лячэнне метастатического рака лёгкіх

Лячэнне метастатического рака лёгкіх факусуюць на падаўжэнні жыцця і паляпшэнні якасці жыцця, калі рак распаўсюдзіўся за межы лёгкіх. Варыянты лячэння адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу рака, стадыі, мутацый і агульнага стану здароўя. Агульныя падыходы ўключаюць хіміятэрапію, таргетную тэрапію, імунатэрапію, прамянёвую тэрапію і хірургію. У гэтым кіраўніцтве падрабязна разглядаюцца гэтыя варыянты, даюцца ўяўленні аб іх механізмах, перавагах і патэнцыйных пабочных эфектах. Разуменне метастатического рака лёгкіх. Што такое метастатический рак лёгкіх?Метастатический рак лёгкіх, таксама вядомы як рак лёгкіх IV стадыі, узнікае, калі ракавыя клеткі з першапачатковай пухліны лёгкага распаўсюджваюцца ў аддаленыя часткі цела. Частымі месцамі метастазірованія з'яўляюцца галаўны мозг, косці, печань і наднырачнікі. Тыпы рака лёгкіх Два асноўных тыпу рака лёгкіх: Немелкоклеточный рак лёгкага (НМРЛ): Найбольш распаўсюджаны тып, уключаючы аденокарциному, плоскоклеточный рак і крупноклеточный рак. Мелкоклеточный рак лёгкага (МРЛ): Хутчэй растучы тып рака лёгкага, цесна звязаны з курэннем. Дыягностыка і вызначэнне стадый Дыягностыка звычайна ўключае візуалізацыю (КТ, ПЭТ, МРТ), біяпсію і малекулярнае тэставанне. Пастаноўка дапамагае вызначыць ступень рака і прыняць рашэнне аб лячэнні. Варыянты лячэння метастатического рака лёгкага лячэнне метастатического рака лёгкіх гэта кантраляваць рост раку, кіраваць сімптомамі і паляпшаць якасць жыцця. Планы лячэння часта персаналізаваныя ў залежнасці ад канкрэтнай сітуацыі чалавека. Хіміётэрапія Хіміятэрапія выкарыстоўвае лекі для знішчэння ракавых клетак ва ўсім целе. Ён часта выкарыстоўваецца ў якасці лячэння першай лініі метастатический рак лёгкіх. Да распаўсюджаных хіміятэрапеўтычных прэпаратаў адносяцца: Прэпараты на аснове плаціны (цисплатин, карбаплатын) Таксаны (паклітаксел, дацэтаксел) Пеметрексед Гемцытабін Хіміётэрапія можа мець пабочныя эфекты, такія як млоснасць, стомленасць, выпадзенне валасоў і павышаны рызыка інфекцыі. Таргетная тэрапія. Малекулярнае тэсціраванне неабходна для таго, каб вызначыць, ці мае пацыент права на таргетную тэрапію. Некаторыя агульныя мэты і адпаведныя лекі ўключаюць: EGFR (рэцэптар эпідэрмальнага фактару росту): Гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб, осимертиниб. Гэтыя прэпараты асабліва эфектыўныя ў пацыентаў з НМРЛ з мутацыямі EGFR. ALK (кіназа анапластычнай лімфамы): Кризотиниб, алектиниб, церитиниб, бригатиниб, лорлатиниб. Выкарыстоўваецца ў хворых НМРЛ з перабудовамі ALK. BRAF: Дабрафениб, траметиниб. Выкарыстоўваецца ў пацыентаў з НМРЛ з мутацыямі BRAF V600E. ROS1: Кризотиниб, энтректиниб. Выкарыстоўваецца ў пацыентаў з НМРЛ са знітоўкамі ROS1. НТРК: Ларотрэкцініб, энтрэкцініб. Выкарыстоўваецца ў пацыентаў з НМРЛ са знітоўкамі NTRK. MET: Капматиниб, тепотиниб. Выкарыстоўваецца ў пацыентаў з НМРЛ з мутацыямі пропуску экзона 14 MET. RET: Селперкатиниб, пралсетиниб. Выкарыстоўваецца ў пацыентаў з НМРЛ са зліццямі RET. Мэтавая тэрапія часта мае менш пабочных эфектаў, чым хіміятэрапія, але яна эфектыўная толькі ў тым выпадку, калі рак мае спецыфічную мішэнь. Імунатэрапія. Імунатэрапеўтычныя прэпараты дапамагаюць імуннай сістэме арганізма распазнаваць і атакаваць ракавыя клеткі. Інгібітары імунных кантрольных кропак - распаўсюджаны тып імунатэрапіі, які выкарыстоўваецца ў лячэнне метастатического рака лёгкіх. Прыклады ўключаюць: пембролізумаб (Кейтруда) Нівалумаб (Опдзіво) Атэзалізумаб (Тэцэнтрык) Дурвалумаб (Імфінзі) Іпілімумаб (Йервой).Гэтыя лекі блакуюць вавёркі, якія перашкаджаюць імуннай сістэме атакаваць ракавыя клеткі, што дазваляе імуннай сістэме выклікаць больш моцны адказ. Пабочнымі эфектамі могуць быць стомленасць, сып, дыярэя і запаленне розных органаў. Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае прамяні высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак. Яго можна выкарыстоўваць для памяншэння пухлін, палягчэння болю або лячэння метастазаў у пэўных галінах, такіх як мозг або косці. Віды прамянёвай тэрапіі ўключаюць: Знешняя прамянёвая тэрапія Стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія цела (SBRT) Стэрэатаксічная радыёхірургія (SRS) Пабочныя эфекты залежаць ад месца і дозы апраменьвання. Хірургія Хірургія звычайна не з'яўляецца асноўным метадам лячэння метастатический рак лёгкіх, але гэта можа быць разгледжана ў пэўных сітуацыях, напрыклад, для выдалення адзінкавага метастазу або для палягчэння сімптомаў. Напрыклад, Інстытут даследаванняў рака Шаньдун Баофа часам выкарыстоўвае малаінвазіўныя хірургічныя метады для лячэння пэўных метастатических месцаў. Клінічныя выпрабаванні Клінічныя выпрабаванні - гэта даследаванні, якія ацэньваюць новыя метады лячэння або камбінацыі метадаў лячэння. Пацыенты з метастатический рак лёгкіх можа разгледзець пытанне аб удзеле ў клінічных выпрабаваннях, каб атрымаць доступ да перадавых метадаў лячэння.Кіраванне сімптомамі і пабочнымі эфектаміКіраванне сімптомамі і пабочнымі эфектамі з'яўляецца важнай часткай лячэнне метастатического рака лёгкіх. Гэта можа ўключаць у сябе: Абязбольванне Падтрымка харчавання Лячэнне млоснасці і ваніты Падтрымка дыхання Прагноз і ўзровень выжывальнасці Прагноз метастатический рак лёгкіх вар'іруецца ў залежнасці ад некалькіх фактараў, уключаючы тып рака лёгкіх, ступень распаўсюджвання, агульны стан здароўя пацыента і рэакцыю на лячэнне. Апошнія дасягненні ў галіне таргетную тэрапіі і імунатэрапіі палепшылі ўзровень выжывальнасці некаторых пацыентаў. Па дадзеных Амерыканскага анкалагічнага таварыства, 5-гадовая выжывальнасць пры метастатическом раку лёгкіх складае прыкладна 7% (для ўсіх стадый рака лёгкіх разам узятых, паказчык складае 25%). [1] Гэта падкрэслівае важнасць бягучых даследаванняў і распрацоўкі новых метадаў лячэння. Вось спрошчанае параўнанне варыянтаў лячэння, іх прызначэння і патэнцыйных пабочных эфектаў: Мэта лячэння Патэнцыйныя пабочныя эфекты Хіміётэрапія Знішчэнне ракавых клетак па ўсім целе Млоснасць, стомленасць, выпадзенне валасоў, інфекцыя Мэтавая тэрапія Блакаванне пэўных малекул, якія ўдзельнічаюць у росце рака Залежыць ад прэпарата; можа ўключаць у сябе скурную сып, дыярэю, праблемы з печанню Імунатэрапія Дапамога імуннай сістэме атакаваць ракавыя клеткі Стомленасць, сып, дыярэя, запаленне органаў Прамянёвая тэрапія Знішчэнне ракавых клетак у пэўнай вобласці Стомленасць, змены скуры, пашкоджанне органаў побач з зонай лячэння Хірургічнае ўмяшанне Выдаленне метастазаў або палягчэнне сімптомаў Боль, інфекцыя, крывацёк ВысноваЛячэнне метастатического рака лёгкіх гэта складаная сфера, якая развіваецца. Дасягненні ў мэтавай тэрапіі і імунатэрапіі значна палепшылі вынікі для некаторых пацыентаў. Вельмі важна, каб пацыенты цесна супрацоўнічалі са сваёй медыцынскай камандай, каб распрацаваць індывідуальны план лячэння, які адпавядае іх канкрэтным патрэбам і мэтам. Заўсёды кансультуйцеся з кваліфікаваным медыцынскім спецыялістам для дыягностыкі і лячэння любога захворвання. Спасылкі [1] Амерыканскае таварыства рака. (н.д.). Паказчыкі выжывальнасці пры раку лёгкага. Атрымана з https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html