kiçik olmayan ağciyər xərçənginin müalicəsi

Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçənginin müalicəsi (NSCLC) variantları müxtəlifdir və mərhələdən, alt tipdən və fərdi xəstə faktorlarından asılıdır. Ümumi müalicələrə cərrahiyyə, radiasiya terapiyası, kemoterapiya, hədəf terapiya və tez-tez kombinasiyada istifadə edilən immunoterapiya daxildir. Bu təlimat hər bir variantı təfərrüatlı şəkildə araşdırır, imkanları başa düşməyinizə və səhiyyə komandanızla məsləhətləşərək əsaslandırılmış qərarlar qəbul etməyə kömək edir. Qeyri-Kiçik Hüceyrəli Ağciyər Xərçəngini (KHDAK) Anlamaq NSCLC nədir?Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər xərçəngi (NSCLC) ağciyər xərçənginin ən çox yayılmış növüdür və bütün ağciyər xərçəngi hallarının təxminən 80-85%-ni təşkil edir. Bu, bir neçə alt tipi əhatə edən ümumi termindir, ən çox rast gəlinən adenokarsinoma, skuamöz hüceyrəli karsinoma və böyük hüceyrəli karsinomadır. QHDAK mərhələsinin təyini QHDAK mərhələsi ən yaxşı müalicə yanaşmasını müəyyən etmək üçün çox vacibdir. Mərhələ şişin ölçüsü və yeri, onun yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıb-yayılmaması və uzaq orqanlara metastaz olub-olmaması ilə müəyyən edilir. QHDAK üçün müalicə variantlarıCərrahiyyəCərrahiyyə çox vaxt erkən mərhələdə olan QHDAK üçün əsas müalicə üsuludur. Məqsəd, xərçəng hüceyrələrini ehtiva edə bilən şişi və yaxınlıqdakı limfa düyünlərini çıxarmaqdır. Lobektomiya: Ağciyərin bütün lobunun çıxarılması. Pnevmonektomiya: Bütün ağciyərin çıxarılması. Paz rezeksiyası: Ağciyərin kiçik, paz şəkilli parçasının çıxarılması. Seqmentektomiya: Paz rezeksiyasından daha böyük, lakin lobektomiyadan daha kiçik olan ağciyər seqmentinin çıxarılması.Qeyd: Cərrahiyyə inkişaf etmiş NSCLC xəstələri və ya əməliyyatı çox riskli edən digər sağlamlıq vəziyyəti olan xəstələr üçün bir seçim olmaya bilər. Radiasiya MüalicəsiRadiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. NSCLC müalicəsində bir neçə yolla istifadə edilə bilər: Xarici Şüa Radiasiya Müalicəsi (EBRT): Radiasiya bədəndən kənar bir maşından verilir. Stereotaktik Bədən Radiasiya Müalicəsi (SBRT): Kiçik bir sahəyə böyük dozada radiasiya ötürən EBRT-nin yüksək dəqiqlikli forması. Tez-tez cərrahiyyə mümkün olmadıqda erkən mərhələdə ağciyər xərçəngi üçün istifadə olunur. Braxiterapiya: Radioaktiv material birbaşa şişin içərisinə və ya yaxınlığında yerləşdirilir. Radiasiya terapiyası təkbaşına və ya kemoterapi kimi digər müalicə üsulları ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Bizdə Shandong Baofa Xərçəng Araşdırma İnstitutu ən yaxşı nəticələr üçün müalicələri birləşdirməyin vacibliyini anlayın. Baofa inteqrasiya olunmuş xərçəng müalicəsində liderdir.KimyaterapiyaKimyaterapiya bütün bədəndə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edir. Tez-tez inkişaf etmiş NSCLC müalicəsində və ya əməliyyatdan sonra xərçəngin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün istifadə olunur. NSCLC üçün ümumi kimyaterapiya dərmanlarına aşağıdakılar daxildir: Sisplatin Karboplatin Pemetrexed Docetaxel PaklitakselKimyaterapiya adətən müalicə dövrləri və ardınca istirahət dövrləri ilə dövrlərdə verilir. Yan təsirlər istifadə olunan dərmanlardan və fərdi xəstədən asılı olaraq dəyişə bilər. Hədəfli MüalicəMəqsədli terapiya xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi və sağ qalmasında iştirak edən xüsusi molekulları hədəf alan dərmanlardan istifadə edir. Bu dərmanlar tez-tez daha təsirli olur və kemoterapiyadan daha az yan təsir göstərir. Məqsədli müalicələr adətən spesifik genetik mutasiyaları olan xəstələr üçündür. Ümumi hədəflərə aşağıdakılar daxildir: EGFR: Epidermal böyümə faktoru reseptoru ALK: Anaplastik Lenfoma Kinaz ROS1: ROS1 Proto-Onkogen Reseptor Tirozin Kinaz BRAF: B-Raf Proto-Onkogen, Serin/Treonin Kinaz NTRK: Neyrotrofik tirozin reseptor kinazı NSCLC üçün istifadə edilən hədəflənmiş terapiya dərmanlarına nümunələr daxildir: Gefitinib (İressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Krizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alektinib (Zykadia) Tipik olaraq müalicəyə başlayan xəstələr, onların hədəflənmiş mutasiyaya malik olub-olmadığını müəyyən etmək üçün genetik test.İmmunoterapiyaİmmunoterapiya orqanizmin immun sisteminin xərçənglə mübarizəsinə kömək etmək üçün dərmanlardan istifadə edir. Bu dərmanlar immunitet sisteminin xərçəng hüceyrələrinə hücum etməsinə mane olan zülalları blok edə bilər. NSCLC üçün ümumi immunoterapiya dərmanlarına aşağıdakılar daxildir: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) İmmunoterapiya tək və ya kemoterapi və ya digər müalicələrlə birlikdə istifadə edilə bilər. Yan təsirlərə yorğunluq, dəri səpgiləri və müxtəlif orqanların iltihabı daxil ola bilər.Mərhələ I QHDAKCərrahiyyə ilə Müalicə Mərhələ I QHDAK üçün cərrahiyyə çox vaxt əsas müalicədir. Əgər xəstə cərrahi müalicəyə namizəd deyilsə, SBRT nəzərdən keçirilə bilər. Mərhələ II QHDAKM Mərhələ II QHDAK üçün müalicə adətən cərrahiyyə və sonra kimyaterapiyadan ibarətdir. Radiasiya terapiyasından da istifadə oluna bilər. Mərhələ III QHDAKM Mərhələ III QHDAK üçün müalicə daha mürəkkəbdir və cərrahiyyə, kimyaterapiya və şüa terapiyasının kombinasiyasını əhatə edə bilər. İmmunoterapiya bəzi hallarda kemoradiyasiyadan sonra da istifadə oluna bilər. Mərhələ IV QHDAKM Mərhələ IV QHDAK üçün müalicə xərçəngin böyüməsinə nəzarət və simptomları aradan qaldırmağa yönəlmişdir. Seçimlərə kemoterapi, hədəf terapiya, immunoterapiya və radiasiya terapiyası daxil ola bilər. Müalicənin seçimi xərçəngin spesifik xüsusiyyətlərindən və xəstənin ümumi sağlamlığından asılıdır.Klinik sınaqlarKlinik sınaqlar xərçəng üçün yeni müalicə üsullarını sınaqdan keçirən tədqiqat işləridir. NSCLC olan xəstələr klinik sınaqlarda iştirak etmək hüququna malik ola bilərlər. Klinik sınaqlar və onların sizin üçün uyğun olub olmadığını öyrənmək üçün həkiminizlə danışın. Shandong Baofa Xərçəng Araşdırma İnstitutu tədqiqata sadiqlik, bəzən klinik sınaqlar vasitəsilə yeni müalicə variantlarının ən qabaqcıl nöqtəsində qalmağımız deməkdir. Müalicə Qərarlarının Qəbul edilməsi NSCLC üçün düzgün müalicənin seçilməsi səhiyyə komandanızla məsləhətləşərək qəbul edilməli olan mürəkkəb bir qərardır. Nəzərə alınacaq faktorlara xərçəngin mərhələsi və alt tipi, xəstənin ümumi sağlamlığı və onların üstünlükləri daxildir. Suallar verməkdən və lazım gələrsə, ikinci rəy axtarmaqdan çəkinməyin. Proqnoz və sağ qalma nisbətləri QHDAK üçün sağ qalma dərəcələri xərçəngin mərhələsindən, alınan müalicədən və digər amillərdən asılı olaraq dəyişir. Erkən diaqnoz və müalicə sağ qalma şansını artıra bilər. Mərhələ 5-illik sağ qalma dərəcəsi I Mərhələ 68-92% II Mərhələ 53-60% III Mərhələ 13-36% IV Mərhələ 10%-dən az *Mənbə: Amerika Xərçəng Cəmiyyəti (www.cancer.org)NSCLC ilə yaşamaq NSCLC ilə yaşamaq çətin ola bilər, lakin xəstələrə və onların ailələrinə öhdəsindən gəlməyə kömək etmək üçün çoxlu resurs mövcuddur. Bu resurslara dəstək qrupları, məsləhət xidmətləri və maliyyə yardım proqramları daxildir.