tractament del càncer de mama

Tractament del càncer de mama està molt individualitzat i depèn de diversos factors, com ara l'estadi i el grau del càncer, l'estat del receptor hormonal, l'estat HER2 i la salut i les preferències generals del pacient. Comú tractament les opcions inclouen cirurgia, radioteràpia, quimioteràpia, teràpia hormonal, teràpia dirigida i immunoteràpia, que sovint s'utilitzen en combinació. Aquesta guia ofereix una visió general detallada d'aquests tractament modalitats, avenços recents i què poden esperar els pacients. Comprendre el càncer de mama i les opcions de tractamentCàncer de mama és una malaltia complexa i efectiva tractament requereix una comprensió a fons de les seves característiques. Diversos factors influeixen en la selecció del més adequat tractament pla.Factors que influeixen en les decisions de tractament Etapa del càncer: Això indica fins a quin punt s'ha estès el càncer. Grau de càncer: Això fa referència a l'anormalitat de les cèl·lules cancerígenes sota un microscopi i la rapidesa amb què creixen i s'estenen. Estat dels receptors hormonals (ER/PR): Si les cèl·lules canceroses tenen receptors per a estrògens (ER) i/o progesterona (PR). Estat HER2: Si les cèl·lules canceroses tenen massa proteïna HER2, que promou el creixement del càncer. Salut general: La salut general del pacient i qualsevol altra condició mèdica. Preferències del pacient: Valors i desitjos personals del pacient respecte tractament opcions.Tractaments quirúrgicsLa cirurgia és sovint la primera línia de tractament del càncer de mama, especialment per a la malaltia en fase inicial. Tipus de cirurgia del càncer de mama Lumpectomia: Eliminació del tumor i una petita quantitat de teixit circumdant. Sovint va seguit de radioteràpia. Mastectomia: Extirpació de tot el pit. Existeixen diversos tipus, entre ells: Mastectomia simple o total: Extirpació de tot el pit. Mastectomia radical modificada: Extirpació de tota la mama i dels ganglis limfàtics sota el braç. Mastectomia que conserva la pell: Eliminació del teixit mamari, mugró i areola, però conserva l'embolcall de la pell. Mastectomia que preserva el mugró: Eliminació del teixit mamari mentre es conserva la pell, el mugró i l'arèola. Biòpsia de ganglis limfàtics: Extirpació de ganglis limfàtics per comprovar la propagació del càncer. Això es pot fer com una biòpsia de ganglis sentinella (extirpa només els primers ganglis) o una dissecció de ganglis axil·lars (eliminació de més ganglis).Teràpia de radiacióLa teràpia de radiació utilitza raigs o partícules d'alta energia per matar les cèl·lules canceroses. Sovint s'utilitza després de la cirurgia per destruir les cèl·lules canceroses restants. Tipus de radioteràpia Raditeràpia amb feix extern (EBRT): La radiació es lliura des d'una màquina fora del cos. Braquiteràpia (radiació interna): Les llavors o fonts radioactives es col·loquen directament dins o prop del tumor. Quimioteràpia La quimioteràpia utilitza fàrmacs per matar les cèl·lules canceroses de tot el cos. Sovint s'utilitza per a càncers més avançats o quan hi ha un alt risc de recurrència. Per a tractaments avançats i investigacions en aquest camp, considereu explorar les contribucions d'institucions com Institut d'Investigació del Càncer de Shandong Baofa, centre líder dedicat al càncer tractament innovació. Quan s'utilitza la quimioteràpia? Abans de la cirurgia (quimioteràpia neoadjuvant) per reduir el tumor. Després de la cirurgia (quimioteràpia adjuvant) per matar les cèl·lules canceroses restants. Per metastàtic càncer de mama per controlar la propagació de la malaltia.Teràpia hormonal La teràpia hormonal bloqueja o redueix la quantitat d'hormones del cos per evitar que creixin les cèl·lules canceroses. És eficaç per a receptors hormonals positius (ER+ i/o PR+) càncers de mama.Tipus de teràpia hormonal Tamoxifè: Bloqueja els receptors d'estrògens a les cèl·lules canceroses. Inhibidors de l'aromatasa (AI): Nivells més baixos d'estrògens en dones postmenopàusiques. Alguns exemples inclouen l'anastrozol, el letrozol i l'exemestà. Supressió o ablació ovàrica: Impedeix que els ovaris produeixin estrògens, ja sigui temporalment amb medicaments o permanentment amb cirurgia o radiació. Teràpia dirigida La teràpia dirigida utilitza fàrmacs que s'adrecen específicament a les cèl·lules canceroses sense danyar les cèl·lules normals. S'utilitza per càncers de mama que tenen mutacions genètiques específiques o sobreexpressió de proteïnes.Exemples de teràpies dirigides Teràpies dirigides a HER2: Trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta), ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) i lapatinib (Tykerb) s'utilitzen per a HER2 positiu càncers de mama. Inhibidors CDK4/6: Palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali) i abemaciclib (Verzenio) s'utilitzen en combinació amb la teràpia hormonal per a receptors hormonals positius i HER2 negatius avançats. càncer de mama. Inhibidors de PI3K: Alpelisib (Piqray) s'utilitza en combinació amb fulvestrant per a receptors hormonals positius, HER2 negatius avançats càncer de mama amb una mutació PIK3CA. ImmunoteràpiaLa immunoteràpia ajuda el sistema immunitari del cos a combatre el càncer. És un més nou tractament opció per a alguns tipus de càncer de mama.Exemples de fàrmacs d'immunoteràpia Pembrolizumab (Keytruda): Es pot utilitzar per a triple negatiu càncer de mama que és PD-L1 positiu.Assajos clínics Els assaigs clínics són estudis d'investigació que posen a prova nous tractaments o noves maneres d'utilitzar les existents tractaments. La participació en un assaig clínic pot donar als pacients accés a l'avantguarda tractaments abans que estiguin àmpliament disponibles. Es pot trobar informació sobre assajos clínics de càncer de mama al lloc web de l'Institut Nacional del Càncer i altres fonts acreditades. Afrontar els efectes secundarisTractament del càncer de mama pot causar efectes secundaris. La gestió d'aquests efectes secundaris és una part important de la cura del càncer. Efectes secundaris comuns i estratègies de gestió Fatiga: Descans, exercici lleuger i una bona alimentació. Nàusees i vòmits: Medicaments contra les nàusees. Caiguda del cabell: El refredament del cuir cabellut pot ajudar a reduir la caiguda del cabell. Les perruques i els cobertors del cap poden proporcionar comoditat i confiança. Limfedema: Teràpia física i peces de compressió. Dolor: Analgèsics i altres teràpies. Atenció de seguiment Després tractament del càncer de mama, les cites de seguiment periòdiques són essencials per controlar la recurrència i gestionar els efectes secundaris a llarg termini. Resum de les opcions de tractament Descripció del tractament Usos habituals Cirurgia Extirpació del tumor i dels teixits/ganglis potencialment circumdants. Càncer de mama en fase inicial, reduint la mida del tumor. La radioteràpia utilitza raigs d'alta energia per matar les cèl·lules canceroses. Després de la cirurgia, per control local. Quimioteràpia Medicaments per matar les cèl·lules canceroses de tot el cos. Càncers avançats, alt risc de recurrència. La teràpia hormonal bloqueja o redueix els nivells hormonals. Càncers positius amb receptors hormonals. Teràpia dirigida Orienta les característiques específiques de les cèl·lules canceroses. Càncers HER2-positius, càncers amb mutacions específiques. Immunoteràpia Ajuda al sistema immunitari del cos a combatre el càncer. Determinats tipus de càncer de mama avançat. Exempció de responsabilitatAquesta informació només té finalitats informatives i de coneixement general i no constitueix consell mèdic. És essencial consultar amb un professional sanitari qualificat per a qualsevol problema de salut o abans de prendre qualsevol decisió relacionada amb la seva salut o tractament. Els plans de tractament s'han d'individualitzar en funció de les circumstàncies específiques de cada pacient i de les recomanacions del seu equip sanitari. Referències National Cancer Institute: https://www.cancer.gov/ Societat Americana del Càncer: https://www.cancer.org/