Рак падстраўнікавай залозы

Рак падстраўнікавай залозы гэта захворванне, пры якім у тканінах падстраўнікавай залозы ўтвараюцца злаякасныя клеткі. Разуменне фактараў рызыкі, распазнаванне ранніх сімптомаў і вывучэнне даступных варыянтаў лячэння маюць вырашальнае значэнне для паляпшэння вынікаў. Гэты артыкул змяшчае поўны агляд рак падстраўнікавай залозы, які ахоплівае яго прычыны, сімптомы, метады дыягностыкі, стратэгіі лячэння і падтрымлівае тэрапію. Што такое рак падстраўнікавай залозы? Падстраўнікавая жалеза - гэта жалеза, размешчаная ззаду страўніка, якая выпрацоўвае ферменты, якія дапамагаюць пераварваць ежу, і такія гармоны, як інсулін, якія дапамагаюць рэгуляваць узровень цукру ў крыві. Рак падстраўнікавай залозы узнікае, калі клеткі падстраўнікавай залозы бескантрольна растуць і ўтвараюць пухліну. Ёсць два асноўных тыпу рак падстраўнікавай залозы:Экзакрынныя пухліны: Гэта найбольш распаўсюджаны тып, які выклікае каля 95% выпадкаў. Самай распаўсюджанай экзакрынныя пухлінай з'яўляецца аденокарцинома, якая пачынаецца ў клетках, якія высцілаюць пратокі падстраўнікавай залозы.Эндакрынныя пухліны (нейраэндакрынныя пухліны - NETs): Яны сустракаюцца радзей і развіваюцца з клетак падстраўнікавай залозы, якія выпрацоўваюць гармоны. Яны часта растуць павольней, чым экзакрынныя пухліны. Фактары рызыкі развіцця рака падстраўнікавай залозы У той час як дакладная прычына рак падстраўнікавай залозы да канца не вывучана, было выяўлена некалькі фактараў рызыкі:Курэнне: Курэнне з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі, павялічваючы рызыку ў два-тры разы ў параўнанні з некурцамі.Атлусценне: Залішняя вага або атлусценне, асабліва з лішкам тлушчу ў вобласці жывата, павялічвае рызыку.дыябет: Працяглы дыябет, асабліва тыпу 2, звязаны з павышаным рызыкай.Хранічны панкрэатыт: Працяглае запаленне падстраўнікавай залозы можа павялічыць рызыку.Сямейная гісторыя: Наяўнасць сямейнай гісторыі рак падстраўнікавай залозы або некаторыя генетычныя сіндромы (напрыклад, BRCA1, BRCA2, сіндром Лінча) павялічваюць рызыку.узрост: Рызыка ўзрастае з узростам, большасць выпадкаў дыягнастуецца пасля 60 гадоў.Гонка: У афраамерыканцаў рызыка крыху вышэй, чым у каўказцаў. Сімптомы рака падстраўнікавай залозы На ранніх стадыях рак падстраўнікавай залозы часта не выклікае прыкметных сімптомаў. Па меры росту пухліны могуць развіцца сімптомы, у тым ліку:Боль у жываце: Боль у верхняй частцы жывата, якая можа ірадыёўваць у спіну.жаўтуха: Пажаўценне скуры і вачэй, часта суправаджаецца цёмнай мачой і бледным крэслам. Гэта выклікана пухлінай, якая перакрывае жоўцевая пратока.Страта вагі: Частым сімптомам з'яўляецца невытлумачальная страта вагі.Страта апетыту: Хуткае пачуццё насычэння або зніжэнне апетыту.Млоснасць і ваніты: Можа паўстаць з-за ціску пухліны на страўнік або кішачнік.Змены ў звычках кішачніка: Дыярэя або завала.Новы дыябет: Часам, рак падстраўнікавай залозы можа справакаваць дыябет.Згусткі крыві: Рак падстраўнікавай залозы можа павялічыць рызыку адукацыі тромбаў, асабліва ў нагах.Дыягностыка рака падстраўнікавай залозыДыягностыка рак падстраўнікавай залозы звычайна ўключае камбінацыю наступных тэстаў:Фізічнае абследаванне і гісторыя хваробы: Лекар спытае аб вашых сімптомах, фактарах рызыкі і гісторыі хваробы.Тэсты візуалізацыі: КТ (кампутарная тамаграфія): Дае падрабязныя выявы падстраўнікавай залозы і навакольных органаў для выяўлення пухлін. МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): Яшчэ адзін метад візуалізацыі, які можа дапамагчы візуалізаваць падстраўнікавую залозу. Эндаскапічнае ультрагукавое даследаванне (EUS): Тонкая гнуткая трубка з ультрагукавым датчыкам ўводзіцца праз рот у страўнік і дванаццаціперсную кішку для атрымання дэталёвых малюнкаў падстраўнікавай залозы. EUS таксама можа быць выкарыстана для ўзяцця біяпсіі. ЭРХПГ (эндаскапічная рэтраградная холангиопанкреатография): Выкарыстоўваецца для візуалізацыі жоўцевых і панкрэатычных параток. Можа таксама выкарыстоўвацца для ўстаноўкі стэнтаў для зняцця закаркаванняў. біяпсія: Невялікі ўзор тканіны выдаляюць з падстраўнікавай залозы і даследуюць пад мікраскопам, каб пацвердзіць дыягназ рака. Біяпсію можна атрымаць падчас ЭУЗІ або хірургічнага ўмяшання.Аналізы крыві: Тэсты функцыі печані: Ацэніце функцыю печані, на якую могуць паўплываць рак падстраўнікавай залозы. Опухолевые маркеры: СА 19-9 - онкомаркеры, якія часам павышаюцца ў пацыентаў з рак падстраўнікавай залозы. Аднак гэта не заўсёды дакладна і можа быць павышана ў іншых умовах. Пастаноўка рака падстраўнікавай залозы рак падстраўнікавай залозы пастаўлены дыягназ, праводзіцца стадыя для вызначэння ступені рака. Этап дапамагае лекарам вызначыць лепшыя варыянты лячэння і прадказаць прагноз. Найбольш распаўсюджанай сістэмай пастаноўкі з'яўляецца сістэма TNM:Т (пухліна): Апісвае памер і ступень першаснай пухліны.N (вузлы): Паказвае, ці распаўсюдзіўся рак на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы.M (Метастазы): Паказвае, ці распаўсюдзіўся рак на аддаленыя ўчасткі (напрыклад, печань, лёгкія). На аснове класіфікацыі TNM, рак падстраўнікавай залозы прысвойваецца стадыя ад I да IV, прычым стадыя IV з'яўляецца самай прасунутай. Варыянты лячэння рака падстраўнікавай залозы. рак падстраўнікавай залозы залежыць ад стадыі рака, агульнага стану здароўя пацыента і іншых фактараў. Агульныя варыянты лячэння ўключаюць:Хірургія: Працэдура Уіпла (панкрэатыкадуадэнэктамія): Гэта найбольш частая аперацыя па рак падстраўнікавай залозы размешчаны ў галоўцы падстраўнікавай залозы. Яно прадугледжвае выдаленне галоўкі падстраўнікавай залозы, дванаццаціперснай кішкі, часткі страўніка, жоўцевай бурбалкі і жоўцевай пратокі. Дыстальная панкрэатэктомія: Выдаленне хваста і цела падстраўнікавай залозы. Таксама можа быць выдаленая селязёнка. Татальная панкрэатэктомія: Выдаленне ўсёй падстраўнікавай залозы. Гэта радзей і патрабуе пажыццёвай замены ферментаў і інсуліну. хіміятэрапія: Выкарыстоўвае лекі для знішчэння ракавых клетак. Хіміётэрапія можа праводзіцца перад аперацыяй (неаад'ювантная), пасля аперацыі (ад'ювантная) або ў якасці асноўнага лячэння пры прагрэсавальнай стадыі лячэння. рак падстраўнікавай залозы. Агульныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты ўключаюць гемцытабін, паклітаксел і фторурацыл (5-ФУ).Прамянёвая тэрапія: Выкарыстоўвае прамяні высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак. Прамянёвая тэрапія можа выкарыстоўвацца ў спалучэнні з хіміятэрапіяй або пасля аперацыі.Таргетную тэрапія: Прэпараты, накіраваныя на пэўныя малекулы, якія ўдзельнічаюць у росце і выжыванні ракавых клетак. Напрыклад, олапариб з'яўляецца інгібітарам PARP, які можа быць выкарыстаны для пацыентаў з мутацыямі BRCA.Імунатэрапія: Дапамагае імуннай сістэме арганізма змагацца з ракам. Імунатэрапія звычайна не выкарыстоўваецца для рак падстраўнікавай залозы, але гэта можа быць варыянтам для некаторых пацыентаў са спецыфічнымі генетычнымі мутацыямі або іншымі характарыстыкамі.Падтрымліваючы доглядПадтрымліваючы догляд з'яўляецца важнай часткай рак падстраўнікавай залозы лячэнне. Ён сканцэнтраваны на кіраванні сімптомамі, паляпшэнні якасці жыцця і аказанні эмацыйнай падтрымкі. Падтрымлівае лячэнне можа ўключаць:Упраўленне болем: Лекі і іншыя метады лячэння для зняцця болю.Харчовая падтрымка: Дапамога ў харчаванні і падтрыманні здаровага вагі. Замяшчальная тэрапія ферментамі падстраўнікавай залозы (PERT) часта неабходная для паляпшэння стрававання.Эмацыйная падтрымка: Кансультацыі, групы падтрымкі і іншыя рэсурсы, каб дапамагчы пацыентам і іх сем'ям справіцца з эмацыйнымі праблемамі рак падстраўнікавай залозы.Клінічныя выпрабаванніКлінічныя выпрабаванні - гэта даследаванні, якія ацэньваюць новыя метады лячэння рак падстраўнікавай залозы. Пацыенты могуць прыняць удзел у клінічных выпрабаваннях, каб атрымаць доступ да перадавых метадаў лячэння. Абмяркуйце з лекарам магчымасць удзелу ў клінічным выпрабаванні. Інстытут даследаванняў рака Shandong Baofa актыўна ўдзельнічае ў клінічных выпрабаваннях і прасоўвае іх, уносячы ўклад у развіццё лячэння рака і догляду за пацыентамі. Даведайцеся больш на https://baofahospital.com.Прагноз пры раку падстраўнікавай залозыПрагноз пры рак падстраўнікавай залозы вар'іруецца ў залежнасці ад стадыі рака, агульнага стану здароўя пацыента і іншых фактараў. Ранняе выяўленне і лячэнне маюць вырашальнае значэнне для паляпшэння вынікаў. 5-гадовая выжывальнасць для рак падстраўнікавай залозы параўнальна нізкі ў параўнанні з іншымі відамі раку, але ў апошнія гады ён паляпшаецца дзякуючы прагрэсу ў лячэнні.Прафілактыка рака падстраўнікавай залозыХоць не існуе гарантаванага спосабу прадухілення рак падстраўнікавай залозы, вы можаце зрабіць некалькі рэчаў, каб знізіць рызыку:Кіньце паліць: Курэнне з'яўляецца адным з асноўных фактараў рызыкі, таму кінуць паліць - адна з лепшых рэчаў, якія вы можаце зрабіць.Падтрымлівайце здаровы вага: Залішняя вага або атлусценне павялічвае рызыку.Кіраванне дыябетам: Кантралюйце ўзровень цукру ў крыві, калі ў вас дыябет.Ешце здаровую дыету: Дыета, багатая садавінай, гароднінай і суцэльным збожжам, можа дапамагчы знізіць рызыку.Абмежаванне спажывання алкаголю: Вялікае ўжыванне алкаголю можа павялічыць рызыку.Праходзьце рэгулярныя агляды: Пагаворыце са сваім лекарам пра фактары рызыкі і пра тое, ці патрэбныя вам скрынінгавыя тэсты. ВысноваРак падстраўнікавай залозы з'яўляецца сур'ёзным захворваннем, але пры раннім выяўленні, прагрэсе ў лячэнні і комплекснай падтрымлівае тэрапіі магчыма паляпшэнне вынікаў. Для барацьбы з рак падстраўнікавай залозы эфектыўна. Важна таксама адзначыць, што даследаванні інавацыйных метадаў лячэння рака, такіх як метабалічная тэрапія, пастаянна развіваюцца, прапаноўваючы новыя надзеі для пацыентаў. The Інстытут даследаванняў рака Шаньдун Баофа застаецца на пярэднім краі даследаванняў рака, імкнучыся палепшыць жыццё пацыентаў, якія пакутуюць ад гэтай складанай хваробы.