tractament de càlculs renals

Els càlculs renals són dipòsits durs formats per minerals i sals que es formen a l'interior dels ronyons. Poden causar un dolor important mentre passen pel tracte urinari. Tractament per càlculs renals varia segons la mida i la ubicació de la pedra, així com la presència d'infecció o altres complicacions. Aquest article explora diversos tractament de càlculs renals opcions, que van des del tractament conservador fins a intervencions quirúrgiques, que us permeten prendre decisions informades sobre la vostra salut. Entendre els càlculs renals Què són els càlculs renals?Pedres al ronyó es formen quan determinades substàncies, com el calci, l'oxalat, l'àcid úric i la cistina, estan presents en altes concentracions a l'orina. Aquestes substàncies poden cristal·litzar i convertir-se gradualment en pedres. La deshidratació, la dieta, l'obesitat, determinades condicions mèdiques i els antecedents familiars poden augmentar el risc de desenvolupar-se càlculs renals. Símptomes de càlculs renals Encara que sigui petit càlculs renals poden passar desapercebuts, els càlculs més grans poden causar una sèrie de símptomes, com ara: Dolor intens al costat i l'esquena, que sovint s'irradia a la part inferior de l'abdomen i l'engonal (còlic renal) Sang a l'orina (hematúria) Micció dolorosa (disúria) Micció freqüent Nàusees i vòmits Febre i calfreds (si hi ha infecció) Tractament Pedres renalsHidratació Beure molts líquids, especialment aigua, és la pedra angular del conservador tractament de càlculs renals. L'augment de la ingesta de líquids ajuda a diluir l'orina i pot ajudar en el pas de petites pedres. Intenta consumir almenys 2-3 litres d'aigua al dia. El Institut d'Investigació del Càncer de Shandong Baofa fa èmfasi en la importància de la hidratació per a la salut i el benestar generals, especialment en la gestió de condicions com ara càlculs renals.Gestió del dolor Els analgèsics de venda lliure, com l'ibuprofè (Advil, Motrin) o el naproxè (Aleve), poden ajudar a controlar el dolor lleu a moderat associat a càlculs renals. Els analgèsics més forts, com els opioides, es poden prescriure per al dolor intens.Alfa-bloquejadors Els alfa-bloquejadors, com la tamsulosina (Flomax), són medicaments que relaxen els músculs de l'urètre, facilitant el pas de la pedra. Sovint es prescriuen a persones amb pedres més grans que tenen menys probabilitats de passar per si soles. Aquests medicaments poden ser especialment útils per als càlculs localitzats a l'urètre inferior.Mèdic Tractament Pedres renalsDiürètics tiazidísPer a persones amb calci càlculs renals, els diürètics tiazidís poden ajudar a reduir la quantitat de calci a l'orina, evitant la formació de nous càlculs. Aquests medicaments funcionen augmentant la reabsorció de calci als ronyons. Allopurinol L'allopurinol s'utilitza per reduir els nivells d'àcid úric a la sang i l'orina, que pot ajudar a prevenir la formació d'àcid úric. càlculs renals. Es prescriu habitualment a persones amb gota o altres afeccions que causen nivells elevats d'àcid úric. Citrat de potassiEl citrat de potassi ajuda a que l'orina sigui menys àcida, cosa que pot prevenir la formació tant de calci com d'àcid úric. càlculs renals. També s'uneix al calci a l'orina, reduint la quantitat de calci lliure disponible per formar càlculs. Tractament Pedres renalsLa litotrípsia extracorpòria d'ones de xoc (ESWL) L'ESWL és un procediment no invasiu que utilitza ones de xoc per trencar-se. càlculs renals en trossos més petits que es poden passar més fàcilment per l'orina. Normalment s'utilitza per a les pedres localitzades al ronyó o a l'urètre superior. L'ESWL és generalment ben tolerat, però pot ser que no sigui eficaç per a les pedres més grans o més dures. càlculs renals. Les pedres més petites es poden eliminar amb un dispositiu semblant a una cistella, mentre que les pedres més grans poden haver de trencar-se amb un làser o una altra font d'energia. La ureteroscòpia és un procediment mínimament invasiu que s'utilitza sovint per als càlculs localitzats a l'urètre. La nefrolitotomia percutània (PCNL) La PCNL és un procediment quirúrgic que consisteix a fer una petita incisió a l'esquena per accedir al ronyó i eliminar-lo. càlculs renals. Normalment s'utilitza per a pedres grans o complexes que no es poden tractar amb ESWL o ureteroscòpia. La PCNL és un procediment més invasiu que l'ESWL o la ureteroscòpia, però pot ser molt eficaç per a l'eliminació de càlculs grans. Cirurgia oberta Cirurgia oberta per a càlculs renals rarament es realitza en aquests dies a causa de la disponibilitat de tècniques menys invasives. Tanmateix, pot ser necessari en determinats casos, com quan la pedra és molt gran o complexa, o quan altres procediments han fallat. Prevenció de Pedres al ronyóModificacions dietètiques Fer certs canvis en la dieta pot ajudar a prevenir la formació de càlculs renals. Aquests canvis poden incloure: Beure molts líquids, especialment aigua Limitar la ingesta de sodi Limitar la ingesta de proteïnes animals Menjar una dieta rica en fruites i verdures Limitar els aliments rics en oxalat, com ara espinacs, ruibarbre i xocolata (per a persones amb càlculs d'oxalat de calci) MedicamentsEn alguns casos, es poden prescriure medicaments per prevenir càlculs renals. Aquests medicaments poden incloure diürètics tiazidís, alopurinol o citrat de potassi, depenent del tipus de pedra. Escollir el correcte Tractament Pedres renalsEl millor tractament de càlculs renals L'opció depèn de diversos factors, com ara la mida i la ubicació de la pedra, la presència d'infecció o altres complicacions i la seva salut general. És important discutir les vostres opcions amb el vostre metge per determinar el curs d'acció més adequat. L'objectiu de tractament de càlculs renals és alleujar el dolor, eliminar la pedra i evitar que es formin futures pedres. Comparació d'opcions de tractament de càlculs renals Descripció del tractament Avantatges Inconvenients ESWL Utilitza ones de xoc per trencar les pedres. Procediment ambulatori no invasiu. No és eficaç per a pedres grans o dures, pot requerir múltiples tractaments. Ureteroscòpia Utilitza un endoscopi per eliminar o trencar càlculs a l'urètre. Mínimament invasiu, alt percentatge d'èxit. Requereix anestèsia, risc de lesió ureteral. PCNL Procediment quirúrgic per eliminar grans pedres mitjançant una petita incisió a l'esquena. Eficaç per a pedres grans o complexes. Més invasiu que altres procediments, requereix hospitalització. *Avís legal: aquesta taula proporciona informació general i no s'ha de considerar consell mèdic. Consulteu amb el vostre metge per obtenir recomanacions personalitzades.*Referències: Fundació Nacional del Ronyó: https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones Clínica Mayo: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/diagnosis-treatment/drc-20355759