rcc böyrək hüceyrəli karsinoma

RCC (Böyrək Hüceyrəli Karsinoma) yetkinlərdə ən çox rast gəlinən böyrək xərçəngi növüdür. Bu məqalə xəstəliyin növlərini, simptomlarını, diaqnozunu, müalicə variantlarını və proqnozunu əhatə edir. Böyrək Hüceyrəli Karsinoma?Böyrək Hüceyrəli Karsinoma (RCC), və ya böyrək xərçəngi, qanı süzən və tullantı məhsulları çıxaran böyrəkdəki çox kiçik boruların bir hissəsi olan proksimal bükülmüş boruların selikli qişasından yaranır. Fərqli növləri və mərhələlərini başa düşmək RCC effektiv müalicə üçün çox vacibdir. növləri Böyrək Hüceyrəli Karsinomabir neçə alt növləri RCC hər biri fərqli xüsusiyyətlərə və müalicə yanaşmalarına malikdir. Ən çox yayılmış növlərə aşağıdakılar daxildir: Clear Cell Böyrək Hüceyrəli KarsinomaTəxminən 70%-ni təşkil edən ən çox yayılmış alt növ RCC hallar. Yüksək lipid tərkibinə görə mikroskop altında şəffaf və ya solğun görünən hüceyrələrlə xarakterizə olunur. Mənbə: Amerika Xərçəng CəmiyyətiPapilyar Böyrək Hüceyrəli Karsinomaİkinci ən çox yayılmış növ, halların təxminən 10-15% -ni təşkil edir. Papilyar RCC papilla adlanan barmağa bənzər çıxıntılarla xarakterizə olunur. Çox vaxt müəyyən genetik şərtlərlə əlaqələndirilir. İki əsas alt tip var: Tip 1 və Tip 2, Tip 2 ümumiyyətlə daha aqressivdir. Xromofob Böyrək Hüceyrəli KarsinomaBu alt növ təxminən 5%-ni təşkil edir RCC hallar. Xromofob RCC aydın hüceyrə ilə müqayisədə adətən daha yaxşı proqnoza malikdir RCC. Hüceyrələr şəffaf hüceyrədən daha böyük və daha solğundur RCC hüceyrələr.Kollektor kanalı Böyrək Hüceyrəli KarsinomaNadir və aqressiv bir alt tip, halların 1% -dən azını təşkil edir. Toplama kanalı RCC sidiyi sidik kisəsinə daşıyan böyrəyin toplayıcı kanallarında yaranır. Tez-tez daha sonrakı mərhələdə diaqnoz qoyulur və müalicəsi çətin ola bilər.Medullar Böyrək Hüceyrəli KarsinomaDigər nadir və aqressiv alt tip, ilk növbədə oraq hüceyrə xüsusiyyəti olan şəxslərə təsir göstərir. Medulyar RCC tez-tez pis nəticələrlə əlaqələndirilir.Simptomları Böyrək Hüceyrəli KarsinomaErkən mərhələləri RCC nəzərə çarpan simptomlar göstərməyə bilər. Bununla belə, şiş böyüdükcə simptomlar ola bilər: Sidikdə qan (hematuriya) Yan və ya kürəkdə davamlı ağrı Yan və ya kürəkdə şiş və ya kütlənin olması Səbəbsiz çəki itkisi İştahsızlıq Yorğunluq İnfeksiyadan qaynaqlanmayan qızdırma Anemiya (qırmızı qan hüceyrələrinin sayının aşağı olması) Bu mühüm simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə, həkimə müraciət edin. of Böyrək Hüceyrəli KarsinomaDiaqnoz qoyulur RCC adətən fiziki müayinə, görüntüləmə testləri və biopsiyanın birləşməsini əhatə edir.Təsvirləmə TestləriTəsvirləmə üsulları aşkarlama və səhnələşdirmədə mühüm rol oynayır. RCC. Ümumi görüntüləmə testlərinə aşağıdakılar daxildir: Kompüter tomoqrafiyası (KT): Böyrəklərin və ətraf toxumaların təfərrüatlı kəsişmə şəkillərini təqdim edir. Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT): Əla yumşaq toxuma kontrastını təklif edir və xüsusilə şişin dərəcəsini qiymətləndirmək və yaxınlıqdakı strukturlara yayılmasını aşkar etmək üçün faydalıdır. Ultrasəs: Böyrəkdə bərk kütlələr və maye ilə dolu kistlər arasında fərq qoymağa kömək edə bilər. Böyrək arterioqrafiyası (angioqrafiya): Boya vurulduqdan sonra böyrək arteriyalarının rentgen müayinəsi. O, CT və ya MRT-dən daha az istifadə olunur.Biopsiya, mikroskop altında müayinə üçün böyrək toxumasının kiçik bir nümunəsinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Diaqnozu təsdiqləmək üçün biopsiya lazımdır RCC və alt növünü müəyyənləşdirin. Şübhəli nahiyənin dəqiq hədəflənməsini təmin etmək üçün adətən CT və ya ultrasəs istifadə edərək, təsvirə əsaslanan biopsiya aparılır. Mərhələləri Böyrək Hüceyrəli Karsinoma-nin mərhələsi RCC xərçəngin dərəcəsinə və bədənin digər hissələrinə yayılıb yayılmamasına aiddir. Mərhələ uyğun müalicə yanaşmasını təyin etmək və proqnozu proqnozlaşdırmaq üçün çox vacibdir. TNM (Şiş, Düyün, Metastaz) təsnifat sistemi adətən istifadə olunur: T (şiş): Birincil şişin ölçüsünü və ölçüsünü təsvir edir. N (Node): Xərçəngin yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıb yayılmadığını göstərir. M (Metastaz): Xərçəngin ağciyərlər, sümüklər və ya beyin kimi uzaq bölgələrə yayılıb yayılmadığını göstərir. Mərhələlər I-dən IV-ə qədər dəyişir, I Mərhələ ən erkən mərhələdir və Mərhələ IV ən qabaqcıldır. Müalicə Seçimləri Böyrək Hüceyrəli Karsinomaüçün müalicə RCC xərçəngin mərhələsi, xəstənin ümumi sağlamlığı və şəxsi üstünlükləri daxil olmaqla bir sıra amillərdən asılıdır. Ümumi müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir: CərrahiyyəŞişin cərrahi yolla çıxarılması çox vaxt lokallaşdırılmış müalicənin əsas müalicəsidir. RCC (I-III mərhələlər). Cərrahi seçimlərə aşağıdakılar daxildir: Qismən nefrektomiya: Yalnız şişin və sağlam toxumanın kiçik bir hissəsinin çıxarılması. Böyrək funksiyasını qorumaq üçün mümkün olduqda bu yanaşmaya üstünlük verilir. Radikal nefrektomiya: Böyrəküstü vəzi və limfa düyünləri kimi ətrafdakı toxumalarla birlikdə bütün böyrəyin çıxarılması. Bu adətən daha böyük şişlər üçün və ya qismən nefrektomiya mümkün olmadıqda həyata keçirilir. Məqsədli MüalicəMəqsədli müalicələr xüsusi olaraq xərçəng hüceyrələrinin böyüməsi və sağ qalmasında iştirak edən molekulları hədəf alan dərmanlardır. Bu dərmanlar inkişaf etmiş xəstələrin müalicəsində təsirli ola bilər RCC (IV mərhələ) və müəyyən vəziyyətlərdə əvvəlki mərhələlərdə də istifadə oluna bilər. Nümunələr daxildir: VEGF inhibitorları: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) mTOR inhibitorları: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor)İmmunoterapiyaİmmunoterapiya dərmanları orqanizmin immun sisteminə xərçəng hüceyrələrini tanımağa və onlara hücum etməyə kömək edir. İmmunoterapiya qabaqcıl müalicədə əhəmiyyətli vədlər verdi RCC. Nümunələr daxildir: PD-1 inhibitorları: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) CTLA-4 inhibitorları: İpilimumab (Yervoy) Qarışıq immunoterapiya: Nivolumab plus IpilimumabDigər MüalicələrDigər müalicələr müəyyən hallarda istifadə edilə bilər, məsələn: Radiasiya terapiyası: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə. Üçün ümumiyyətlə istifadə edilmir RCC, lakin sümük metastazlarını müalicə etmək və ya ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. Ablasiya Müalicələri: Radiotezlik ablasyonu (RFA) və ya krioablyasiya kimi üsullar şişi məhv etmək üçün istilik və ya soyuqdan istifadə edir. Bunlar əməliyyat üçün yaxşı namizəd olmayan xəstələrdə kiçik şişlər üçün istifadə edilə bilər. Aktiv Nəzarət: Çox kiçik, yavaş böyüyən şişlər üçün dərhal müalicə əvəzinə aktiv müşahidə (yaxın monitorinq) bir seçim ola bilər. Böyrək Hüceyrəli Karsinomaproqnozu RCC xərçəngin mərhələsi, alt növü və xəstənin ümumi sağlamlığı da daxil olmaqla bir neçə faktordan asılı olaraq dəyişir. Erkən aşkarlama və müalicə nəticələrin yaxşılaşdırılması üçün çox vacibdir. görə Milli Xərçəng İnstitutunun SEER proqramı, lokallaşdırılmış üçün 5 illik nisbi sağ qalma nisbəti RCC (böyrəkdən kənara yayılmayan xərçəng) yüksəkdir. Bununla belə, xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində sağ qalma nisbəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Böyrək Hüceyrəli Karsinoma Mərhələsi üçün 5 illik nisbi sağ qalma dərəcələri 5 illik nisbi sağ qalma nisbəti Lokallaşdırılmış 93% Regional 71% Uzaq 15% Bütün SEER mərhələləri birləşdirilmiş 76% Bu rəqəmlər diaqnozu qoyulmuş insanlara əsaslanır. RCC uzun illər əvvəl, müalicədəki irəliləyişlərə görə sağ qalma nisbətləri indi daha yüksək ola bilər. Böyrək Hüceyrəli Karsinoma, araşdırma təşəbbüslərini araşdırın Shandong Baofa Xərçəng Araşdırma İnstitutu, xərçəng müalicəsinin inkişafına həsr edilmişdir.