kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin müalicəsi

Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (KHDAK) ağciyər xərçənginin ümumi növüdür. NSCLC üçün müalicə variantları müxtəlifdir və xərçəngin mərhələsi, xəstənin ümumi sağlamlığı və şiş daxilində spesifik genetik mutasiyalar daxil olmaqla bir neçə faktordan asılıdır. Bu bələdçi cərrahiyyə və radiasiya terapiyasından tutmuş məqsədyönlü terapiya və immunoterapiyaya qədər NSCLC üçün əsas müalicə yanaşmalarının icmalını təqdim edir, xəstələrə və baxıcılara məlumatlı qərarlar vermək üçün biliklər verir. Kiçik Hüceyrəli Olmayan Ağciyər Xərçəngini AnlamaqQeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (KHDAK) oxşar şəkildə davranan ağciyər xərçəngləri qrupudur. NSCLC-nin əsas növlərinə adenokarsinoma, skuamöz hüceyrəli karsinoma və iri hüceyrəli karsinoma daxildir. Dəqiq diaqnoz, o cümlədən mərhələlər və molekulyar testlər, ən effektiv müalicə strategiyasını müəyyən etmək üçün çox vacibdir. Shandong Baofa Xərçəng Araşdırma İnstitutu xərçəng tədqiqatlarına və yeni müalicə üsullarının inkişafına həsr olunub, daha çox məlumat əldə edin https://baofahospital.com.NSCLCNSCLC-nin mərhələləri TNM sistemindən (Şiş, Düyün, Metastaz) istifadə edərək mərhələli şəkildə aparılır. Mərhələ əsas şişin ölçüsünü və yerini (T), xərçəngin yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə (N) yayılıb-yayılmadığını və xərçəngin uzaq yerlərə (M) metastaz edib-etmədiyini təsvir edir. Mərhələlər I (erkən mərhələ) ilə IV (qabaqcıl mərhələ) arasında dəyişir. NSCLCMMolekulyar test üçün Molekulyar test şiş hüceyrələrində spesifik gen mutasiyalarını və ya zülal anormallıqlarını müəyyən edir. Bu biomarkerlər xəstənin məqsədyönlü müalicələrə namizəd olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər. Ümumi mutasiyalara EGFR, ALK, ROS1, BRAF və başqaları daxildir. Molekulyar sınaqların nəticələri müalicə qərarlarına əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir.Standart NSCLC MüalicələriCərrahiyyəCərrahiyyə tez-tez erkən mərhələdə QHDAK (I və II mərhələlər) üçün birinci sıra müalicədir. Məqsəd şişi və yaxınlıqdakı limfa düyünlərini çıxarmaqdır. Əməliyyat növlərinə aşağıdakılar daxildir: Paz rezeksiyası: Ağciyərin kiçik, paz şəkilli parçasının çıxarılması. Seqmentektomiya: Ağciyərin paz rezeksiyasından daha böyük hissəsinin çıxarılması. Lobektomiya: Ağciyərin bütün lobunun çıxarılması. Bu, NSCLC üçün ən çox görülən cərrahi prosedurdur. Pnevmonektomiya: Bütün ağciyərin çıxarılması. Bu daha az yaygındır və daha geniş şişlər üçün qorunur. Radiasiya terapiyasıRadiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Əsas müalicə olaraq, əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya simptomları (palliativ şüalanma) aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. Radiasiya terapiyasının müxtəlif növlərinə aşağıdakılar daxildir: Xarici Şüa Radiasiya Müalicəsi (EBRT): Radiasiya bədəndən kənar bir maşından verilir. Stereotaktik Bədən Radiasiya Müalicəsi (SBRT): Kiçik, dəqiq hədəflənmiş əraziyə yüksək dozada radiasiya verir. Cərrahiyyə bir seçim olmadıqda tez-tez erkən mərhələdə NSCLC üçün istifadə olunur. Braxiterapiya (Daxili Radiasiya Müalicəsi): Radioaktiv material birbaşa şişin içərisinə və ya onun yaxınlığında yerləşdirilir.KimyaterapiyaKimyaterapiya bütün bədəndə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edir. Tez-tez cərrahiyyə və ya radiasiya terapiyası ilə birlikdə və ya qabaqcıl müalicə üçün əsas müalicə kimi istifadə olunur NSCLC. NSCLC üçün ümumi kimyaterapiya dərmanlarına sisplatin, karboplatin, paklitaksel, dosetaksel, pemetreksed və gemsitabin daxildir. NSCLC MüalicələriMəqsədli müalicələr xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi və sağ qalmasında iştirak edən xüsusi molekulları hədəf alan dərmanlardır. Bu müalicələr yalnız şişdə spesifik genetik mutasiya və ya zülal anormallığı olduqda təsirli olur. EGFR inhibitorları EGFR (epidermal böyümə faktoru reseptoru) inhibitorları müalicə üçün istifadə olunur. NSCLC EGFR mutasiyaları ilə. Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edən EGFR proteinini bloklayır. Nümunələr daxildir: Gefitinib (İressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) ALK inhibitorları ALK (anaplastik lenfoma kinaz) inhibitorlarının müalicəsində istifadə olunur. NSCLC ALK geninin yenidən qurulması ilə. Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edən ALK proteinini bloklayır. Nümunələr daxildir: Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alektinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig) Lorlatinib (Lorbrena) ROS1 inhibitorları ROS1 inhibitorları müalicə üçün istifadə olunur. NSCLC ROS1 geninin yenidən qurulması ilə. Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə kömək edən ROS1 zülalını bloklayır. Nümunələr daxildir: Crizotinib (Xalkori) Entrectinib (Rozlytrek) BRAF inhibitorlarıBRAF inhibitorları müalicə üçün istifadə olunur. NSCLC BRAF V600E mutasiyaları ilə. Bu dərmanlar BRAF proteinini bloklayır. Nümunələr daxildir: Dabrafenib (Tafinlar) Trametinib (Mekinist) (Dabrafenib ilə birlikdə istifadə olunur) Digər Hədəf Müalicələr Şişdə mövcud olan spesifik mutasiyalardan asılı olaraq digər hədəflənmiş müalicələr də istifadə edilə bilər. Nümunələrə RET inhibitorları (RET birləşmələri üçün) və MET inhibitorları (MET ekson 14 atlama mutasiyaları üçün) daxildir. İmmunoterapiya NSCLC Müalicələriİmmunoterapiya dərmanları bədənin immunitet sisteminə xərçənglə mübarizə aparmağa kömək edir. İmmunitet sisteminin xərçəng hüceyrələrinə hücum etməsinə mane olan zülalları bloklayaraq işləyirlər. Bunlar tez-tez istifadə olunur NSCLC müalicə.PD-1/PD-L1 inhibitorlarıPD-1 (proqramlaşdırılmış hüceyrə ölüm zülalı 1) və PD-L1 (proqramlaşdırılmış ölüm-liqand 1) inhibitorları xərçəng hüceyrələrinin immun sistemindən yayınmasına kömək edən PD-1/PD-L1 yolunu bloklayır. Nümunələr daxildir: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Cemiplimab (Libtayo) CTLA-4 inhibitorları CTLA-4 (sitotoksik T-limfositlə əlaqəli zülal 4) LA inhibitorları immun sistemi CT-nin immun sistemini bloklamağa kömək edir. Məsələn, tez-tez PD-1 inhibitorları ilə birlikdə istifadə edilən İpilimumab (Yervoy). NSCLC müalicələri müxtəlif müalicələrin birləşməsini əhatə edir. Məsələn, əməliyyatdan sonra kimyaterapiya və ya radiasiya terapiyası ola bilər. Məqsədli terapiya və ya immunoterapiya kemoterapi ilə birləşdirilə bilər. Xüsusi birləşmə fərdi xəstənin vəziyyətindən asılı olacaq. Xərçəng araşdırması haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün ziyarət edin Shandong Baofa Xərçəng Araşdırma İnstitutu.Klinik sınaqlarKlinik sınaqlar yeni müalicələri və ya müalicə kombinasiyalarını qiymətləndirən tədqiqat işləridir. olan xəstələr NSCLC qabaqcıl müalicələrə daxil olmaq üçün klinik sınaqlarda iştirak etməyi düşünə bilər. Klinik sınaqlar haqqında məlumatı Milli Xərçəng İnstitutunun saytında və digər mötəbər mənbələrdən əldə etmək olar.Side Effect ManagementAll NSCLC müalicələri yan təsirlərə səbəb ola bilər. Potensial yan təsirləri həkiminizlə müzakirə etmək və onları idarə etməyi öyrənmək vacibdir. Ağrının idarə edilməsi və qidalanma dəstəyi kimi dəstəkləyici qayğı müalicə zamanı həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər. Proqnoz və Təqib Baxımı NSCLC xərçəngin mərhələsindən, xəstənin ümumi sağlamlığından və xərçəngin müalicəyə nə qədər yaxşı cavab verməsindən asılıdır. Müalicənin hər hansı uzunmüddətli yan təsirlərinin təkrarlanmasına nəzarət etmək və idarə etmək üçün müntəzəm təqib görüşləri vacibdir.İmtina: Bu məqalə haqqında ümumi məlumat verilir kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi (KHDAK) müalicəsi və tibbi məsləhət kimi qəbul edilməməlidir. Xüsusi tibbi vəziyyətinizlə bağlı fərdi tövsiyələr üçün həmişə həkiminizlə və ya digər ixtisaslı səhiyyə işçisi ilə məsləhətləşin.