
Нырачна-клеткавая карцынома (РКК), найбольш распаўсюджаны тып рака ныркі, класіфікуецца з дапамогай Міжнароднай класіфікацыі хвароб дзесятага перагляду (МКБ-10) у дыягнастычных і статыстычных мэтах. Разуменне канкрэтнага МКБ-10 коды, звязаныя з почечноклеточный рак мае вырашальнае значэнне для дакладнага ўліку, выстаўлення рахункаў і даследаванняў. У гэтым артыкуле прыводзіцца падрабязны агляд адпаведных МКБ-10 коды, пастаноўка, дыягностыка і варыянты лячэння почечноклеточный рак.Разуменне кодаў МКБ-10 для нырачна-клеткавага рака Міжнародная класіфікацыя хвароб, дзесяты перагляд (МКБ-10) з'яўляецца сусветна прызнанай сістэмай класіфікацыі захворванняў і станаў здароўя. Для почечноклеточный рак, спецыяльныя коды выкарыстоўваюцца для ідэнтыфікацыі тыпу, месцазнаходжання і стадыі рака. Дакладнае кадзіраванне неабходна для дакладнага збору даных, справаздачнасці і кампенсацыі выдаткаў. Прыведзеныя ніжэй коды могуць выкарыстоўвацца лекарамі ў такіх установах, як Інстытут даследаванняў рака Шаньдун Баофа.Першасныя коды злаякаснасціАсноўныя МКБ-10 код злаякасных новаўтварэнняў нырак - С64. Гэты код уключае ў сябе некалькі падкатэгорый, якія дадаткова вызначаюць размяшчэнне і бок (левая або правая нырка): C64.1 - Злаякаснае наватвор правай ныркі, акрамя нырачнай лаханкі C64.2 - Злаякаснае наватвор левай ныркі, акрамя нырачнай лаханкі C64.9 - Злаякаснае наватвор неўдакладненых нырак, за выключэннем нырачных лаханак Коды другасных злаякасных пухлін Калі почечноклеточный рак мела метастазы (распаўсюдзілася) на іншыя часткі цела, коды другаснай злаякаснасці выкарыстоўваюцца ў дадатак да першаснага кода. Прыклады: C79.0 - Другаснае злаякаснае наватвор ныркі і нырачнай лаханкі (Гэта не будзе выкарыстоўвацца ў якасці асноўнага кода для почечноклеточный рак.) C79.51 - Другаснае злаякаснае наватвор косці C78.0 - Другаснае злаякаснае наватвор лёгкага C77.3 - Другаснае злаякаснае наватвор падпахавай западзіны і лімфатычных вузлоў верхніх канечнасцяў. Дыягностыка і стадыя нырачна-клеткавага рака Правільная дыягностыка і стадыя маюць вырашальнае значэнне для вызначэння адпаведнага плана лячэння почечноклеточный рак. Звычайна выкарыстоўваюцца наступныя метады: Дыягнастычныя працэдуры Тэсты візуалізацыі: КТ, МРТ і УГД выкарыстоўваюцца для візуалізацыі нырак і выяўлення патэнцыйных пухлін. біяпсія: Узор тканіны бярэцца з масы ныркі і даследуецца пад мікраскопам, каб пацвердзіць наяўнасць ракавых клетак. Аналізы мачы: Можа выявіць крывяныя або іншыя анамаліі, якія сведчаць аб праблемах з ныркамі. Аналізы крыві: Ацаніце функцыю нырак і агульны стан здароўя. Сістэма стадыі TNM Сістэма стадыі TNM шырока выкарыстоўваецца для класіфікацыі ступені почечноклеточный рак: Т (пухліна): Апісвае памер і ступень першаснай пухліны. N (вузлы): Паказвае, ці распаўсюдзіўся рак на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы. M (Метастазы): Вызначае, ці метастазіраваў рак у аддаленыя месцы. Стадыі TNM вар'іруюцца ад стадыі I (лакалізаваная пухліна) да стадыі IV (метастатическое захворванне). Стадыя з'яўляецца ключавым фактарам у вызначэнні прагнозу і варыянтаў лячэння. Варыянты лячэння нырачна-клеткавага рака. почечноклеточный рак залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы стадыю рака, агульны стан здароўя пацыента і асабістыя перавагі. Агульныя падыходы да лячэння ўключаюць: хірургічнае ўмяшанне. Хірургічнае выдаленне пухліны часта з'яўляецца асноўным метадам лячэння лакалізаванай пухліны почечноклеточный рак. Хірургічныя варыянты ўключаюць: Частковая нефрэктамія: Выдаленне пухліны і невялікага запасу здаровай тканіны. Радыкальная нефрэктамія: Выдаленне ўсёй ныркі, навакольных тканін і лімфатычных вузлоў. Таргетная тэрапія Прэпараты таргетнай тэрапіі блакуюць пэўныя малекулы, якія ўдзельнічаюць у росце і выжыванні ракавых клетак. Гэтыя прэпараты могуць быць эфектыўныя для прасунутых почечноклеточный рак і часта выкарыстоўваюцца, калі хірургічнае ўмяшанне немагчыма або пасля аперацыі, каб прадухіліць рэцыдыў. Прыклады ўключаюць: Суніцініб (Sutent) Пазапаніб (Votrient) Аксіцініб (Inlyta) Кабазантыніб (Cabometyx)ІмунатэрапіяІмунатэрапеўтычныя прэпараты ўзмацняюць імунную сістэму арганізма для барацьбы з ракавымі клеткамі. Гэтыя прэпараты паказалі шматспадзеўныя вынікі пры лячэнні запушчаных захворванняў почечноклеточный рак. Прыклады ўключаюць у сябе: Ниволумаб (Opdivo) Пембролизумаб (Кейтруда) Ипилимумаб (Yervoy) Прамянёвая тэрапія Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае прамяні высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак. Яго часам выкарыстоўваюць для лячэння почечноклеточный рак якая распаўсюдзілася на іншыя часткі цела або для палягчэння такіх сімптомаў, як боль. Актыўнае назіраннеДля невялікіх, павольна растучых пухлін актыўнае назіранне (дбайнае назіранне) можа быць варыянтам. Гэта ўключае ў сябе рэгулярныя тэсты візуалізацыі для маніторынгу росту пухліны, лячэнне пачынаецца, калі пухліна пачынае расці або выклікае сімптомы. Прагноз і ўзровень выжывальнасці Прагноз для почечноклеточный рак вар'іруецца ў залежнасці ад стадыі рака і іншых фактараў. Ранняя стадыя почечноклеточный рак мае высокую выжывальнасць пасля хірургічнага выдалення. Аднак перадавыя почечноклеточный рак лячыць больш складана, і выжывальнасць ніжэй. Дасягненні ў таргетную тэрапіі і імунатэрапіі палепшылі прагноз для пацыентаў з запушчанай стадыяй захворвання. У наступнай табліцы паказаны прыблізныя паказчыкі 5-гадовай выжывальнасці на розных стадыях почечноклеточный рак заснавана на дадзеных Амерыканскага анкалагічнага таварыства: 5-гадовая выжывальнасць стадыі I стадыя 93% II стадыя 81% III стадыя 74% IV стадыя 13% *Выжывальнасць з'яўляецца ацэначнай і можа адрознівацца ў залежнасці ад індывідуальных абставінаў. МКБ-10 сістэма кадавання для почечноклеточный рак, разам з яго дыягностыкай, стадыяй і варыянтамі лячэння, мае важнае значэнне для медыцынскіх работнікаў і пацыентаў. Ранняе выяўленне і адпаведнае лячэнне могуць значна палепшыць вынікі. Для атрымання дадатковай інфармацыі аб даследаванні і лячэнні рака, калі ласка, наведайце Старонка Інстытута даследаванняў рака Шаньдун Баофа пра нас.Адмова ад адказнасці: Гэтая інфармацыя прызначана толькі ў адукацыйных мэтах і не павінна разглядацца як медыцынская парада. Пракансультуйцеся з кваліфікаваным медыцынскім работнікам па любых праблемах са здароўем або перад прыняццем рашэнняў, звязаных з вашым здароўем або лячэннем.Крыніцы: Амерыканскае таварыства рака: https://www.cancer.org/ Нацыянальны інстытут рака: https://www.cancer.gov/