лячэнне рака лёгкіх для тых, хто не паліць

Рак лёгкіх у асоб, якія ніколі не курылі, уяўляе унікальныя праблемы і падыходы да лячэння. Нягледзячы на ​​тое, што курэнне з'яўляецца добра вядомым фактарам рызыкі, значная частка выпадкаў раку лёгкіх адбываецца ў людзей, якія не ўжывалі тытунь у анамнезе. Гэты артыкул даследуе асобныя аспекты лячэнне рака лёгкіх для тых, хто не паліць, уключаючы дыягностыку, варыянты лячэння і бягучыя даследаванні. Дыягностыка і віды рака лёгкіх у тых, хто ніколі не паліў. Дыягностыка рака лёгкіх у тых, хто ніколі не паліў, часта праяўляецца інакш, чым у курцоў. Вельмі важна разумець нюансы выяўлення і спецыфічныя тыпы рака лёгкіх, распаўсюджаныя ў гэтай папуляцыі. Праблемы ранняга выяўлення. Адной з самых вялікіх праблем з'яўляецца адсутнасць падазрэнняў. Паколькі рак лёгкіх часта асацыюецца з курэннем, у тых, хто ніколі не паліць, ён можа не разглядацца так лёгка, што прыводзіць да позняй дыягностыкі. Сімптомы могуць быць расплывістымі або звязаны з іншымі захворваннямі. Стратэгіі ранняга выяўлення, такія як скрынінг рака лёгкага з выкарыстаннем КТ з нізкімі дозамі, звычайна не рэкамендуюцца для насельніцтва, якое ніколі не паліць, што яшчэ больш ускладняе раннюю дыягностыку. Тыпы раку лёгкіх, якія часта сустракаюцца ў тых, хто ніколі не паліў. У той час як курцы больш схільныя да плоскоклеточному раку і дробнаклеткавага раку лёгкага, у тых, хто ніколі не паліць, больш верагоднасць развіцця аденокарциномы. Аденокарцинома часта ўзнікае ў вонкавых аддзелах лёгкіх, што павялічвае верагоднасць яе выяўлення да таго, як яна распаўсюдзіцца. Могуць сустракацца і іншыя, больш рэдкія тыпы. Інстытут даследаванняў рака Шаньдун Баофа (https://baofahospital.com) прысвечана далейшаму разуменню розных тыпаў раку лёгкіх і паляпшэнню метадаў дыягностыкі. Варыянты лячэння рака лёгкіх, якія не паляць. Падыходы да лячэння рака лёгкіх у тых, хто ніколі не паліў, часта прыстасоўваюцца да канкрэтнага тыпу і стадыі рака, а таксама да агульнага стану здароўя чалавека. Хірургічнае ўмяшанне. Хірургічная рэзекцыя, якая прадугледжвае выдаленне пухліны і навакольных тканак, можа быць варыянтам лячэння ранняй стадыі рака лёгкага. Малаінвазіўныя метады, такія як відэа-таракоскопическая хірургія (VATS), усё часцей выкарыстоўваюцца для скарачэння часу аднаўлення і паляпшэння вынікаў. Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае прамяні высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак. Ён можа быць выкарыстаны ў якасці асноўнага лячэння для пацыентаў, якія не падыходзяць для аперацыі, або ў якасці дапаможнай тэрапіі пасля аперацыі для ліквідацыі любых пакінутых ракавых клетак. Такія метады, як стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія цела (SBRT), дастаўляюць высокафакусаванае выпраменьванне да пухліны, мінімізуючы пры гэтым пашкоджанне навакольных здаровых тканін. Хіміётэрапія. Хіміётэрапія прадугледжвае выкарыстанне лекаў для знішчэння ракавых клетак ва ўсім целе. Ён часта выкарыстоўваецца пры больш запушчаных стадыях рака лёгкіх або ў спалучэнні з хірургічным умяшаннем або прамянёвай тэрапіяй. Канкрэтныя схемы хіміятэрапіі вар'іруюцца ў залежнасці ад тыпу рака лёгкага і агульнага стану здароўя пацыента. Таргетная тэрапія Таргетная тэрапія засяроджваецца на пэўных малекулах або шляхах, якія ўдзельнічаюць у росце і распаўсюджванні рака. У многіх тых, хто ніколі не паліў, з аденокарциномой ёсць генетычныя мутацыі, такія як EGFR, ALK, ROS1 або BRAF. Выяўленне гэтых мутацый дазваляе лекарам прызначаць мэтанакіраваную тэрапію, якая спецыяльна інгібіруе актыўнасць гэтых мутаваных бялкоў, што прыводзіць да паляпшэння вынікаў. Імунатэрапія Імунатэрапія ўзмацняе ўласную імунную сістэму арганізма для барацьбы з ракам. Інгібітары кантрольных кропак, такія як інгібітары PD-1 і PD-L1, з'яўляюцца адным з відаў імунатэрапіі, якія паказалі перспектыўнасць пры лячэнні некаторых відаў раку лёгкіх, у тым ліку ў тых, хто ніколі не паліў. Эфектыўнасць імунатэрапіі залежыць ад розных фактараў, у тым ліку ад наяўнасці спецыфічных біямаркераў. Важнасць генетычнага тэставання пры раку лёгкіх, якія не паляць. Генетычнае тэставанне мае вырашальнае значэнне ў лячэнні які не паліць рак лёгкіх. Выяўленне спецыфічных генетычных мутацый дазваляе лекарам персаналізаваць планы лячэння і выбраць найбольш эфектыўныя метады таргетнай тэрапіі або імунатэрапіі. Распаўсюджаныя генетычныя мутацыі Некалькі генетычных мутацый звычайна сустракаюцца пры раку лёгкіх у тых, хто ніколі не паліў, у тым ліку: EGFR (рэцэптар эпідэрмальнага фактару росту) мутацыі ALK (кіназа анапластычнай лімфамы) зліцці ROS1 BRAF mutationsВыяўленне гэтых мутацый дазваляе выкарыстоўваць таргетную тэрапію, якая спецыяльна інгібіруе актыўнасць мутаваных бялкоў, што прыводзіць да паляпшэння вынікаў і працяглай выжывальнасці. Перавагі персаналізаванага лячэння. Персаналізаванае лячэнне, заснаванае на генетычным тэставанні, дазваляе выкарыстоўваць больш дакладны і эфектыўны падыход да лячэння рака. Нацэльваючыся на пэўныя малекулярныя фактары раку, лекары могуць звесці да мінімуму пабочныя эфекты і палепшыць агульную якасць жыцця пацыентаў. The Інстытут даследаванняў рака Шаньдун Баофа падкрэслівае персаналізаваную медыцыну ў лячэнні рака. Клінічныя выпрабаванні і бягучыя даследаванні. Клінічныя выпрабаванні гуляюць важную ролю ў прасоўванні лячэння які не паліць рак лёгкіх. Гэтыя даследаванні ацэньваюць новыя метады лячэння, камбінацыі лячэння і дыягнастычныя метады. Пошук клінічных выпрабаванняўПацыенты, зацікаўленыя ва ўдзеле ў клінічных выпрабаваннях, могуць шукаць даследаванні ў аўтарытэтных крыніцах, такіх як: Нацыянальны інстытут рака (NCI): https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trialsClinicalTrials.gov: https://clinicaltrials.gov/Напрамкі даследаванняў. Цяперашнія даследчыя намаганні сканцэнтраваны на: распрацоўцы новых метадаў таргетнай тэрапіі спецыфічных генетычных мутацый; павышэнні эфектыўнасці імунатэрапіі; выяўленні новых біямаркераў для ранняга выяўлення і адказу на лячэнне; разуменні унікальнай біялогіі рака лёгкіх у тых, хто ніколі не паліў; прагнозе і выжывальнасці; лячэнне рака лёгкіх для тых, хто не паліць вар'іруецца ў залежнасці ад стадыі рака на момант пастаноўкі дыягназу, канкрэтнага тыпу рака і агульнага стану здароўя чалавека. Увогуле, у тых, хто ніколі не паліў рак лёгкіх, прагноз лепшы, чым у тых, хто паліць, асабліва калі ў іх ёсць пухліны з мэтавымі генетычнымі мутацыямі. Фактары, якія ўплываюць на прагноз. Фактары, якія могуць уплываць на прагноз, уключаюць: стадыю рака на момант пастаноўкі дыягназу; тып рака лёгкіх; наяўнасць мэтавых генетычных мутацый; агульны стан здароўя і фізічную форму; рэакцыю на лячэнне; параўнанне паказчыкаў выжывальнасці; паказчыкі тых, хто ніколі не паліў, хворых на рак лёгкіх, вар'іруюцца ў розных даследаваннях, даследаванне 2020 г., апублікаванае ў *Journal of Thoracic Oncology*, паказала, што ў тых, хто ніколі не паліў, з развітай аденокарциномой і мутацыямі EGFR сярэдняя агульная выжывальнасць склала 38,6 месяца пры мэтавай тэрапіі ў параўнанні з 26,7 месяцамі для курцоў з такімі ж мутацыямі, якія праходзілі хіміятэрапію. 1 група Лячэнне Сярэдняя агульная выжывальнасць (у месяцах) Ніколі не курцы з EGFR+ пашыранай мэтавай тэрапіяй аденокарциномы 38,6 курцы з EGFR+ пашыранай хіміятэрапіяй аденокарциномы 26,7 Крыніца: 1. Journal of Thoracic Oncology, 2020ЗаключэннеЛячэнне рака лёгкіх для тых, хто не паліць гэта сфера, якая развіваецца з усё большымі магчымасцямі для персаналізаванай і эфектыўнай тэрапіі. Разуменне спецыфічных характарыстык рака лёгкіх у тых, хто ніколі не паліў, у тым ліку тыпаў раку і распаўсюджаных генетычных мутацый, мае вырашальнае значэнне для аптымізацыі вынікаў лячэння. Працяг даследаванняў і клінічных выпрабаванняў важны для далейшага паляпшэння дапамогі асобам з дыягназам рак лёгкіх, якія ніколі не палілі. Зварот да спецыяліста і вывучэнне даступных варыянтаў лячэння з'яўляюцца жыццёва важнымі крокамі ў барацьбе з гэтым захворваннем.