rcc karcinom bubrežnih ćelija

RCC (karcinom bubrežnih ćelija) je najčešći tip raka bubrega kod odraslih. Ovaj članak istražuje bolest, pokrivajući njene vrste, simptome, dijagnozu, mogućnosti liječenja i prognozu. Karcinom bubrežnih ćelija?karcinom bubrežnih ćelija (RCC), ili rak bubrega, nastaje u sluznici proksimalnog zavijenog tubula, dijela vrlo malih cijevi u bubregu koje filtriraju krv i uklanjaju otpadne tvari. Razumijevanje različitih tipova i faza RCC je ključna za efikasan tretman. Vrste Karcinom bubrežnih ćelijaNekoliko podtipova RCC postoje, od kojih svaka ima različite karakteristike i pristupe liječenju. Najčešći tipovi uključuju: Clear Cell Karcinom bubrežnih ćelijaNajrasprostranjeniji podtip, koji čini oko 70%. RCC slučajevima. Karakteriziraju ga ćelije koje pod mikroskopom izgledaju bistre ili blijede zbog visokog sadržaja lipida. Izvor: American Cancer SocietyPapilarni Karcinom bubrežnih ćelijaDrugi najčešći tip, koji čini oko 10-15% slučajeva. Papilarni RCC karakteriziraju ga izbočine nalik prstima koje se nazivaju papile. Često se povezuje s određenim genetskim stanjima. Postoje dva glavna podtipa: tip 1 i tip 2, pri čemu je tip 2 generalno agresivniji. Hromofob Karcinom bubrežnih ćelijaOvaj podtip predstavlja približno 5%. RCC slučajevima. Hromofob RCC obično ima bolju prognozu u odnosu na čistu ćeliju RCC. Ćelije su veće i blijeđe od bistre ćelije RCC ćelije. Sabirni kanal Karcinom bubrežnih ćelijaRijedak i agresivan podtip, koji čini manje od 1% slučajeva. Sabirni kanal RCC nastaje u sabirnim kanalima bubrega, koji transportuju urin do bešike. Često se dijagnosticira u kasnijoj fazi i može biti izazovno za liječenje. Medularno Karcinom bubrežnih ćelijaJoš jedan rijedak i agresivan podtip, koji prvenstveno pogađa pojedince sa osobinama srpastih stanica. Medularna RCC često je povezan sa lošim ishodima.Simptomi od Karcinom bubrežnih ćelijaRane faze RCC možda neće imati uočljive simptome. Međutim, kako tumor raste, simptomi mogu uključivati: Krv u mokraći (hematuriju) Uporni bol u boku ili leđima Kvržicu ili masu u boku ili leđima Neobjašnjivi gubitak težine Gubitak apetita Umor Groznica koja nije uzrokovana infekcijom Anemija (nizak broj crvenih krvnih zrnaca) Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, potrebno je konzultirati liječnika za presudnu procjenu. Karcinom bubrežnih ćelijaDijagnostikovanje RCC obično uključuje kombinaciju fizičkog pregleda, slikovnih testova i biopsije. RCC. Uobičajeni testovi snimanja uključuju: Kompjuterizovana tomografija (CT) skeniranje: Pruža detaljne slike poprečnog presjeka bubrega i okolnih tkiva. Magnetna rezonanca (MRI): Nudi odličan kontrast mekog tkiva i posebno je koristan za procjenu opsega tumora i otkrivanje širenja na obližnje strukture. ultrazvuk: Može pomoći u razlikovanju čvrstih masa i cista ispunjenih tekućinom u bubrezima. bubrežna arteriografija (angiografija): Rendgenski pregled bubrežnih arterija nakon ubrizgavanja boje. Koristi se rjeđe od CT ili MRI. BiopsijaBiopsija uključuje vađenje malog uzorka bubrežnog tkiva za pregled pod mikroskopom. Za potvrdu dijagnoze neophodna je biopsija RCC i odredite podtip. Biopsije vođene slikom se obično izvode pomoću CT-a ili ultrazvuka kako bi se osiguralo precizno ciljanje sumnjivog područja. Faze Karcinom bubrežnih ćelijaFaza od RCC odnosi se na opseg raka i da li se proširio na druge dijelove tijela. Stadiranje je ključno za određivanje odgovarajućeg pristupa liječenju i predviđanje prognoze. TNM (Tumor, Node, Metastasis) sistem stadija se obično koristi: T (tumor): Opisuje veličinu i opseg primarnog tumora. N (čvor): Označava da li se rak proširio na obližnje limfne čvorove. M (metastaze): Označava da li se rak proširio na udaljena mjesta, kao što su pluća, kosti ili mozak. Faze se kreću od I do IV, pri čemu je stadijum I najraniji, a stadijum IV najnapredniji. Opcije liječenja za Karcinom bubrežnih ćelijaTretman za RCC zavisi od nekoliko faktora, uključujući stadijum raka, opšte zdravlje pacijenta i lične preferencije. Uobičajene opcije liječenja uključuju: Kirurško uklanjanje tumora je često primarni tretman za lokalizirani tumor RCC (Faze I-III). Hirurške opcije uključuju: Parcijalna nefrektomija: Uklanjanje samo tumora i male margine zdravog tkiva. Ovaj pristup je poželjniji kada je moguće da se očuva funkcija bubrega. Radikalna nefrektomija: Uklanjanje cijelog bubrega, zajedno sa okolnim tkivima, kao što su nadbubrežna žlijezda i limfni čvorovi. Ovo se obično izvodi za veće tumore ili kada parcijalna nefrektomija nije izvodljiva. Ciljana terapija Ciljane terapije su lijekovi koji specifično ciljaju molekule uključene u rast i preživljavanje stanica raka. Ovi lijekovi mogu biti efikasni u liječenju uznapredovale bolesti RCC (Faza IV) i može se koristiti iu ranijim fazama u određenim situacijama. Primjeri uključuju: VEGF inhibitori: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) mTOR inhibitori: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor)ImunoterapijaLijekovi za imunoterapiju pomažu imunološkom sistemu tijela da prepozna i napadne ćelije raka. Imunoterapija je pokazala značajno obećanje u liječenju uznapredovalog RCC. Primjeri uključuju: PD-1 inhibitori: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) CTLA-4 inhibitori: ipilimumab (Yervoy) Kombinirana imunoterapija: Nivolumab plus Ipilimumab Drugi tretmani Drugi tretmani se mogu koristiti u određenim situacijama, kao što su: terapija zračenjem: Korištenje visokoenergetskih zraka za ubijanje stanica raka. Ne koristi se obično za RCC, ali se može koristiti za liječenje metastaza u kostima ili za ublažavanje boli. Terapije ablacije: Tehnike poput radiofrekventne ablacije (RFA) ili krioablacije koriste toplinu ili hladnoću za uništavanje tumora. Oni se mogu koristiti za male tumore kod pacijenata koji nisu dobri kandidati za operaciju. Aktivni nadzor: Za vrlo male, sporo rastuće tumore, aktivni nadzor (pomno praćenje) može biti opcija umjesto trenutnog liječenja. Karcinom bubrežnih ćelijaPrognoza za RCC varira ovisno o nekoliko faktora, uključujući stadij raka, podtip i cjelokupno zdravlje pacijenta. Rano otkrivanje i liječenje su ključni za poboljšanje ishoda. Prema SEER program Nacionalnog instituta za rak, 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za lokalizovane RCC (rak koji se nije proširio izvan bubrega) je visok. Međutim, stopa preživljavanja značajno se smanjuje u uznapredovalim stadijumima bolesti. 5-godišnje relativne stope preživljavanja za stadijum karcinoma bubrežnih ćelija 5-godišnja relativna stopa preživljavanja lokalizovano 93% Regionalno 71% Udaljeno 15% Sve SEER faze u kombinaciji 76% Ovi brojevi su zasnovani na ljudima kojima je dijagnosticirana RCC prije mnogo godina, tako da bi stope preživljavanja sada mogle biti veće zbog napretka u liječenju. Za stručne uvide i napredne mogućnosti liječenja za Karcinom bubrežnih ćelija, istražite istraživačke inicijative na Shandong Baofa Institut za istraživanje raka, posvećena unapređenju nege raka.