liječenje raka dojke

Liječenje raka dojke je visoko individualiziran i ovisi o nekoliko faktora, uključujući stadij i stupanj raka, status hormonskih receptora, HER2 status i cjelokupno zdravlje i preferencije pacijenta. Common tretman opcije uključuju operaciju, terapiju zračenjem, kemoterapiju, hormonsku terapiju, ciljanu terapiju i imunoterapiju, koja se često koristi u kombinaciji. Ovaj vodič pruža detaljan pregled njih tretman modaliteti, nedavni napredak i ono što pacijenti mogu očekivati. Razumijevanje raka dojke i mogućnosti liječenjaRak dojke je kompleksna bolest i efikasna tretman zahtijeva temeljno razumijevanje njegovih karakteristika. Nekoliko faktora utiče na izbor najprikladnijeg tretman plan. Faktori koji utječu na odluke o liječenju Stadij raka: Ovo pokazuje koliko se rak proširio. Stepen raka: Ovo se odnosi na to koliko abnormalne ćelije raka izgledaju pod mikroskopom i koliko brzo će rasti i širiti se. Status hormonskih receptora (ER/PR): Da li ćelije raka imaju receptore za estrogen (ER) i/ili progesteron (PR). HER2 status: Da li ćelije raka imaju previše proteina HER2, koji podstiče rast raka. Sveukupno zdravlje: Opće zdravstveno stanje pacijenta i sva druga zdravstvena stanja. Preferencije pacijenata: Pacijentove lične vrijednosti i želje u vezi tretman opcije.Hirurški tretmaniHirurgija je često prva linija liječenje raka dojke, posebno za ranu fazu bolesti. Vrste operacije raka dojke Lumpektomija: Uklanjanje tumora i male količine okolnog tkiva. Često praćeno zračenjem. mastektomija: Uklanjanje cijele dojke. Postoji nekoliko vrsta, uključujući: Jednostavna ili potpuna mastektomija: Uklanjanje cijele dojke. Modificirana radikalna mastektomija: Uklanjanje cijele dojke i limfnih čvorova ispod ruke. Mastektomija koja štedi kožu: Uklanjanje tkiva dojke, bradavice i areole, ali se čuva omotač kože. Mastektomija bez bradavica: Uklanjanje tkiva dojke uz očuvanje kože, bradavice i areole. Biopsija limfnih čvorova: Uklanjanje limfnih čvorova radi provjere širenja raka. Ovo se može uraditi kao biopsija sentinel limfnog čvora (uklanjanje samo prvih nekoliko limfnih čvorova) ili disekcija aksilarnih limfnih čvorova (uklanjanje više limfnih čvorova). Terapija zračenjem Terapija zračenjem koristi visokoenergetske zrake ili čestice za ubijanje ćelija raka. Često se koristi nakon operacije da uništi sve preostale ćelije raka. Vrste terapije zračenjem Terapija eksternim zračenjem (EBRT): Zračenje se isporučuje iz mašine izvan tela. Brahiterapija (unutrašnje zračenje): Radioaktivno sjeme ili izvori se postavljaju direktno u tumor ili blizu njega. HemoterapijaKemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka u cijelom tijelu. Često se koristi za uznapredovale karcinome ili kada postoji visok rizik od recidiva. Za napredne tretmane i istraživanja u ovoj oblasti, razmislite o istraživanju doprinosa institucija kao što su Shandong Baofa Institut za istraživanje raka, vodeći centar posvećen raku tretman inovacija.Kada se koristi kemoterapija? Prije operacije (neoadjuvantna kemoterapija) za smanjenje tumora. Nakon operacije (adjuvantna kemoterapija) za ubijanje svih preostalih stanica raka. Za metastatske rak dojke za kontrolu širenja bolesti.Hormonska terapijaHormonska terapija blokira ili smanjuje količinu hormona u tijelu kako bi zaustavila rast stanica raka. Efikasan je kod pozitivnih na hormonske receptore (ER+ i/ili PR+) karcinoma dojke.Vrste hormonske terapije tamoksifen: Blokira estrogenske receptore na ćelijama raka. Inhibitori aromataze (AI): Niži nivoi estrogena kod žena u postmenopauzi. Primjeri uključuju anastrozol, letrozol i eksemestan. Supresija ili ablacija jajnika: Zaustavlja proizvodnju estrogena u jajnicima, bilo privremeno uz pomoć lijekova ili trajno operacijom ili zračenjem. Ciljana terapija Ciljana terapija koristi lijekove koji specifično ciljaju stanice raka bez oštećenja normalnih stanica. Koristi se za karcinoma dojke koji imaju specifične genetske mutacije ili prekomjernu ekspresiju proteina.Primjeri ciljanih terapija HER2 ciljane terapije: Trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta), ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) i lapatinib (Tykerb) se koriste za HER2-pozitivne karcinoma dojke. CDK4/6 Inhibitori: Palbociklib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) i abemaciclib (Verzenio) se koriste u kombinaciji sa hormonskom terapijom za uznapredovale pozitivne hormonske receptore, HER2 negativne rak dojke. PI3K inhibitori: Alpelisib (Piqray) se koristi u kombinaciji sa fulvestrantom za hormonske receptore pozitivne, HER2 negativne uznapredovale rak dojke sa PIK3CA mutacijom. ImunoterapijaImunoterapija pomaže imunološkom sistemu tijela u borbi protiv raka. To je noviji tretman opcija za neke vrste rak dojke.Primjeri imunoterapijskih lijekova Pembrolizumab (Keytruda): Može se koristiti za trostruko negativne rak dojke to je pozitivno na PD-L1.Klinička ispitivanjaKlinička ispitivanja su istraživačke studije koje testiraju novo tretmani ili nove načine korištenja postojećih tretmani. Učešće u kliničkom ispitivanju može pacijentima omogućiti pristup najsavremenijim tretmani prije nego što postanu široko dostupni. Informacije o kliničkim ispitivanjima raka dojke mogu se pronaći na web stranici Nacionalnog instituta za rak i drugim renomiranim izvorima. Suočavanje s nuspojavamaLiječenje raka dojke može izazvati nuspojave. Upravljanje ovim nuspojavama je važan dio njege raka. Uobičajene nuspojave i strategije upravljanja umor: Odmor, lagana vježba i dobra ishrana. Mučnina i povraćanje: Lijekovi protiv mučnine. Gubitak kose: Hlađenje vlasišta može pomoći u smanjenju gubitka kose. Perike i pokrivala za glavu mogu pružiti udobnost i samopouzdanje. limfedem: Fizikalna terapija i kompresioni odjevni predmeti. bol: Lijekovi protiv bolova i druge terapije.Follow-Up CareAfter liječenje raka dojke, redovni kontrolni pregledi su od suštinskog značaja za praćenje recidiva i upravljanje dugoročnim nuspojavama. Sažetak opcija liječenja Opis liječenja Uobičajene upotrebe Hirurgija Uklanjanje tumora i potencijalno okolnog tkiva/limfnih čvorova. Rak dojke u ranoj fazi, smanjenje veličine tumora. Terapija zračenjem koristi visokoenergetske zrake da ubije ćelije raka. Nakon operacije, za lokalnu kontrolu. Hemoterapija Lekovi za ubijanje ćelija raka u celom telu. Uznapredovali karcinomi, visok rizik od recidiva. Hormonska terapija Blokira ili snižava nivoe hormona. Karcinomi pozitivni na hormonske receptore. Ciljana terapija cilja specifične karakteristike ćelija raka. HER2-pozitivni karcinomi, karcinomi sa specifičnim mutacijama. Imunoterapija Pomaže imunološkom sistemu organizma u borbi protiv raka. Određene vrste uznapredovalog raka dojke. Odricanje od odgovornostiOve informacije služe samo za opšte znanje i informativne svrhe i ne predstavljaju medicinski savet. Neophodno je konsultovati se sa kvalifikovanim zdravstvenim radnikom u vezi sa bilo kakvim zdravstvenim problemima ili pre donošenja bilo kakve odluke u vezi sa vašim zdravljem ili tretman. Planovi liječenja trebaju biti individualizirani na osnovu specifičnih okolnosti svakog pacijenta i preporuka njegovog zdravstvenog tima. Reference National Cancer Institute: https://www.cancer.gov/ Američko udruženje za borbu protiv raka: https://www.cancer.org/