
Немелкоклеточный рак лёгкага (НМРЛ) 3 стадыі ўяўляе унікальную праблему, якая патрабуе міждысцыплінарнага падыходу да лячэння. У гэтым поўным кіраўніцтве разглядаюцца розныя варыянты лячэння, апісваюцца іх эфектыўнасць, магчымыя пабочныя эфекты і прыдатнасць у залежнасці ад індывідуальных фактараў пацыента. Разуменне гэтых варыянтаў мае вырашальнае значэнне для прыняцця абгрунтаваных рашэнняў разам з анколагам.
НМРЛ стадыі 3 класіфікуецца на стадыі IIIA і IIIB, што паказвае на ступень распаўсюджвання рака. Стадыя IIIA ўключае рак, які распаўсюдзіўся на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, у той час як стадыя IIIB ўключае больш шырокае паражэнне лімфатычных вузлоў і / або распаўсюджванне на бліжэйшыя структуры. Дакладная стадыя з дапамогай візуалізацыі (КТ, ПЭТ) і біяпсіі мае вырашальнае значэнне для вызначэння найбольш прыдатнага лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага 3 стадыя лячэнне планаваць.
Аперацыя можа быць варыянтам для асобных пацыентаў стадыі IIIA з абмежаваным уцягваннем вузлоў і добрым агульным здароўем. Гэта можа ўключаць лобэктомию (выдаленне долі лёгкага) або пнеўманэктамію (выдаленне ўсяго лёгкага). Хірургічная рэзекцыя часта суправаджаецца адъювантной тэрапіяй (хіміятэрапіяй або апраменьваннем), каб знізіць рызыку рэцыдыву. Рашэнне аб правядзенні аперацыі залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы месцазнаходжанне і памер пухліны, агульны стан здароўя пацыента і ступень паразы лімфатычных вузлоў. Інстытут даследаванняў рака Шаньдун Баофа прапануе поўны хірургічны вопыт лячэння рака лёгкіх.
Хіміётэрапія, пры якой выкарыстоўваюцца магутныя лекі для знішчэння ракавых клетак, з'яўляецца звычайнай з'явай лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага 3 стадыя лячэнне для стадыі IIIA і IIIB НМРЛ. Схемы вар'іруюцца ў залежнасці ад індывідуальных фактараў і могуць уключаць прэпараты на аснове плаціны (цисплатин або карбаплацін) у спалучэнні з іншымі сродкамі, такімі як пеметрексед або доцетаксел. Хіміётэрапію можна праводзіць перад аперацыяй (неаад'ювант) для памяншэння пухліны, пасля аперацыі (ад'ювант) для ліквідацыі астатніх ракавых клетак або ў якасці асноўнага лячэння. Пабочныя эфекты часта сустракаюцца і могуць ўключаць млоснасць, стомленасць і выпадзенне валасоў; аднак з імі часта можна справіцца пры дапамозе падтрымлівае тэрапіі.
Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае выпраменьванне высокай энергіі для знішчэння ракавых клетак. Яго можна выкарыстоўваць асобна або ў спалучэнні з хіміятэрапіяй. Прамянёвая тэрапія можа быць выкарыстана перад аперацыяй (неаад'ювант) для памяншэння пухліны, пасля аперацыі (ад'ювант) для нацэльвання на пакінутыя ракавыя клеткі або ў якасці асноўнага лячэння, асабліва для пацыентаў, якія не з'яўляюцца кандыдатамі на хірургічнае ўмяшанне. Стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія цела (SBRT) - гэта дакладная форма апраменьвання, якая дастаўляе высокія дозы радыяцыі да пухліны, ашчаджаючы навакольныя здаровыя тканіны. Канкрэтны тып і дазоўка прамянёвай тэрапіі залежаць ад сітуацыі ў чалавека.
Таргетная тэрапія выкарыстоўвае лекі, якія спецыяльна дзейнічаюць на ракавыя клеткі на аснове іх генетычных мутацый. Пэўныя генетычныя змены (напрыклад, мутацыі EGFR, ALK, ROS1) часта сустракаюцца пры НМРЛ і могуць прадказаць рэакцыю на спецыфічную мэтавую тэрапію. Калі такая мутацыя выяўлена, мэтавая тэрапія можа стаць краевугольным каменем лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага 3 стадыя лячэнне, патэнцыйна прапаноўваючы лепшыя вынікі і менш пабочных эфектаў у параўнанні з традыцыйнай хіміятэрапіяй. Ваш анколаг правядзе генетычнае тэставанне, каб вызначыць, ці падыходзіць вам таргетную тэрапія.
Імунатэрапія выкарыстоўвае сілу ўласнай імуннай сістэмы для барацьбы з ракам. Інгібітары імунных кантрольных кропак, такія як ниволумаб або пембролизумаб, выкарыстоўваюцца для блакіроўкі бялкоў, якія перашкаджаюць імуннай сістэме атакаваць ракавыя клеткі. Імунатэрапія часта выкарыстоўваецца ў спалучэнні з хіміятэрапіяй і можа быць варыянтам для пацыентаў са спецыфічнымі генетычнымі профілямі або тых, хто дрэнна адрэагаваў на іншыя метады лячэння. Пабочныя эфекты магчымыя і адрозніваюцца ў залежнасці ад канкрэтнага лекі.
Аптымальны лячэнне немелкоклеточного рака лёгкага 3 стадыя лячэнне стратэгія залежыць ад некалькіх фактараў, уключаючы стадыю рака, агульны стан здароўя пацыента і наяўнасць спецыфічных генетычных мутацый. Міждысцыплінарная група анколагаў, хірургаў і прамянёвых тэрапеўтаў будзе сумесна распрацоўваць індывідуальны план лячэння. Адкрытае зносіны з вашым які лечыць лекарам вельмі важна для разумення вашых варыянтаў і прыняцця абгрунтаваных рашэнняў аб вашым лячэнні.
| Спосаб лячэння | Патэнцыйныя выгады | Патэнцыйныя пабочныя эфекты |
|---|---|---|
| Хірургія | Поўнае выдаленне пухліны | Боль, інфекцыі, рэспіраторныя ўскладненні |
| Хіміётэрапія | Забівае ракавыя клеткі па ўсім целе | Млоснасць, ваніты, стомленасць, выпадзенне валасоў |
| Прамянёвая тэрапія | Дакладнае нацэльванне на ракавыя клеткі | Раздражненне скуры, стомленасць, цяжкасці з глытаннем |
| Таргетную тэрапія | Спецыяльна накіраваны на ракавыя клеткі з пэўнымі мутацыямі | Сып, дыярэя, стомленасць |
| Імунатэрапія | Стымулюе імунную сістэму для барацьбы з ракам | Стомленасць, сып, дыярэя, запаленне лёгкіх |
Гэтая інфармацыя прызначана толькі ў адукацыйных мэтах і не павінна разглядацца як медыцынская парада. Заўсёды кансультуйцеся са сваім які лечыць лекарам для дыягностыкі і лячэння любога захворвання.
Адмова ад адказнасці: Гэтая інфармацыя прызначана толькі для агульных ведаў і інфармацыйных мэтаў і не з'яўляецца медыцынскай кансультацыяй. Вельмі важна пракансультавацца з кваліфікаваным медыцынскім работнікам па любых праблемах са здароўем або перад прыняццем рашэнняў, звязаных з вашым здароўем або лячэннем. Інфармацыя, прадстаўленая тут, не павінна разглядацца як замена прафесійнай медыцынскай кансультацыі, дыягностыкі або лячэння.