лячэнне крупноклеточного рака лёгкага

Крупноклеточный рак лёгкага (ККЛР) з'яўляецца агрэсіўным падтыпам немелкоклеточного рака лёгкага (НМРЛ). Варыянты лячэння разнастайныя і залежаць ад стадыі рака, агульнага стану здароўя і пераваг пацыента. Агульныя падыходы ўключаюць хірургічнае ўмяшанне, прамянёвую тэрапію, хіміятэрапію, таргетную тэрапію і імунатэрапію. Камбінаванне метадаў лячэння часта дае найлепшыя вынікі. Разуменне буйнаклеткавага рака лёгкага. Што такое крупноклеточный рак лёгкага?Крупноклеточный рак лёгкага (ККЛР) характарызуецца вялікімі анамальнымі клеткамі пры праглядзе пад мікраскопам. На яго долю прыпадае прыкладна 5-10% усіх ракаў лёгкіх. З-за яго агрэсіўнага характару ранняе выяўленне і лячэнне маюць вырашальнае значэнне. Гэта падтып НМРЛ, што азначае, што ён паводзіць сябе інакш і лечыцца інакш, чым дробнаклеткавы рак лёгкага (МРЛ). Тыпы буйнаклеткавага рака лёгкага. LCLC, далейшае падтыпаванне можа быць выканана для лепшага вызначэння стратэгіі лячэння. Да іх адносяцца: Крупноклеточный нейроэндокринный рак (LCNEC): Гэты падтып мае агульныя характарыстыкі з абодвума крупноклеточный рак лёгкага і мелкоклеточное рак лёгкага. Базалоидная карцынома: Рэдкі і агрэсіўны падтып. Лимфоэпителиомоподобная карцынома: Часцей сустракаецца ў асоб азіяцкага паходжання і часта звязаны з інфекцыяй вірусам Эпштэйна-Барра. Светлаклеткавая карцынома: Характарызуецца празрыстымі або пустымі клеткамі пад мікраскопам. Дыягностыка крупноклеточного рака лёгкага Дыягностыка крупноклеточный рак лёгкага звычайна ўключае камбінацыю візуалізацыйных тэстаў і біяпсіі. Тэсты візуалізацыі: Рэнтген грудной клеткі: Часта першы візуалізацыйны тэст праводзіцца для выяўлення парушэнняў у лёгкіх. КТ (кампутарная тамаграфія): Дае больш падрабязныя выявы лёгкіх і навакольных структур, дапамагаючы вызначыць памер і размяшчэнне пухліны. ПЭТ-сканаванне (пазітронна-эмісійная тамаграфія): Выяўляе метабалічна актыўныя клеткі, дапамагаючы ідэнтыфікаваць ракавыя тканіны і вызначыць, ці распаўсюдзіўся рак. МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): Можа выкарыстоўвацца для ацэнкі распаўсюджвання рака на галаўны або спінны мозг. біяпсія: Ўзор тканіны бярэцца для даследавання пад мікраскопам. Метады біяпсіі ўключаюць: Бронхаскапія: Тонкая гнуткая трубка з камерай уводзіцца праз нос або рот у лёгкія для візуалізацыі і збору ўзораў тканін. Ігольная біяпсія: Іголку ўводзяць праз сценку грудной клеткі для збору ўзору тканіны з пухліны. Гэта можна зрабіць з дапамогай КТ для большай дакладнасці. Хірургічная біяпсія: У некаторых выпадках для атрымання дастатковай колькасці ўзору тканіны можа спатрэбіцца аперацыя. Варыянты лячэння буйнаклеткавага рака лёгкіхЛепшыя лячэнне крупноклеточного рака лёгкага залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы стадыю рака, агульны стан здароўя пацыента і яго перавагі. Варыянты лячэння могуць быць выкарыстаны асобна або ў камбінацыі. ХірургіяХірургія часта з'яўляецца пераважным метадам лячэння на ранніх стадыях крупноклеточный рак лёгкага калі пухліна лакалізавана і яе можна цалкам выдаліць. Хірургічныя варыянты ўключаюць: Клінаватая рэзекцыя: Выдаленне невялікай клінаватай часткі лёгкага, якая змяшчае пухліну. Сегментэктомия: Выдаленне большай часткі лёгкага, чым клінаватая рэзекцыя. Лобэктомия: Выдаленне цэлай долі лёгкага. Пневмонэктомия: Выдаленне цэлага лёгкага. Наш партнёр, Інстытут даследаванняў рака Шаньдун Баофа, пры baofahospital.com, спецыялізуецца на інавацыйных хірургічных метадах лячэння рака лёгкіх.Прамянёвая тэрапіяПрамянёвая тэрапія выкарыстоўвае прамяні высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак. Яго можна выкарыстоўваць у якасці асноўнага лячэння крупноклеточный рак лёгкага калі хірургічнае ўмяшанне не з'яўляецца варыянтам, або яго можна выкарыстоўваць пасля аперацыі для знішчэння пакінутых ракавых клетак. Віды прамянёвай тэрапіі ўключаюць: Знешняя прамянёвая тэрапія (EBRT): Радыяцыя дастаўляецца ад машыны па-за целам. Стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія цела (SBRT): Дастаўляе высокія дозы радыяцыі ў невялікую, дакладна нацэленую вобласць. Брахитерапия (ўнутраная прамянёвая тэрапія): Радыеактыўныя зародкі або правады змяшчаюць непасрэдна ў пухліну або каля яе.ХіміётэрапіяХіміётэрапія выкарыстоўвае лекі для знішчэння ракавых клетак. Яго часта выкарыстоўваюць для крупноклеточный рак лёгкага які распаўсюдзіўся за межы лёгкіх або калі хірургічнае ўмяшанне немагчыма. Хіміётэрапеўтычныя прэпараты звычайна ўводзяцца нутравенна (праз вену) або перорально.Таргетная тэрапія Мэтавая тэрапія лекамі накіравана на пэўныя малекулы, якія ўдзельнічаюць у росце і выжыванні ракавых клетак. Гэтыя прэпараты найбольш эфектыўныя, калі ракавыя клеткі маюць спецыфічныя генетычныя мутацыі. Агульныя мэты ўключаюць: EGFR (рэцэптар эпідэрмальнага фактару росту): Мутацыі EGFR часцей сустракаюцца ў некаторых груп насельніцтва. ALK (кіназа анапластычнай лімфамы): Інгібітары ALK могуць быць вельмі эфектыўнымі ў пацыентаў з ALK-пазітыўным крупноклеточный рак лёгкага. ROS1: Інгібітары ROS1 выкарыстоўваюцца для ROS1-станоўчых пухлін. Тэставанне гэтых мутацый мае вырашальнае значэнне для вызначэння мэтавай тэрапіі лячэнне крупноклеточного рака лёгкага.ІмунатэрапіяІмунатэрапія дапамагае імуннай сістэме арганізма змагацца з ракам. Гэтыя прэпараты дзейнічаюць, блакуючы вавёркі, якія перашкаджаюць імуннай сістэме атакаваць ракавыя клеткі. Імунатэрапеўтычныя прэпараты часта выкарыстоўваюцца для прасунутых крупноклеточный рак лёгкага.Лячэнне па стадыіСтадыя крупноклеточный рак лёгкага моцна ўплывае на падыход да лячэння. Стадыя Тыповыя падыходы да лячэння Стадыя I і II (ранняя стадыя) Хірургічнае ўмяшанне (лобэктомия або клінаватая рэзекцыя) з наступнай хіміятэрапіяй, калі неабходна. Прамянёвая тэрапія можа быць разгледжана, калі аперацыя не з'яўляецца варыянтам. Стадыя III (мясцова распаўсюджаная) Спалучэнне хіміятэрапіі і прамянёвай тэрапіі. У асобных выпадках можа быць разгледжана хірургічнае ўмяшанне. Імунатэрапія можа быць выкарыстана пасля хіміяпрамянёвай тэрапіі. Стадыя IV (метастатическая) Хіміятэрапія, таргетную тэрапія (пры наяўнасці адпаведных мутацый) і імунатэрапія. Для палягчэння сімптомаў можа быць выкарыстана прамянёвая тэрапія. Клінічныя выпрабаванні Клінічныя выпрабаванні - гэта даследаванні, якія ацэньваюць новыя лячэнне крупноклеточного рака лёгкага опцыі. Удзел у клінічным выпрабаванні можа забяспечыць доступ да перадавых метадаў лячэння і паспрыяць прагрэсу ў лячэнні рака. ПрагнозПрагноз для крупноклеточный рак лёгкага вар'іруецца ў залежнасці ад стадыі рака на момант пастаноўкі дыягназу і праведзенага лячэння. Ранняе выяўленне і агрэсіўнае лячэнне могуць палепшыць вынікі. Рэгулярныя наступныя прыёмы неабходныя для кантролю за рэцыдывам. Жыццё з буйнаклеткавым ракам лёгкагаA крупноклеточный рак лёгкага дыягназ можа быць ашаламляльным. Групы падтрымкі, кансультацыі і змены ладу жыцця (напрыклад, адмова ад курэння і захаванне здаровага харчавання) могуць дапамагчы пацыентам справіцца з фізічнымі і эмацыйнымі праблемамі хваробы.Адмова ад адказнасці: Гэтая інфармацыя прызначана толькі для агульных ведаў і інфармацыйных мэтаў і не з'яўляецца медыцынскай кансультацыяй. Вельмі важна пракансультавацца з кваліфікаваным медыцынскім работнікам па любых праблемах са здароўем або перад прыняццем рашэнняў, звязаных з вашым здароўем або лячэннем. Варыянты лячэння павінны вызначацца медыцынскім работнікам з улікам індывідуальных фактараў пацыента.Спіс літаратуры: Амерыканскае таварыства рака: https://www.cancer.org/ Нацыянальны інстытут рака: https://www.cancer.gov/