лечение на рак на белия дроб

Лечение на рак на белия дроб обхваща набор от подходи, включително хирургия, химиотерапия, лъчева терапия, таргетна терапия и имунотерапия. Най-добрият план за лечение зависи от фактори като стадия на рака, цялостното здраве на пациента и личните предпочитания. Това ръководство изследва подробно тези възможности за лечение, предоставяйки информация, която да помогне на пациентите и техните семейства да се ориентират в това сложно пътуване. Разбиране на рака на белия дробРак на белия дроб е заболяване, при което клетките в белия дроб растат извън контрол. Има два основни вида: недребноклетъчни рак на белия дроб (NSCLC) и дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC). NSCLC е по-често срещан и включва подтипове като аденокарцином, плоскоклетъчен карцином и едроклетъчен карцином. SCLC е по-рядко срещан, но има тенденция да расте и да се разпространява по-бързо. Ранното откриване и точната диагноза са от решаващо значение за ефективността лечение на рак на белия дроб. Институтът за изследване на рака Shandong Baofa е посветен на напредъка в изследванията и възможностите за лечение на рака. Възможности за лечение на рак на белия дроб Няколко възможности за лечение са налични за рак на белия дроб. Специфичният план за лечение ще бъде съобразен с индивидуалния пациент и характеристиките на неговия рак. Хирургия Хирургията често е основна възможност за лечение на ранен стадий на NSCLC. Това включва отстраняване на тумора и близките лимфни възли. Различните видове хирургия включват: Клиновидна резекция: Отстраняване на малка, клиновидна част от белия дроб. Сегментектомия: Отстраняване на по-голяма част от белия дроб в сравнение с клиновидна резекция. Лобектомия: Отстраняване на цял лоб от белия дроб. Пневмонектомия: Отстраняване на цял бял дроб. Уместността на операцията зависи от размера и местоположението на тумора, както и от цялостното здравословно състояние на пациента. Baofa Cancer Research Institute разполага с хирурзи с опит в най-новите хирургични техники. Химиотерапия Химиотерапията използва лекарства за убиване на ракови клетки. Често се използва както за NSCLC, така и за SCLC и може да се прилага преди операция (неоадювантна химиотерапия), след операция (адювантна химиотерапия) или като основно лечение за рак в напреднал стадий. Обичайните химиотерапевтични лекарства за рак на белия дроб включват цисплатин, карбоплатин, паклитаксел, доцетаксел и етопозид. Радиационна терапия Радиационната терапия използва високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Може да се прилага външно (лъчева терапия с външен лъч) или вътрешно (брахитерапия). Лъчевата терапия може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лечения като химиотерапия. Видовете лъчева терапия включват: Външна лъчева терапия (EBRT): Лъчението се доставя от машина извън тялото. Стереотактична лъчева терапия на тялото (SBRT): Доставя високи дози радиация на малък, добре дефиниран тумор. Брахитерапия: Радиоактивните семена или проводници се поставят директно в или близо до тумора. Целева терапия Лекарствата за таргетна терапия са насочени към специфични молекули (като протеини или гени), които участват в растежа и разпространението на раковите клетки. Тези лекарства често са по-ефективни от химиотерапията и имат по-малко странични ефекти. Прицелните терапии се използват предимно за NSCLC. Примерите включват: EGFR инхибитори: Като гефитиниб, ерлотиниб, афатиниб и осимертиниб, използвани за ракови заболявания с EGFR мутации. ALK инхибитори: Като кризотиниб, алектиниб, церитиниб, бригатиниб и лорлатиниб, използвани за ракови заболявания с ALK пренареждания. BRAF инхибитори: Като дабрафениб и траметиниб, използвани за рак с BRAF мутации. RET инхибитори: Като селперкатиниб и пралсетиниб за рак с RET сливания. Имунотерапия Имунотерапията помага на имунната система на организма да се бори с рака. Тези лекарства действат като блокират протеини, които пречат на имунната система да атакува раковите клетки. Имунотерапевтичните лекарства се използват както за NSCLC, така и за SCLC. Примерите включват: PD-1 инхибитори: Като пембролизумаб, ниволумаб и цемиплимаб. PD-L1 инхибитори: Като атезолизумаб, дурвалумаб и авелумаб. CTLA-4 инхибитори: Като ипилимумаб.Използването на имунотерапия при лечение на рак на белия дроб значително подобри степента на преживяемост за много пациенти. Според Американско дружество за борба с рака, имунотерапията е обещаваща в различни етапи на рак на белия дроб. Стадии и лечение на рак на белия дробСтадият на рак на белия дроб е решаващ фактор при определяне на най-добрия курс на лечение. Етап 1 Рак на белия дроб В този ранен стадий ракът е локализиран в белия дроб. Лечението често включва операция за отстраняване на тумора. Лъчетерапията или химиотерапията може да се използва като адювантна терапия за унищожаване на всички останали ракови клетки. Етап 2 и 3 Рак на белия дроб Ракът се е разпространил в близките лимфни възли. Лечението обикновено включва комбинация от операция, химиотерапия и лъчева терапия. Етап 4 Рак на белия дроб Ракът се е разпространил в отдалечени органи. Лечението има за цел да контролира растежа и разпространението на рака и да облекчи симптомите. Опциите включват химиотерапия, таргетна терапия, имунотерапия и лъчева терапия. Странични ефекти и управлениеЛечение на рак на белия дроб може да причини странични ефекти. Специфичните нежелани реакции зависят от вида на лечението и отделния пациент. Честите нежелани реакции включват: Умора Гадене и повръщане Косопад Загуба на апетит Рани в устата Кожни реакции Доставчиците на здравни услуги могат да помогнат за справяне с тези нежелани реакции с лекарства и други поддържащи мерки. Екипът на Институт за изследване на рака Шандонг Баофа осигурява цялостна подкрепа на пациентите през целия им път на лечение. Клинични изпитвания Клиничните изпитвания са изследователски проучвания, които тестват нови лечение на рак на белия дроб подходи. Участието в клинично изпитване може да даде на пациентите достъп до авангардни лечения, които все още не са широко достъпни. Пациентите могат да обсъдят възможностите за клинично изпитване със своите доставчици на здравни услуги. Проценти на преживяемост и прогноза Проценти на преживяемост за рак на белия дроб са се подобрили през последните години поради напредъка в лечението. Прогнозата обаче варира в зависимост от стадия на рака при диагностицирането, вида на рака и цялостното здраве на пациента. Ранното откриване и лечение са от решаващо значение за подобряване на процента на преживяемост. Петгодишната преживяемост за всички стадии на рак на белия дроб е около 25%, според Американско дружество за борба с рака. Нови постижения в лечението на рак на белия дроб Областта на лечение на рак на белия дроб непрекъснато се развива. Нови лечения и технологии се разработват през цялото време. Някои обещаващи области на изследване включват: Течни биопсии: Кръвни тестове, които могат да открият ракови клетки или ДНК фрагменти. Персонализирана медицина: Приспособяване на лечението към отделния пациент въз основа на характеристиките на неговия рак. Нови лекарства за имунотерапия: Разработване на нови лекарства, които могат да засилят способността на имунната система да се бори с рака. Вземане на информирани решения Навигация лечение на рак на белия дроб може да бъде предизвикателство. Пациентите и техните семейства трябва да работят в тясно сътрудничество със своите доставчици на здравни услуги, за да вземат информирани решения относно своите грижи. Важно е да задавате въпроси, да изразявате притеснения и да разбирате всички налични възможности за лечение. Помислете дали да не потърсите второ мнение от друг специалист. Информацията е сила, когато се изправиш рак на белия дроб. Таблица: Сравнение на обичайните лечения на рак на белия дроб Механизъм на лечение Чести нежелани реакции Подходящи етапи Хирургия Физическо отстраняване на ракова тъкан Болка, инфекция, кървене Ранни етапи (I-III) Химиотерапия Използва лекарства за убиване на бързо делящи се клетки Гадене, умора, косопад Всички етапи, често в комбинация Радиационна терапия Използва високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки Кожно дразнене, умора, затруднено преглъщане Локализирани ракови заболявания, палиативни грижи Целева терапия Насочена към специфични молекули, участващи в растежа на рака Кожен обрив, диария, чернодробни проблеми Напреднали стадии със специфични мутации Имунотерапия Подсилва имунната система на организма да се бори с рака Умора, кожен обрив, възпаление Напреднали стадии, някои ранни стадии