علاج سرطان الرئة غير الصغير

علاج سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة تتنوع خيارات (NSCLC) وتعتمد على المرحلة والنوع الفرعي وعوامل المريض الفردية. تشمل العلاجات الشائعة الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، والعلاج الموجه، والعلاج المناعي، وغالبًا ما يستخدمان معًا. يستكشف هذا الدليل كل خيار بالتفصيل، مما يساعدك على فهم الاحتمالات واتخاذ قرارات مستنيرة بالتشاور مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. فهم سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) ما هو NSCLC؟سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة، ويمثل حوالي 80-85٪ من جميع حالات سرطان الرئة. إنه مصطلح شامل يتضمن عدة أنواع فرعية، وأكثرها شيوعًا هو السرطان الغدي، وسرطان الخلايا الحرشفية، وسرطان الخلايا الكبيرة. تحديد مراحل سرطان الرئة غير صغير الخلايا تعتبر مرحلة سرطان الرئة غير صغير الخلايا أمرًا بالغ الأهمية لتحديد أفضل نهج علاجي. يتم تحديد المرحلة حسب حجم الورم وموقعه، وما إذا كان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة، وما إذا كان قد انتقل إلى أعضاء بعيدة. خيارات العلاج لجراحة NSCLC غالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج الأساسي للمرحلة المبكرة من سرطان الرئة غير صغير الخلايا. الهدف هو إزالة الورم وأي عقد ليمفاوية قريبة قد تحتوي على خلايا سرطانية. استئصال الفص: إزالة فص كامل من الرئة. استئصال الرئة: إزالة الرئة بأكملها. استئصال الإسفين: إزالة قطعة صغيرة على شكل إسفين من الرئة. استئصال القطعة: إزالة جزء من الرئة، وهو أكبر من الاستئصال الإسفيني ولكنه أصغر من استئصال الفص.ملحوظة: قد لا تكون الجراحة خيارًا للمرضى الذين يعانون من سرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC) المتقدم أو أولئك الذين يعانون من حالات صحية أخرى تجعل الجراحة محفوفة بالمخاطر للغاية. العلاج الإشعاعي يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يمكن استخدامه لعلاج NSCLC بعدة طرق: العلاج الإشعاعي الخارجي (EBRT): يتم تسليم الإشعاع من جهاز خارج الجسم. العلاج الإشعاعي للجسم المجسم (SBRT): شكل دقيق للغاية من EBRT الذي يسلم جرعة كبيرة من الإشعاع إلى منطقة صغيرة. غالبًا ما يُستخدم في علاج سرطان الرئة في المراحل المبكرة عندما تكون الجراحة غير ممكنة. العلاج الإشعاعي الموضعي: يتم وضع المواد المشعة مباشرة داخل الورم أو بالقرب منه. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى، مثل العلاج الكيميائي. نحن في معهد شاندونغ باوفا لأبحاث السرطان فهم أهمية الجمع بين العلاجات للحصول على أفضل النتائج. Baofa هي شركة رائدة في مجال الرعاية المتكاملة للسرطان. العلاج الكيميائي يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. وغالبًا ما يُستخدم لعلاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC) المتقدم أو لمنع تكرار السرطان بعد الجراحة. تشمل أدوية العلاج الكيميائي الشائعة لمرض سرطان الرئة غير صغير الخلايا ما يلي: سيسبلاتين، كاربوبلاتين، بيميتريكسيد، دوسيتاكسيل، باكليتاكسيل. يُعطى العلاج الكيميائي عادةً على دورات، مع فترات من العلاج تليها فترات من الراحة. يمكن أن تختلف الآثار الجانبية اعتمادًا على الأدوية المستخدمة والمريض. العلاج الموجه يستخدم العلاج الموجه الأدوية التي تستهدف جزيئات معينة تشارك في نمو الخلايا السرطانية وبقائها على قيد الحياة. غالبًا ما تكون هذه الأدوية أكثر فعالية ولها آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي. العلاجات المستهدفة عادة ما تكون للمرضى الذين يعانون من طفرات جينية محددة. تشمل الأهداف المشتركة ما يلي: معدل النمو العالمي: مستقبلات عامل نمو البشرة ألك: سرطان الغدد الليمفاوية الكشمية كيناز روس1: ROS1 مستقبلات الجين الورمي البروتيني تيروزين كيناز براف: بي-راف بروتو-أونكوجين، سيرين/ثريونين كيناز نترك: كيناز مستقبل التيروزين العصبي: من أمثلة أدوية العلاج الموجهة المستخدمة في علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا ما يلي: جيفيتينيب (إريسا) إرلوتينيب (تارسيفا) أفاتينيب (جيلوتريف) أوسيمرتينيب (تاغريسو) كريزوتينيب (زالكوري) سيريتينيب (زيكاديا) ألكتينيب (ألسينسا) قبل بدء العلاج الموجه، يخضع المرضى عادةً لاختبارات جينية لتحديد ما إذا كان لديهم مرض مستهدف أم لا. الطفرة. العلاج المناعي: يستخدم العلاج المناعي أدوية لمساعدة جهاز المناعة في الجسم على مكافحة السرطان. يمكن لهذه الأدوية منع البروتينات التي تمنع الجهاز المناعي من مهاجمة الخلايا السرطانية. تشمل أدوية العلاج المناعي الشائعة لمرض سرطان الرئة غير صغير الخلايا ما يلي: بيمبروليزوماب (كيترودا)، نيفولوماب (أوبديفو)، أتيزوليزوماب (تيسينتريك)، دورفالوماب (إيمفينزي). يمكن استخدام العلاج المناعي بمفرده أو بالاشتراك مع العلاج الكيميائي أو علاجات أخرى. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية التعب والطفح الجلدي والتهاب الأعضاء المختلفة. علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا من خلال المرحلة الأولى من سرطان الرئة غير صغير الخلايا غالبًا ما يكون العلاج الأساسي للمرحلة الأولى من سرطان الرئة غير صغير الخلايا. يمكن النظر في علاج SBRT إذا لم يكن المريض مرشحًا لعملية جراحية. عادةً ما يتضمن علاج المرحلة الثانية من سرطان الرئة غير صغير الخلايا عملية جراحية يتبعها علاج كيميائي. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي. المرحلة الثالثة من سرطان الرئة غير صغير الخلايا يعد علاج المرحلة الثالثة من سرطان الرئة غير صغير الخلايا أكثر تعقيدًا وقد يتضمن مزيجًا من الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يمكن أيضًا استخدام العلاج المناعي بعد العلاج الكيميائي في بعض الحالات. يركز علاج المرحلة الرابعة من سرطان الرئة غير صغير الخلايا على السيطرة على نمو السرطان وتخفيف الأعراض. قد تشمل الخيارات العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج المناعي والعلاج الإشعاعي. يعتمد اختيار العلاج على الخصائص المحددة للسرطان والصحة العامة للمريض. التجارب السريرية التجارب السريرية هي دراسات بحثية تختبر علاجات جديدة للسرطان. قد يكون المرضى الذين يعانون من NSCLC مؤهلين للمشاركة في التجارب السريرية. تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد عن التجارب السريرية وما إذا كانت مناسبة لك. معهد شاندونغ باوفا لأبحاث السرطان الالتزام بالأبحاث يعني أننا نبقى في طليعة خيارات العلاج الجديدة، وأحيانًا من خلال التجارب السريرية. اتخاذ قرارات العلاج يعد اختيار العلاج المناسب لمرض سرطان الرئة غير صغير الخلايا قرارًا معقدًا يجب اتخاذه بالتشاور مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. تشمل العوامل التي يجب مراعاتها مرحلة السرطان ونوعه الفرعي، والصحة العامة للمريض، وتفضيلاته. لا تتردد في طرح الأسئلة وطلب رأي ثانٍ إذا لزم الأمر. التشخيص ومعدلات البقاء على قيد الحياة تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة لمرض سرطان الرئة غير صغير الخلايا اعتمادًا على مرحلة السرطان والعلاج الذي تم تلقيه وعوامل أخرى. الاكتشاف المبكر والعلاج يمكن أن يحسن فرص البقاء على قيد الحياة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات المرحلة الأولى 68-92% المرحلة الثانية 53-60% المرحلة الثالثة 13-36% المرحلة الرابعة أقل من 10% *المصدر: جمعية السرطان الأمريكية (www.cancer.org)قد يكون العيش مع سرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC) أمرًا صعبًا، ولكن هناك العديد من الموارد المتاحة لمساعدة المرضى وعائلاتهم على التأقلم. تشمل هذه الموارد مجموعات الدعم، والخدمات الاستشارية، وبرامج المساعدة المالية.