лечение на немалък рак на белия дроб

Лечение на недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) опциите са разнообразни и зависят от стадия, подтипа и индивидуалните фактори на пациента. Общите лечения включват хирургия, лъчева терапия, химиотерапия, таргетна терапия и имунотерапия, често използвани в комбинация. Това ръководство разглежда подробно всяка опция, като ви помага да разберете възможностите и да вземете информирани решения след консултация с вашия здравен екип. Разбиране на недребноклетъчния рак на белия дроб (NSCLC) Какво е NSCLC?Недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) е най-честият вид рак на белия дроб, представляващ около 80-85% от всички случаи на рак на белия дроб. Това е общ термин, който включва няколко подтипа, като най-често срещаните са аденокарцином, плоскоклетъчен карцином и едроклетъчен карцином. Стадий на NSCLC Етапът на NSCLC е от решаващо значение за определяне на най-добрия подход за лечение. Етапът се определя от размера и местоположението на тумора, дали се е разпространил в близките лимфни възли и дали е метастазирал в отдалечени органи. Възможности за лечение на NSCLC Хирургия Хирургията често е основното лечение за ранен стадий на NSCLC. Целта е да се отстранят туморът и всички близки лимфни възли, които могат да съдържат ракови клетки. Лобектомия: Отстраняване на цял лоб от белия дроб. Пневмонектомия: Отстраняване на цял бял дроб. Клиновидна резекция: Отстраняване на малка, клиновидна част от белия дроб. Сегментектомия: Отстраняване на сегмент от белия дроб, който е по-голям от клиновидна резекция, но по-малък от лобектомия.Забележка: Хирургията може да не е опция за пациенти с напреднал NSCLC или такива с други здравословни състояния, които правят операцията твърде рискована. Радиационна терапия Радиационната терапия използва високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Може да се използва за лечение на NSCLC по няколко начина: Външна лъчева терапия (EBRT): Лъчението се доставя от машина извън тялото. Стереотактична лъчева терапия на тялото (SBRT): Високо прецизна форма на EBRT, която доставя голяма доза радиация на малка площ. Често се използва за ранен стадий на рак на белия дроб, когато операцията не е възможна. Брахитерапия: Радиоактивният материал се поставя директно в или близо до тумора. Лъчевата терапия може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лечения, като химиотерапия. Ние в Институт за изследване на рака Шандонг Баофа разбират значението на комбинирането на лечения за най-добри резултати. Baofa е лидер в интегрираните грижи за рак. Химиотерапия Химиотерапията използва лекарства за убиване на ракови клетки в цялото тяло. Често се използва за лечение на напреднал NSCLC или за предотвратяване на рецидив на рака след операция. Обичайните химиотерапевтични лекарства за NSCLC включват: Цисплатин Карбоплатин Пеметрексед Доцетаксел Паклитаксел Химиотерапията обикновено се дава на цикли, с периоди на лечение, последвани от периоди на почивка. Страничните ефекти могат да варират в зависимост от използваните лекарства и отделния пациент. Целева терапия Целевата терапия използва лекарства, които са насочени към специфични молекули, участващи в растежа и оцеляването на раковите клетки. Тези лекарства често са по-ефективни и имат по-малко странични ефекти от химиотерапията. Целевите терапии обикновено са за пациенти със специфични генетични мутации. Общите цели включват: EGFR: Рецептор на епидермален растежен фактор АЛК: Киназа на анапластичен лимфом ROS1: ROS1 протоонкогенна рецепторна тирозин киназа BRAF: B-Raf протоонкоген, серин/треонин киназа NTRK: Невротрофична тирозин рецепторна киназа. Примерите за лекарства за таргетна терапия, използвани за NSCLC, включват: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) Преди да започнат таргетна терапия, пациентите обикновено се подлагат на генетично изследване, за да се определи дали имат целева мутация. Имунотерапия Имунотерапията използва лекарства, за да помогне на имунната система на организма да се бори с рака. Тези лекарства могат да блокират протеини, които пречат на имунната система да атакува раковите клетки. Обичайните имунотерапевтични лекарства за NSCLC включват: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Имунотерапията може да се използва самостоятелно или в комбинация с химиотерапия или други лечения. Страничните ефекти могат да включват умора, кожни обриви и възпаление на различни органи. Лечение на NSCLC в стадий I на NSCL Хирургията често е основното лечение на NSCLC в етап I. SBRT може да се обмисли, ако пациентът не е кандидат за операция. Етап II NSCLC Лечението на стадий II NSCLC обикновено включва операция, последвана от химиотерапия. Може да се използва и лъчева терапия. Етап III NSCLC Лечението на стадий III NSCLC е по-сложно и може да включва комбинация от операция, химиотерапия и лъчева терапия. В някои случаи имунотерапията може да се използва и след химиотерапия. Етап IV NSCLC Лечението на стадий IV NSCLC се фокусира върху контролиране на растежа на рака и облекчаване на симптомите. Опциите могат да включват химиотерапия, таргетна терапия, имунотерапия и лъчева терапия. Изборът на лечение зависи от специфичните характеристики на рака и цялостното здраве на пациента. Клинични изпитвания Клиничните изпитвания са изследователски проучвания, които тестват нови лечения за рак. Пациентите с недребноклетъчен белодробен карцином могат да отговарят на условията за участие в клинични изпитвания. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за клиничните изпитвания и дали те са подходящи за Вас. Институт за изследване на рака Шандонг Баофа ангажираността с научните изследвания означава, че оставаме на върха на новите възможности за лечение, понякога чрез клинични изпитвания. Вземане на решения за лечение Изборът на правилното лечение за NSCLC е сложно решение, което трябва да се вземе след консултация с вашия здравен екип. Факторите, които трябва да се вземат предвид, включват стадия и подтипа на рака, цялостното здраве на пациента и неговите предпочитания. Не се колебайте да задавате въпроси и да потърсите второ мнение, ако е необходимо. Прогноза и процент на преживяемост Степента на преживяемост при NSCLC варира в зависимост от стадия на рака, проведеното лечение и други фактори. Ранното откриване и лечение могат да подобрят шансовете за оцеляване. Етап 5-годишна преживяемост Етап I 68-92% Етап II 53-60% Етап III 13-36% Етап IV По-малко от 10% *Източник: American Cancer Society (www.cancer.org)Животът с NSCLC Животът с NSCLC може да бъде предизвикателство, но има много налични ресурси, които да помогнат на пациентите и техните семейства да се справят. Тези ресурси включват групи за подкрепа, консултантски услуги и програми за финансова помощ.