علاجات سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة

سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) هو نوع شائع من سرطان الرئة. تتنوع خيارات علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا وتعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك مرحلة السرطان والصحة العامة للمريض والطفرات الجينية المحددة داخل الورم. يقدم هذا الدليل نظرة عامة على طرق العلاج الرئيسية لمرض سرطان الرئة غير صغير الخلايا، بدءًا من الجراحة والعلاج الإشعاعي إلى العلاج الموجه والعلاج المناعي، وتمكين المرضى ومقدمي الرعاية بالمعرفة اللازمة لاتخاذ قرارات مستنيرة. فهم سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرةسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) هي مجموعة من سرطانات الرئة التي تتصرف بطريقة مماثلة. تشمل الأنواع الرئيسية لسرطان الرئة غير صغير الخلايا السرطان الغدي، وسرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الخلايا الكبيرة. يعد التشخيص الدقيق، بما في ذلك تحديد المراحل والاختبارات الجزيئية، أمرًا بالغ الأهمية لتحديد استراتيجية العلاج الأكثر فعالية. معهد شاندونغ باوفا لأبحاث السرطان مخصص لأبحاث السرطان وتطوير طرق علاج جديدة، تعرف على المزيد على https://baofahospital.comيتم تنظيم مراحل NSCLCNSCLC باستخدام نظام TNM (الورم، العقدة، النقيلة). تصف المرحلة حجم وموقع الورم الرئيسي (T)، وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة (N)، وما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مواقع بعيدة (M). تتراوح المراحل من المرحلة الأولى (المرحلة المبكرة) إلى المرحلة الرابعة (المرحلة المتقدمة). يحدد الاختبار الجزيئي لـ NSCLCM الطفرات الجينية المحددة أو تشوهات البروتين داخل الخلايا السرطانية. يمكن أن تساعد هذه المؤشرات الحيوية في تحديد ما إذا كان المريض مرشحًا للعلاجات المستهدفة. تشمل الطفرات الشائعة EGFR، وALK، وROS1، وBRAF، وغيرها. تؤثر نتائج الاختبارات الجزيئية بشكل كبير على قرارات العلاج.قياسي علاجات NSCLCالجراحة غالبًا ما تكون الجراحة هي الخط الأول لعلاج المرحلة المبكرة من سرطان الرئة غير صغير الخلايا (المرحلتان الأولى والثانية). الهدف هو إزالة الورم وأي عقد ليمفاوية قريبة. تشمل أنواع الجراحة ما يلي: استئصال الإسفين: إزالة قطعة صغيرة على شكل إسفين من الرئة. استئصال القطعة: إزالة جزء أكبر من الرئة من الاستئصال الإسفيني. استئصال الفص: إزالة فص كامل من الرئة. هذا هو الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لـ NSCLC. استئصال الرئة: إزالة الرئة بأكملها. وهذا أقل شيوعًا ومخصصًا للأورام الأكثر اتساعًا. العلاج الإشعاعي يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن استخدامه كعلاج أولي، بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية، أو لتخفيف الأعراض (الإشعاع الملطف). تشمل الأنواع المختلفة من العلاج الإشعاعي ما يلي: العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT): يتم تسليم الإشعاع من جهاز خارج الجسم. العلاج الإشعاعي للجسم المجسم (SBRT): يسلم جرعات عالية من الإشعاع إلى منطقة صغيرة مستهدفة بدقة. يُستخدم غالبًا في المراحل المبكرة من سرطان الرئة غير صغير الخلايا عندما لا تكون الجراحة خيارًا متاحًا. العلاج الإشعاعي الموضعي (العلاج الإشعاعي الداخلي): يتم وضع المواد المشعة مباشرة داخل الورم أو بالقرب منه. العلاج الكيميائي يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. وغالبًا ما يتم استخدامه مع الجراحة أو العلاج الإشعاعي، أو كعلاج أولي للحالات المتقدمة NSCLC. تشمل أدوية العلاج الكيميائي الشائعة لسرطان الرئة غير صغير الخلايا سيسبلاتين، وكاربوبلاتين، وباكليتاكسيل، ودوسيتاكسيل، وبيميتريكسيد، وجيمسيتابين. علاجات NSCLCالعلاجات المستهدفة هي أدوية تستهدف جزيئات محددة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وبقائها. تكون هذه العلاجات فعالة فقط إذا كان الورم يعاني من طفرة جينية محددة أو خلل في البروتين. مثبطات EGFR تستخدم مثبطات مستقبل عامل نمو البشرة (EGFR) لعلاج NSCLC مع طفرات EGFR. تمنع هذه الأدوية بروتين EGFR، الذي يساعد الخلايا السرطانية على النمو. تشمل الأمثلة: جيفيتينيب (إيريسا)، إرلوتينيب (تارسيفا)، أفاتينيب (جيلوتريف)، أوسيميرتينيب (تاغريسو)، مثبطات ALK، تُستخدم مثبطات ALK (ليمفوما كيناز الكشمية) لعلاج NSCLC مع إعادة ترتيب الجينات ALK. تمنع هذه الأدوية بروتين ALK، الذي يساعد الخلايا السرطانية على النمو. تشمل الأمثلة ما يلي: كريزوتينيب (زالكوري)، سيريتينيب (زيكاديا)، ألكتينيب (ألسينسا)، بريجاتينيب (ألونبريج)، لورلاتينيب (لوبرينا)، مثبطات ROS1 تستخدم مثبطات ROS1 لعلاج NSCLC مع إعادة ترتيب الجينات ROS1. تمنع هذه الأدوية بروتين ROS1، الذي يساعد الخلايا السرطانية على النمو. تشمل الأمثلة ما يلي: كريزوتينيب (زالكوري)، إنتريكتينيب (روزليتريك)، مثبطات BRAF تستخدم مثبطات BRAF لعلاج NSCLC مع طفرات BRAF V600E. هذه الأدوية تمنع بروتين BRAF. تشمل الأمثلة: دابرافينيب (تافينلار)، تراميتينيب (ميكينيست) (يستخدم بالاشتراك مع دابرافينيب) علاجات مستهدفة أخرى يمكن استخدام علاجات مستهدفة أخرى اعتمادًا على الطفرات المحددة الموجودة في الورم. تشمل الأمثلة مثبطات RET (لدمج RET) ومثبطات MET (لطفرات MET exon 14 التي تتخطى الطفرات). علاجات NSCLCتساعد أدوية العلاج المناعي جهاز المناعة في الجسم على مقاومة السرطان. وهي تعمل عن طريق منع البروتينات التي تمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الخلايا السرطانية. يتم استخدامها بشكل متكرر في NSCLC العلاج: مثبطات PD-1/PD-L1 مثبطات PD-1 (بروتين موت الخلايا المبرمج 1) ومثبطات PD-L1 (يجند الموت المبرمج 1) تسد مسار PD-1/PD-L1، الذي يساعد الخلايا السرطانية على الهروب من الجهاز المناعي. تشمل الأمثلة: بيمبروليزوماب (كيترودا) نيفولوماب (أوبديفو) أتيزوليزوماب (تيسينتريك) دورفالوماب (إيمفينزي) سيميبليماب (ليبتايو) مثبطات CTLA-4 مثبطات CTLA-4 (البروتين المرتبط بالخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا 4) تمنع بروتين CTLA-4، الذي يساعد أيضًا الخلايا السرطانية على الهروب من الجهاز المناعي. ومن الأمثلة على ذلك دواء إيبيليموماب (يرفوي)، الذي يُستخدم غالبًا مع مثبطات PD-1. علاجات NSCLC تنطوي على مزيج من العلاجات المختلفة. على سبيل المثال، يمكن أن يتبع الجراحة العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. يمكن الجمع بين العلاج الموجه أو العلاج المناعي مع العلاج الكيميائي. تعتمد التركيبة المحددة على حالة المريض الفردية. لمعرفة المزيد عن أبحاث السرطان قم بزيارة معهد شاندونغ باوفا لأبحاث السرطانالتجارب السريرية: التجارب السريرية هي دراسات بحثية تقيم العلاجات الجديدة أو مجموعات من العلاجات. المرضى الذين يعانون من NSCLC قد يفكر في المشاركة في التجارب السريرية للوصول إلى العلاجات المتطورة. يمكن العثور على معلومات حول التجارب السريرية على الموقع الإلكتروني للمعهد الوطني للسرطان والمصادر الأخرى ذات السمعة الطيبة. إدارة الآثار الجانبية علاجات NSCLC يمكن أن يسبب آثار جانبية. من المهم مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع طبيبك ومعرفة كيفية إدارتها. يمكن أن تساعد الرعاية الداعمة، مثل إدارة الألم والدعم الغذائي، في تحسين نوعية الحياة أثناء العلاج. NSCLC يعتمد على مرحلة السرطان، والصحة العامة للمريض، ومدى استجابة السرطان للعلاج. تعتبر مواعيد المتابعة المنتظمة ضرورية لمراقبة تكرار المرض وإدارة أي آثار جانبية طويلة المدى للعلاج.إخلاء المسؤولية: توفر هذه المقالة معلومات عامة حول علاجات سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC). ولا ينبغي اعتبارها نصيحة طبية. استشر دائمًا طبيبك أو غيره من أخصائيي الرعاية الصحية المؤهلين للحصول على توصيات شخصية بخصوص حالتك الطبية المحددة.