rcc

RCC, или бъбречно-клетъчен карцином, е най-честият вид рак на бъбреците при възрастни. Започва в лигавицата на малки тръбички в бъбрека. Симптомите могат да бъдат фини в началото, но ранната диагностика и лечение значително подобряват резултатите. Това изчерпателно ръководство изследва причините, симптомите, диагнозата, възможностите за лечение и прогнозата на RCC.Какво е бъбречноклетъчен карцином (RCC)? Бъбречноклетъчен карцином (RCC) е вид рак, който произхожда от бъбреците. Бъбреците са органи с форма на боб, всеки с размерите на юмрук, разположени зад коремните органи, по един от всяка страна на гръбнака. Те филтрират отпадъците и излишните течности от кръвта ви, които след това се отделят в урината. RCC се образува, когато здрави клетки в единия или двата бъбрека се променят и растат извън контрол, образувайки маса. Тази маса може да бъде доброкачествена (неракова) или злокачествена (ракова). Повечето ракови заболявания на бъбреците са RCC.Видове бъбречноклетъчен карциномИма няколко подтипа на RCC, всеки с различни характеристики и прогнози. Най-често срещаните видове включват: Изчистване на клетка RCC: Това е най-разпространеният подтип, който представлява приблизително 70-80% от RCC случаи. Характеризира се с ясни или бледо изглеждащи клетки, когато се гледа под микроскоп. Папиларен RCC: Вторият най-често срещан тип, представляващ 10-15% от случаите. Папиларна RCC има подобни на пръсти издатини (папили). Хромофобен RCC: Този подтип представлява около 5% от RCC случаи. Обикновено има по-добра прогноза от чистата клетка RCC. Колекторен канал RCC: Рядък и агресивен вид RCC, което представлява по-малко от 1% от случаите. Некласифициран RCC: В някои случаи раковите клетки не се вписват добре в нито една от горните категории. Рискови фактори за RCCS Няколко фактора могат да увеличат риска от развитие RCC. Те включват: пушене: Пушенето е значителен рисков фактор, като приблизително удвоява риска от RCC. Затлъстяване: Наднорменото тегло увеличава риска от RCC, особено при жените. Високо кръвно налягане: Хипертонията е свързана с повишен риск. Семейна история: Наличието на фамилна анамнеза за рак на бъбреците увеличава риска. Някои наследствени състояния, като болест на von Hippel-Lindau (VHL), синдром на Birt-Hogg-Dube и наследствен папиларен бъбречноклетъчен карцином, значително повишават риска. Напреднало бъбречно заболяване или диализа: Хората с хронично бъбречно заболяване, особено тези на диализа, са изложени на по-висок риск. Някои лекарства: Дългосрочната употреба на определени болкоуспокояващи, като фенацетин, е свързана с повишен риск (фенацетин вече не се използва често). Излагане на определени вещества: Излагането на кадмий и някои хербициди е свързано с повишен риск. Симптомите на RCC В ранните етапи, RCC може да не причини забележими симптоми. С нарастването на тумора могат да се развият симптоми, включително: Кръв в урината (хематурия): Това е един от най-честите симптоми. Болка в долната част на гърба: Болка от едната страна на долната част на гърба, която не е свързана с нараняване. Бучка или маса отстрани или отзад: Осезаема маса в областта на корема или хълбоците. Загуба на тегло: Необяснима загуба на тегло. Умора: Постоянна и необяснима умора. Треска: Треска, която не се дължи на инфекция. анемия: Нисък брой червени кръвни клетки. Диагностициране на RCCI, ако вашият лекар подозира RCC, те вероятно ще извършат няколко теста, за да потвърдят диагнозата и да определят степента на рака. Тези тестове могат да включват: Физически преглед: Лекарят ще ви прегледа и ще ви попита за вашата медицинска история и симптоми. Тестове за урина: Тестовете за урина могат да открият кръв в урината и други аномалии. Кръвни тестове: Кръвните изследвания могат да оценят бъбречната функция и да търсят признаци на рак. Тестове за изображения: Компютърна томография (CT): КТ осигурява подробни изображения на бъбреците и околните тъкани. Това е най-честият образен тест, използван за диагностика RCC. Магнитен резонанс (MRI): MRI използва магнитни полета и радиовълни за създаване на детайлни изображения. Може да се използва за допълнителна оценка на тумори, наблюдавани при компютърна томография. Ултразвук: Ултразвукът използва звукови вълни за създаване на изображения. Може да се използва за разграничаване между солидни тумори и пълни с течност кисти. Бъбречна артериограма: Артериограмата използва боя, инжектирана в бъбречните артерии, за да визуализира притока на кръв към бъбреците. Биопсия: Биопсията включва отстраняване на малка проба от тъкан от бъбречния тумор за изследване под микроскоп. Това не винаги е необходимо, но може да бъде полезно за потвърждаване на диагнозата и определяне на подтипа на RCC.Постановка RCCOnce RCC се диагностицира, ракът се поставя, за да се определи степента на заболяването. Сценирането помага на лекарите да планират най-доброто лечение. Обикновено се използва системата за стадиране TNM (тумор, възел, метастази): Т (тумор): Описва размера и степента на първичния тумор. N (възел): Показва дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли. М (метастази): Показва дали ракът се е разпространил в отдалечени места (метастази). Етапите варират от I до IV, като стадий IV е най-напредналият. Възможности за лечение на RCCT Лечение за RCC зависи от стадия на рака, общото здравословно състояние на пациента и други фактори. Възможностите за лечение могат да включват: Хирургия: Радикална нефректомия: Отстраняване на целия бъбрек, околната тъкан и понякога близките лимфни възли. Това е най-често срещаното лечение за локализирани RCC. Частична нефректомия: Отстраняване само на тумора и малко количество заобикаляща го тъкан. Това често се предпочита при по-малки тумори или когато трябва да се запази бъбречната функция. Активно наблюдение: За малки, бавно растящи тумори активното наблюдение (бдително изчакване) може да бъде опция. Това включва редовно наблюдение с образни тестове, за да се види дали туморът расте. Аблационни терапии: Тези техники използват топлина или студ за унищожаване на тумора. Радиочестотна аблация (RFA): Използва радиовълни за нагряване и унищожаване на тумора. Криоаблация: Използва силен студ, за да замрази и унищожи тумора. Целева терапия: Тези лекарства са насочени към специфични молекули, участващи в растежа и оцеляването на раковите клетки. Общи таргетни терапии за RCC включват: VEGF инхибитори: Като сунитиниб (Sutent), сорафениб (Nexavar), пазопаниб (Votrient), акситиниб (Inlyta) и кабозантиниб (Cabometyx). Тези лекарства блокират растежа на нови кръвоносни съдове, от които туморите се нуждаят, за да растат. mTOR инхибитори: Като темсиролимус (Torisel) и еверолимус (Afinitor). Тези лекарства блокират протеин, наречен mTOR, който помага на раковите клетки да растат и да се делят. HIF-2α инхибитор: Belzutifan (Welireg) за пациенти с VHL-асоцииран RCC. Имунотерапия: Тези лекарства помагат на имунната система на организма да се бори с рака. Общи имунотерапии за RCC включват: PD-1 инхибитори: Като ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda). Тези лекарства блокират протеин, наречен PD-1, който помага на раковите клетки да избягат от имунната система. CTLA-4 инхибитори: Като ипилимумаб (Yervoy). Това лекарство блокира протеин, наречен CTLA-4, който също помага на раковите клетки да избягат от имунната система. Интерлевкин-2 (IL-2): Цитокин, който стимулира имунната система. Лъчева терапия: Лъчевата терапия използва високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Не се използва често за RCC, но може да се използва за лечение на метастази или облекчаване на болка. Клинични изпитвания: Участието в клинични изпитвания може да предложи достъп до нови и обещаващи лечения. Прогноза за RCC Прогнозата за RCC зависи от няколко фактора, включително стадия на рака, подтипа на RCC, общото здравословно състояние на пациента и полученото лечение. Ранното откриване и лечение са от решаващо значение за подобряване на резултатите. Обикновено пациентите с локализирана RCC (стадий I-III) имат добра прогноза. 5-годишната преживяемост за етап I RCC е много висока, често надхвърляща 90%. Въпреки това, прогнозата за пациенти с метастази RCC (етап IV) е по-малко благоприятен, с 5-годишна преживяемост от около 10-20%. Но нови лечения като таргетна терапия и имунотерапия значително подобриха перспективите за много пациенти с напреднал RCC. Продължаващите изследвания и напредъкът в лечението предлагат надежда за подобрени резултати в бъдеще. Профилактика на RCC Въпреки че няма гарантиран начин за предотвратяване RCC, можете да предприемете стъпки за намаляване на риска, включително: Откажете пушенето: Ако пушите, отказването е най-важното нещо, което можете да направите, за да намалите риска. Поддържайте здравословно тегло: Отслабването, ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, може да помогне за намаляване на риска. Контролирайте високото кръвно налягане: Работете с Вашия лекар, за да управлявате кръвното си налягане. Избягвайте излагането на определени вещества: Минимизирайте излагането си на кадмий и хербициди. Говорете с Вашия лекар относно семейната история: Ако имате фамилна анамнеза за рак на бъбреците, обсъдете риска с Вашия лекар.RCC Research at Shandong Baofa Cancer Research InstituteAt Институт за изследване на рака Шандонг Баофа, ние сме посветени на напредъка в разбирането и лечението на RCC. Нашето изследване се фокусира върху разработването на иновативни терапии и подобряване на резултатите за пациенти с това заболяване. Ние вярваме, че чрез продължителни изследвания и сътрудничество можем да направим значителна разлика в живота на засегнатите от рак на бъбреците. Пример за стадий на RCC Стадий Размер на тумора (T) Лимфни възли (N) Метастази (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (>7 cm, ограничено до бъбреците) N0 M0 III T3 (Простира се до големи вени или перинефрална тъкан, но не отвъд Gerota's фасция) N0 или N1 (Разпространение в регионалните лимфни възли) M0 IV T4 (Простира се отвъд фасцията на Герота) Всеки N M1 (Дистантни метастази) *Забележка: Тази таблица предоставя опростен преглед. Консултирайте се с медицински специалист за точно стадиране. RCC: ориентиран към пациента подход Разбиране на сложността на RCC е от решаващо значение за ранното откриване и ефективно управление. От разпознаването на рисковите фактори до разбирането на възможностите за лечение, овластяването на хората със знания им помага да се ориентират ефективно в своето здравеопазване. За специализирани грижи и новаторски изследвания в лечението на рак, особено тревожни RCC, помислете за проучване на наличните ресурси в институции като Институт за изследване на рака Шандонг Баофа.Отказ от отговорност: Тази информация е само за общи познания и информационни цели и не представлява медицински съвет. От съществено значение е да се консултирате с квалифициран медицински специалист за всякакви здравословни проблеми или преди да вземете каквото и да е решение, свързано с вашето здраве или лечение.източници: Американско дружество за борба с рака: www.cancer.org Национален институт по рака: www.cancer.gov Клиника Майо: www.mayoclinic.org