዳንድ ጊዜ ለኩላሊት እጢዎች ያገለግላል።የኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ደረጃዎች እና ሕክምና የ RCC ደረጃ ተገቢውን ለመወሰን ቁልፍ ነገር ነው ሕክምና አቀራረብ. ደረጃው በእብጠቱ መጠን እና ቦታ ላይ የተመሰረተ ነው, በአቅራቢያው ወደ ሊምፍ ኖዶች ተሰራጭቷል, እና ወደ ሩቅ የአካል ክፍሎች ተወስዷል.ደረጃ I የኩላሊት ሴል ካርሲኖማ እብጠቱ በኩላሊቱ ውስጥ ብቻ የተገደበ እና 7 ሴ.ሜ ወይም ከዚያ ያነሰ ዲያሜትር ነው. ሕክምና በተለምዶ ዕጢውን በቀዶ ሕክምና ማስወገድን ያካትታል, በከፊል ወይም ራዲካል ኔፍሬክቶሚ. ደረጃ II የኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ዕጢው ከ 7 ሴንቲ ሜትር በላይ ነው ነገር ግን አሁንም በኩላሊቱ ውስጥ ብቻ ነው. ሕክምና A ብዛኛውን ጊዜ ራዲካል ኔፍሬክቶሚ (radical nephrectomy) ያካትታል። ደረጃ III የኩላሊት ሴል ካርሲኖማ እብጠቱ በአቅራቢያው ወደሚገኝ ሊምፍ ኖዶች ተሰራጭቷል ወይም ወደ ትላልቅ ደም መላሽ ቧንቧዎች ወይም ሕብረ ሕዋሳት አድጓል። ሕክምና ራዲካል nephrectomy፣ የሊምፍ ኖድ መበታተን እና ምናልባትም ረዳት ሕክምናን (ለምሳሌ፣ የታለመ ቴራፒ ወይም የበሽታ መከላከያ ሕክምና) ሊያካትት ይችላል።ደረጃ IV የኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ካንሰሩ እንደ ሳንባ፣ አጥንት ወይም አንጎል ያሉ ራቅ ያሉ አካላትን ተለውጧል። ሕክምና አማራጮች ዋናውን ዕጢ ለማስወገድ ቀዶ ጥገና (ሳይቶሮድክቲቭ ኔፍሬክቶሚ)፣ የታለመ ቴራፒ፣ የበሽታ መከላከያ ህክምና፣ የጨረር ሕክምና ወይም የእነዚህን አቀራረቦች ጥምረት ሊያካትቱ ይችላሉ። ክሊኒካዊ ሙከራዎች እንዲሁ አማራጭ ሊሆኑ ይችላሉ። ከኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ጋር መኖር ከ RCC ጋር መኖር በአካል እና በስሜታዊነት የተለያዩ ፈተናዎችን ሊያመጣ ይችላል። ጠንካራ የድጋፍ ስርዓት እና አጠቃላይ የህክምና አገልግሎት ማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው። ታካሚዎች ከ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል ሕክምና, እንደ ድካም, ማቅለሽለሽ, ተቅማጥ እና የቆዳ ሽፍታ. እነዚህን የጎንዮሽ ጉዳቶች መቆጣጠር የካንሰር እንክብካቤ አስፈላጊ አካል ነው. በተጨማሪም ጤናማ የአኗኗር ዘይቤን መጠበቅ፣ የተመጣጠነ አመጋገብ እና መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ጨምሮ አጠቃላይ ደህንነትን ለማሻሻል ይረዳል። በሻንዶንግ ባኦፋ የካንሰር ምርምር ኢንስቲትዩት ፣የእኛ ቁርጠኛ ቡድን ርህራሄ እና ግላዊ እንክብካቤን ይሰጣል ሕክምና ታማሚዎች RCCቸውን እንዲያስተዳድሩ እና የህይወት ጥራታቸውን እንዲያሻሽሉ ለመርዳት አቅዷል። የምንገኘው በጂናን ኢንኖቬሽን ዞን ሲሆን ተልእኳችን ከ'Made in China 2025' ስትራቴጂ ጋር ይጣጣማል።በኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ህክምና የቅርብ ጊዜ እድገቶች የ RCC መስክ ሕክምና አዳዲስ የሕክምና ዘዴዎችን እና አቀራረቦችን በማዘጋጀት በየጊዜው እያደገ ነው. የቅርብ ጊዜ እድገቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: የተዋሃደ የበሽታ መከላከያ; እንደ nivolumab እና ipilimumab ያሉ የተለያዩ የበሽታ መከላከያ መድሐኒቶችን በማጣመር በአንዳንድ የተራቀቁ RCC በሽተኞች ላይ የተሻሻሉ ውጤቶችን አሳይቷል። የተሻሻሉ የታለሙ ሕክምናዎች፡- የታለሙ ሕክምናዎች አዳዲስ ትውልዶች በተሻሻለ ውጤታማነት እና ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች እየተዘጋጁ ናቸው። ግላዊ መድሃኒት፡ ተመራማሪዎች የትኞቹ ታካሚዎች ለየትኛው ምላሽ እንደሚሰጡ ለመተንበይ የሚረዱ ባዮማርከርን ለመለየት እየሰሩ ነው ሕክምናs.የኩላሊት ሴል ካርሲኖማ ትንበያ የ RCC ትንበያ እንደ ካንሰሩ ደረጃ፣ የታካሚው አጠቃላይ ጤና እና ምላሽ ይለያያል። ሕክምና. ውጤቶቹን ለማሻሻል ቀደም ብሎ ማወቅ እና ወቅታዊ ጣልቃገብነት ወሳኝ ናቸው. በቀዶ ጥገና የሚታከሙ የአካባቢያቸው አርሲሲ ያላቸው ታካሚዎች የመፈወስ እድላቸው ከፍተኛ ነው። ነገር ግን, ትንበያው የላቀ RCC ላለባቸው ታካሚዎች ምቹ አይደለም. ቀጣይነት ያለው ጥናት አዲስ እና የበለጠ ውጤታማ በማዳበር ላይ ያተኮረ ነው። ሕክምናRCC ላለባቸው ታካሚዎች ሁሉ ትንበያውን ለማሻሻል ክሊኒካዊ ሙከራዎች ክሊኒካዊ ሙከራዎች አዲስ የሚገመግሙ የምርምር ጥናቶች ናቸው ሕክምናs ወይም አቀራረቦች ለ RCC. በክሊኒካዊ ሙከራ ውስጥ መሳተፍ ገና በስፋት የማይገኙ ቆራጥ ህክምናዎችን ማግኘት ያስችላል። ስለ ክሊኒካዊ ሙከራዎች የበለጠ ለማወቅ የሚፈልጉ ታካሚዎች ከሐኪሞቻቸው ጋር መነጋገር አለባቸው ምሳሌ መረጃ፡ የመዳን ደረጃዎች በደረጃ 5-ዓመት የመዳን ደረጃ 1 81-93% ደረጃ II 74-91% ደረጃ III 53-83% IV 8-20% ምንጭ፡- የአሜሪካ ካንሰር ማህበርwww.ካንሰር.org)