метады лячэння немелкоклеточного рака лёгкага

Немелкоклеточный рак лёгкага (НМРЛ) з'яўляецца распаўсюджаным тыпам рака лёгкіх. Варыянты лячэння НМРЛ розныя і залежаць ад некалькіх фактараў, уключаючы стадыю рака, агульны стан здароўя пацыента і спецыфічныя генетычныя мутацыі ўнутры пухліны. Гэта кіраўніцтва змяшчае агляд асноўных падыходаў да лячэння НМРЛ, пачынаючы ад хірургічнага ўмяшання і прамянёвай тэрапіі і заканчваючы таргетнай тэрапіяй і імунатэрапіяй, даючы пацыентам і асобам, якія даглядаюць, веды для прыняцця абгрунтаваных рашэнняў. Разуменне немелкоклеточного рака лёгкагаНемелкоклеточный рак лёгкага (НМРЛ) гэта група ракаў лёгкіх, якія паводзяць сябе падобным чынам. Асноўныя тыпы НМРЛ ўключаюць аденокарциному, плоскоклеточный рак і крупноклеточный рак. Дакладны дыягназ, уключаючы стадыю і малекулярнае тэставанне, мае вырашальнае значэнне для вызначэння найбольш эфектыўнай стратэгіі лячэння. Інстытут даследаванняў рака Шаньдун Баофа займаецца даследаваннем рака і распрацоўкай новых метадаў лячэння, даведайцеся больш на https://baofahospital.com.Стадаванне NSCLCNSCLC ставіцца з дапамогай сістэмы TNM (пухліна, вузел, метастазы). Стадыя апісвае памер і месцазнаходжанне першаснай пухліны (T), распаўсюдзіўся Ці рак на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы (N) і ці метастазіраваў рак у аддаленыя месцы (M). Стадыі вар'іруюцца ад I (ранняя стадыя) да IV (прасунутая стадыя). Малекулярнае тэставанне на NSCL. Гэтыя біямаркеры могуць дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца пацыент кандыдатам на таргетную тэрапію. Агульныя мутацыі ўключаюць EGFR, ALK, ROS1, BRAF і іншыя. Вынікі малекулярнага тэставання значна ўплываюць на рашэнні аб лячэнні. Стандарт Лячэнне НМРЛХірургічнае ўмяшаннеХірургічнае ўмяшанне часта з'яўляецца метадам лячэння першай лініі для ранняй стадыі НМРЛ (I і II стадыі). Мэта складаецца ў тым, каб выдаліць пухліну і бліжэйшыя лімфатычныя вузлы. Віды хірургічнага ўмяшання ўключаюць: Клінаватая рэзекцыя: Выдаленне невялікага клінаватага кавалачка лёгкага. Сегментэктомия: Выдаленне большай часткі лёгкага, чым клінаватая рэзекцыя. Лобэктомия: Выдаленне цэлай долі лёгкага. Гэта самая распаўсюджаная хірургічная працэдура пры НМРЛ. Пневмонэктомия: Выдаленне цэлага лёгкага. Гэта менш распаўсюджана і зарэзервавана для больш шырокіх пухлін. Прамянёвая тэрапія Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае прамяні высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак. Яго можна выкарыстоўваць у якасці асноўнага лячэння, пасля аперацыі для знішчэння пакінутых ракавых клетак або для палягчэння сімптомаў (паліятыўнае апрамяненне). Розныя віды прамянёвай тэрапіі ўключаюць: Знешняя прамянёвая тэрапія (EBRT): Радыяцыя дастаўляецца ад машыны па-за целам. Стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія цела (SBRT): Дастаўляе высокія дозы радыяцыі ў невялікую, дакладна нацэленую вобласць. Часта выкарыстоўваецца для ранняй стадыі НМРЛ, калі хірургічнае ўмяшанне немагчыма. Брахитерапия (ўнутраная прамянёвая тэрапія): Радыеактыўны матэрыял змяшчаецца непасрэдна ў пухліну або побач з ёй.ХіміётэрапіяХіміётэрапія выкарыстоўвае лекі для знішчэння ракавых клетак ва ўсім целе. Ён часта выкарыстоўваецца ў спалучэнні з хірургічным умяшаннем або прамянёвай тэрапіяй, або ў якасці асноўнага лячэння запушчаных НМРЛ. Агульныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты для лячэння НМРЛ ўключаюць цысплацін, карбаплацін, паклітаксел, доцэтаксел, пеметрексед і гемцытабін. Таргетная тэрапія для Лячэнне НМРЛМэтавая тэрапія - гэта прэпараты, накіраваныя на пэўныя малекулы, якія ўдзельнічаюць у росце і выжыванні ракавых клетак. Гэтыя метады тэрапіі эфектыўныя толькі ў тым выпадку, калі пухліна мае спецыфічную генетычную мутацыю або бялковую анамалію. Інгібітары EGFR Інгібітары EGFR (рэцэптара эпідэрмальнага фактару росту) выкарыстоўваюцца для лячэння НМРЛ з мутацыямі EGFR. Гэтыя лекі блакуюць бялок EGFR, які спрыяе росту ракавых клетак. Прыклады ўключаюць: Гефитиниб (Iressa) Эрлотиниб (Tarceva) Афатиниб (Gilotrif) Осимертиниб (Tagrisso) Інгібітары ALK Інгібітары ALK (кіназы анапластычнай лимфомы) выкарыстоўваюцца для лячэння НМРЛ з перабудовамі гена ALK. Гэтыя прэпараты блакуюць бялок ALK, які спрыяе росту ракавых клетак. Прыклады ўключаюць: крызацініб (Xalkori) цэрыцініб (Zykadia) алектыніб (alecensa) брыгацініб (alunbrig) ларлацініб (Lorbrena) Інгібітары ROS1 Інгібітары ROS1 выкарыстоўваюцца для лячэння НМРЛ з перабудовамі гена ROS1. Гэтыя прэпараты блакуюць бялок ROS1, які спрыяе росту ракавых клетак. Прыклады ўключаюць: Крызацініб (Xalkori) Энтрэкцініб (Rozlytrek) Інгібітары BRAF Інгібітары BRAF выкарыстоўваюцца для лячэння НМРЛ з мутацыямі BRAF V600E. Гэтыя прэпараты блакуюць бялок BRAF. Прыклады ўключаюць: Дабрафеніб (Тафінлар) Трамецініб (Мекініст) (выкарыстоўваецца ў спалучэнні з Дабрафенібам) Іншыя метады таргетнай тэрапіі У залежнасці ад канкрэтных мутацый, якія прысутнічаюць у пухліне, можна выкарыстоўваць іншыя метады таргетнай тэрапіі. Прыклады ўключаюць інгібітары RET (для зліцця RET) і інгібітары MET (для мутацый, якія прапускаюць экзон 14 MET).Імунатэрапія для Лячэнне НМРЛПрэпараты для імунатэрапіі дапамагаюць імуннай сістэме арганізма змагацца з ракам. Яны дзейнічаюць, блакуючы вавёркі, якія перашкаджаюць імуннай сістэме атакаваць ракавыя клеткі. Яны часта выкарыстоўваюцца ў НМРЛ лячэнне. Інгібітары PD-1/PD-L1 Інгібітары PD-1 (бялок запраграмаванай гібелі клетак 1) і PD-L1 (ліганд запраграмаванай смерці 1) блакуюць шлях PD-1/PD-L1, які дапамагае ракавым клеткам пазбягаць імуннай сістэмы. Прыклады ўключаюць: Пембралізумаб (Кейтруда) Нівалумаб (Опдзіво) Атэзалізумаб (Тэцэнтрык) Дурвалумаб (Імфінзі) Цеміплімаб (Лібтаё) Інгібітары CTLA-4 Інгібітары CTLA-4 (цытатоксічнае Т-лімфацыт-асацыяванага бялку 4) блакуюць бялок CTLA-4, які таксама дапамагае ракавым клеткам пазбягаць імунная сістэма. Прыкладам можа служыць іпілімумаб (Yervoy), які часта выкарыстоўваецца ў спалучэнні з інгібітарамі PD-1. Камбінаванае лячэнне часта Лячэнне НМРЛ ўключаюць камбінацыю розных метадаў лячэння. Напрыклад, аперацыя можа суправаджацца хіміятэрапіяй або прамянёвай тэрапіяй. Таргетную тэрапію або імунатэрапію можна спалучаць з хіміятэрапіяй. Канкрэтная камбінацыя будзе залежаць ад індывідуальнай сітуацыі пацыента. Каб даведацца больш пра даследаванні рака, наведайце Інстытут даследаванняў рака Шаньдун Баофа.Клінічныя выпрабаванні Клінічныя выпрабаванні - гэта даследаванні, якія ацэньваюць новыя метады лячэння або камбінацыі метадаў лячэння. Пацыенты з НМРЛ можа разгледзець пытанне аб удзеле ў клінічных выпрабаваннях для доступу да перадавых метадаў лячэння. Інфармацыю аб клінічных выпрабаваннях можна знайсці на сайце Нацыянальнага інстытута рака і ў іншых аўтарытэтных крыніцах. Кіраванне пабочнымі эфектаміУсе Лячэнне НМРЛ можа выклікаць пабочныя эфекты. Важна абмеркаваць магчымыя пабочныя эфекты са сваім лекарам і навучыцца імі кіраваць. Дапаможнае лячэнне, такое як абязбольванне і харчаванне, можа дапамагчы палепшыць якасць жыцця падчас лячэння. Прагноз і наступнае назіранне Прагноз для НМРЛ залежыць ад стадыі рака, агульнага стану здароўя пацыента і таго, наколькі добра рак рэагуе на лячэнне. Рэгулярныя наступныя прыёмы неабходныя для кантролю за рэцыдывам і барацьбы з любымі доўгатэрміновымі пабочнымі эфектамі лячэння.Адмова ад адказнасці: гэты артыкул змяшчае агульную інфармацыю аб лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага (НМРЛ). і не павінны разглядацца як медыцынскія парады. Заўсёды кансультуйцеся са сваім урачом або іншым кваліфікаваным медыцынскім работнікам для персанальных рэкамендацый адносна вашага канкрэтнага стану здароўя.