rcc

RCC, və ya Böyrək Hüceyrəli Karsinoma, böyüklərdə ən çox rast gəlinən böyrək xərçəngi növüdür. Böyrəkdəki kiçik boruların astarında başlayır. Semptomlar əvvəlcə incə ola bilər, lakin erkən diaqnoz və müalicə nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Bu hərtərəfli bələdçi xəstəliyin səbəblərini, simptomlarını, diaqnozunu, müalicə variantlarını və proqnozunu araşdırır RCC.Böyrək hüceyrəli karsinoma (RCC) nədir?Böyrək hüceyrəli karsinoma (RCC) böyrəklərdən yaranan xərçəng növüdür. Böyrəklər lobya formalı orqanlardır, hər biri yumruğunuzun ölçüsündədir, qarın orqanlarınızın arxasında, onurğanızın hər tərəfində yerləşir. Onlar qanınızdan tullantıları və artıq mayeləri süzür, daha sonra sidikdə ifraz olunur. RCC bir və ya hər iki böyrəyin sağlam hüceyrələri dəyişdikdə və nəzarətsiz böyüdükdə, kütlə əmələ gətirdikdə əmələ gəlir. Bu kütlə xoşxassəli (xərçəng olmayan) və ya bədxassəli (xərçəngli) ola bilər. Ən çox böyrək xərçəngi olur RCC.Böyrək Hüceyrəli Karsinoma növləri Bir neçə alt tip var RCC, hər biri fərqli xüsusiyyətlərə və proqnozlara malikdir. Ən çox yayılmış növlərə aşağıdakılar daxildir: Hüceyrə RCC-ni təmizləyin: Bu, ən çox yayılmış alt tipdir və təxminən 70-80% təşkil edir RCC hallar. Mikroskop altında baxıldığında aydın və ya solğun görünən hüceyrələrlə xarakterizə olunur. Papilyar RCC: İkinci ən çox yayılmış növ, halların 10-15% -ni təşkil edir. Papilyar RCC barmağa bənzər çıxıntılara malikdir (papilla). Xromofob RCC: Bu alt növ təxminən 5% təşkil edir RCC hallar. Ümumiyyətlə şəffaf hüceyrədən daha yaxşı bir proqnoza malikdir RCC. RCC toplama kanalı: Nadir və aqressiv bir növ RCC, halların 1%-dən azını təşkil edir. Təsnifatsız RCC: Bəzi hallarda xərçəng hüceyrələri yuxarıda göstərilən kateqoriyaların heç birinə səliqəli şəkildə uyğun gəlmir. RCCS üçün risk faktorlarıBir neçə faktor inkişaf riskini artıra bilər. RCC. Bunlara daxildir: Siqaret çəkmək: Siqaret çəkmək əhəmiyyətli bir risk faktorudur və riski təxminən iki dəfə artırır RCC. Piylənmə: Artıq çəki riskini artırır RCC, xüsusilə qadınlarda. Yüksək qan təzyiqi: Hipertansiyon riskin artması ilə əlaqələndirilir. Ailə Tarixi: Ailənizdə böyrək xərçəngi olması riskinizi artırır. Von Hippel-Lindau (VHL) xəstəliyi, Birt-Hogg-Dube sindromu və irsi papiller böyrək hüceyrəli karsinoması kimi müəyyən irsi hallar riski əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Qabaqcıl Böyrək Xəstəliyi və ya Dializ: Xroniki böyrək çatışmazlığı olan insanlarda, xüsusən də dializdə olanlarda risk daha yüksəkdir. Müəyyən dərmanlar: Fenasetin kimi müəyyən ağrı kəsicilərin uzun müddətli istifadəsi artan risklə əlaqələndirilmişdir (fenasetin artıq tez-tez istifadə edilmir). Müəyyən maddələrə məruz qalma: Kadmium və bəzi herbisidlərə məruz qalma riskin artması ilə əlaqələndirilir. RCC simptomları Erkən mərhələlərdə, RCC nəzərə çarpan simptomlara səbəb olmaya bilər. Şiş böyüdükcə simptomlar inkişaf edə bilər, o cümlədən: Sidikdə qan (hematuriya): Bu ən çox görülən simptomlardan biridir. Aşağı Bel Ağrısı: Aşağı arxanın bir tərəfində ağrı, zədə ilə əlaqəli deyil. Yanda və ya arxada bir parça və ya kütlə: Qarın və ya yan nahiyədə palpasiya olunan kütlə. Çəki itkisi: Səbəbsiz kilo itkisi. Yorğunluq: Davamlı və izah oluna bilməyən yorğunluq. Qızdırma: İnfeksiyaya bağlı olmayan qızdırma. Anemiya: Aşağı qırmızı qan hüceyrələrinin sayı. Həkiminiz şübhələnirsə, RCCI diaqnozu RCC, onlar çox güman ki, diaqnozu təsdiqləmək və xərçəngin dərəcəsini müəyyən etmək üçün bir neçə test keçirəcəklər. Bu testlərə aşağıdakılar daxil ola bilər: Fiziki İmtahan: Həkim sizi müayinə edəcək və tibbi tarix və simptomlarınız barədə soruşacaq. Sidik testləri: Sidik testləri sidikdə qan və digər anormallıqları aşkar edə bilər. Qan Testləri: Qan testləri böyrək funksiyasını qiymətləndirə və xərçəng əlamətlərini axtara bilər. Təsvir Testləri: Kompüterli Tomoqrafiya (KT) Skanı: CT taraması böyrəklərin və ətraf toxumaların ətraflı təsvirlərini təmin edir. Bu diaqnostika üçün istifadə edilən ən ümumi görüntüləmə testidir RCC. Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT): MRT ətraflı təsvirlər yaratmaq üçün maqnit sahələrindən və radio dalğalarından istifadə edir. CT taramalarında görünən şişləri daha da qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Ultrasəs: Ultrasəs görüntü yaratmaq üçün səs dalğalarından istifadə edir. Bərk şişləri və maye ilə dolu kistləri ayırd etmək üçün istifadə edilə bilər. Böyrək arterioqramması: Arterioqrammada böyrəklərə qan axını vizuallaşdırmaq üçün böyrək arteriyalarına vurulan boya istifadə olunur. Biopsiya: Biopsiya, mikroskop altında müayinə üçün böyrək şişindən kiçik bir toxuma nümunəsinin çıxarılmasını əhatə edir. Bu həmişə lazım deyil, lakin diaqnozu təsdiqləmək və alt növünü təyin etmək üçün faydalı ola bilər RCC.RCCOnce səhnələşdirilməsi RCC diaqnoz qoyulur, xərçəng xəstəliyinin dərəcəsini təyin etmək üçün mərhələli olur. Səhnələşdirmə həkimlərə ən yaxşı müalicəni planlaşdırmağa kömək edir. TNM (Şiş, Düyün, Metastaz) təsnifat sistemi adətən istifadə olunur: T (şiş): Birincil şişin ölçüsünü və ölçüsünü təsvir edir. N (Node): Xərçəngin yaxınlıqdakı limfa düyünlərinə yayılıb yayılmadığını göstərir. M (Metastaz): Xərçəngin uzaq ərazilərə (metastaz) yayılıb yayılmadığını göstərir. Mərhələlər I-dən IV-ə qədər dəyişir, IV mərhələ ən qabaqcıldır. RCCT üçün müalicə variantları RCC xərçəngin mərhələsindən, xəstənin ümumi sağlamlığından və digər amillərdən asılıdır. Müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər: Cərrahiyyə: Radikal nefrektomiya: Bütün böyrəyin, ətrafdakı toxumaların və bəzən yaxınlıqdakı limfa düyünlərinin çıxarılması. Bu lokalizasiya üçün ən ümumi müalicədir RCC. Qismən nefrektomiya: Yalnız şişin və az miqdarda ətraf toxumanın çıxarılması. Bu, tez-tez daha kiçik şişlər üçün və ya böyrək funksiyasının qorunması lazım olduqda üstünlük verilir. Aktiv Nəzarət: Kiçik, yavaş böyüyən şişlər üçün aktiv müşahidə (sayıq gözləmə) bir seçim ola bilər. Bu, şişin böyüdüyünü görmək üçün görüntüləmə testləri ilə müntəzəm monitorinqi əhatə edir. Ablasiya Müalicələri: Bu üsullar şişi məhv etmək üçün istilik və ya soyuqdan istifadə edir. Radiotezlik Ablation (RFA): Şişi qızdırmaq və məhv etmək üçün radio dalğalarından istifadə edir. Krioablation: Şişi dondurmaq və məhv etmək üçün həddindən artıq soyuqdan istifadə edir. Məqsədli Terapiya: Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin böyüməsində və sağ qalmasında iştirak edən xüsusi molekulları hədəf alır. Üçün ümumi hədəflənmiş müalicələr RCC daxildir: VEGF inhibitorları: Sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), pazopanib (Votrient), axitinib (Inlyta) və kabozantinib (Cabometyx) kimi. Bu dərmanlar şişlərin böyüməsi üçün lazım olan yeni qan damarlarının böyüməsini maneə törədir. mTOR inhibitorları: Temsirolimus (Torisel) və everolimus (Afinitor) kimi. Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin böyüməsinə və bölünməsinə kömək edən mTOR adlı zülalın qarşısını alır. HIF-2α inhibitoru: VHL ilə əlaqəli RCC olan xəstələr üçün Belzutifan (Welireg). İmmunoterapiya: Bu dərmanlar orqanizmin immun sisteminə xərçənglə mübarizə aparmağa kömək edir. Üçün ümumi immunoterapiyalar RCC daxildir: PD-1 inhibitorları: Nivolumab (Opdivo) və pembrolizumab (Keytruda) kimi. Bu dərmanlar xərçəng hüceyrələrinin immunitet sistemindən yayınmasına kömək edən PD-1 adlı zülalın qarşısını alır. CTLA-4 inhibitorları: İpilimumab (Yervoy) kimi. Bu dərman xərçəng hüceyrələrinin immunitet sistemindən yayınmasına kömək edən CTLA-4 adlı bir proteini bloklayır. İnterleykin-2 (IL-2): İmmunitet sistemini stimullaşdıran sitokin. Radiasiya terapiyası: Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün yüksək enerjili şüalardan istifadə edir. Üçün ümumiyyətlə istifadə edilmir RCC, lakin metastazları müalicə etmək və ya ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. Klinik sınaqlar: Klinik sınaqlarda iştirak yeni və perspektivli müalicələrə çıxış təklif edə bilər. RCC üçün proqnoz RCC xərçəngin mərhələsi, alt növü daxil olmaqla bir sıra amillərdən asılıdır RCC, xəstənin ümumi sağlamlığı və alınan müalicə. Erkən aşkarlanma və müalicə nəticələrin yaxşılaşdırılması üçün çox vacibdir. Ümumiyyətlə, lokallaşdırılmış xəstələr RCC (I-III mərhələ) yaxşı proqnoza malikdir. I mərhələ üçün 5 illik sağ qalma nisbəti RCC çox yüksəkdir, çox vaxt 90%-i keçir. Ancaq metastatik xəstələr üçün proqnoz RCC (IV mərhələ) daha az əlverişlidir, 5 illik sağ qalma nisbəti təxminən 10-20% təşkil edir. Bununla belə, hədəflənmiş terapiya və immunoterapiya kimi yeni müalicələr inkişaf etmiş xəstələrin çoxunun görünüşünü əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmışdır. RCC. Davamlı tədqiqatlar və müalicədə irəliləyişlər gələcəkdə daha yaxşı nəticələrə ümid verir. RCC-nin qarşısının alınması Qarşısının alınması üçün zəmanətli bir yol olmadığı halda RCC, riskinizi azaltmaq üçün addımlar ata bilərsiniz, o cümlədən: Siqareti buraxın: Siqaret çəkirsinizsə, siqareti buraxmaq riskinizi azaltmaq üçün edə biləcəyiniz ən vacib şeydir. Sağlam Çəki saxlamaq: Kilolu və ya obezsinizsə arıqlamaq riskinizi azaltmağa kömək edə bilər. Yüksək qan təzyiqinə nəzarət: Qan təzyiqinizi idarə etmək üçün həkiminizlə işləyin. Müəyyən maddələrə məruz qalmaqdan çəkinin: Kadmium və herbisidlərə məruz qalmağınızı minimuma endirin. Ailə tarixi haqqında həkiminizlə danışın: Ailənizdə böyrək xərçəngi tarixi varsa, riskinizi həkiminizlə müzakirə edin. Shandong Baofa Xərçəng Araşdırma İnstitutunda RCC Araşdırması Shandong Baofa Xərçəng Araşdırma İnstitutu, anlayışını və müalicəsini inkişaf etdirməyə həsr edirik RCC. Tədqiqatımız bu xəstəliyi olan xəstələr üçün innovativ müalicə üsullarının hazırlanmasına və nəticələrin yaxşılaşdırılmasına yönəlib. Biz davamlı tədqiqat və əməkdaşlıq sayəsində böyrək xərçəngindən təsirlənənlərin həyatında əhəmiyyətli fərq yarada biləcəyimizə inanırıq. RCC Mərhələ Nümunəsi Mərhələ Şiş Ölçüsü (T) Limfa düyünləri (N) Metastaz (M) I T1 (≤7 sm) N0 M0 II T2 (>7 sm, böyrəklərlə məhdudlaşır) N0 M0 IIIf və ya əsas toxuma daxil deyil Gerotanın fasyası) N0 və ya N1 (Regional limfa düyünlərinə yayılır) M0 IV T4 (Gerota fasyasından kənara çıxır) İstənilən N M1 (Uzaq metastaz) *Qeyd: Bu cədvəl sadələşdirilmiş icmal təqdim edir. Dəqiq səhnələşdirmə üçün tibb mütəxəssisi ilə məsləhətləşin. RCC: Xəstə mərkəzli yanaşma. Mürəkkəblikləri anlamaq RCC erkən aşkarlanması və effektiv idarə olunması üçün çox vacibdir. Risk faktorlarını tanımaqdan tutmuş müalicə variantlarını dərk etməyə qədər, fərdlərin biliklərlə gücləndirilməsi onlara sağlamlıq səyahətlərini effektiv şəkildə idarə etməyə kömək edir. Xərçəng müalicəsində xüsusi qayğı və təməlqoyma tədqiqatları üçün, xüsusən də RCCkimi qurumlarda mövcud olan resursları araşdırmağı düşünün Shandong Baofa Xərçəng Araşdırma İnstitutu.İmtina: Bu məlumat yalnız ümumi məlumat və məlumat məqsədləri üçündür və tibbi məsləhət deyil. Sağlamlığınızla bağlı hər hansı bir problemlə bağlı və ya sağlamlığınız və ya müalicənizlə bağlı hər hansı qərar qəbul etməzdən əvvəl ixtisaslı tibb işçisi ilə məsləhətləşmək vacibdir.Mənbələr: Amerika Xərçəng Cəmiyyəti: www.cancer.org Milli Xərçəng İnstitutu: www.cancer.gov Mayo Klinikası: www.mayoclinic.org