léčba drobného karcinomu plic

Léčba nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) možnosti jsou různé a závisí na stadiu, podtypu a individuálních faktorech pacienta. Mezi běžné způsoby léčby patří chirurgie, radiační terapie, chemoterapie, cílená terapie a imunoterapie, často používané v kombinaci. Tato příručka podrobně prozkoumá každou možnost a pomůže vám porozumět možnostem a učinit informovaná rozhodnutí po konzultaci se svým týmem zdravotníků. Porozumění nemalobuněčnému karcinomu plic (NSCLC) Co je NSCLC?Nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) je nejběžnějším typem rakoviny plic, tvoří asi 80–85 % všech případů rakoviny plic. Je to zastřešující termín, který zahrnuje několik podtypů, z nichž nejběžnější je adenokarcinom, spinocelulární karcinom a velkobuněčný karcinom. Staging NSCLC Stádium NSCLC je rozhodující pro určení nejlepšího léčebného přístupu. Stádium je určeno velikostí a lokalizací nádoru, zda se rozšířil do blízkých lymfatických uzlin a zda metastázoval do vzdálených orgánů. Možnosti léčby NSCLC Chirurgie Chirurgie je často primární léčbou časného stadia NSCLC. Cílem je odstranit nádor a všechny blízké lymfatické uzliny, které mohou obsahovat rakovinné buňky. Lobektomie: Odstranění celého laloku plic. Pneumonektomie: Odstranění celé plíce. Klínová resekce: Odstranění malého, klínovitého kousku plíce. Segmentektomie: Odstranění segmentu plic, který je větší než klínová resekce, ale menší než lobektomie.Poznámka: Chirurgie nemusí být vhodná pro pacienty s pokročilým NSCLC nebo pro pacienty s jinými zdravotními stavy, které činí operaci příliš riskantní. Radiační terapie Radiační terapie využívá vysokoenergetické paprsky k zabíjení rakovinných buněk. Může být použit k léčbě NSCLC několika způsoby: Externí radiační terapie (EBRT): Záření je dodáváno ze stroje mimo tělo. Stereotaktická radiační terapie těla (SBRT): Vysoce přesná forma EBRT, která dodává velkou dávku záření na malou oblast. Často se používá pro rakovinu plic v raném stadiu, kdy operace není možná. Brachyterapie: Radioaktivní materiál se umístí přímo do nádoru nebo do jeho blízkosti. Radiační terapii lze použít samostatně nebo v kombinaci s jinou léčbou, jako je chemoterapie. My v Institut pro výzkum rakoviny Shandong Baofa pochopit, jak je důležité kombinovat ošetření pro dosažení nejlepších výsledků. Baofa je lídrem v integrované onkologické péči. Chemoterapie Chemoterapie využívá léky k zabíjení rakovinných buněk v celém těle. Často se používá k léčbě pokročilého NSCLC nebo k prevenci recidivy rakoviny po operaci. Mezi běžná chemoterapeutická léčiva pro NSCLC patří: Cisplatina Karboplatina Pemetrexed Docetaxel Paklitaxel Chemoterapie se obvykle podává v cyklech s obdobími léčby následovanými obdobími klidu. Nežádoucí účinky se mohou lišit v závislosti na použitých lécích a jednotlivém pacientovi. Cílená terapieCílená terapie využívá léky, které se zaměřují na specifické molekuly podílející se na růstu a přežití rakovinných buněk. Tyto léky jsou často účinnější a mají méně vedlejších účinků než chemoterapie. Cílené terapie jsou obvykle pro pacienty se specifickými genetickými mutacemi. Mezi běžné cíle patří: EGFR: Receptor epidermálního růstového faktoru ALK: Anaplastická lymfomová kináza ROS1: Tyrosinkináza protoonkogenového receptoru ROS1 BRAF: B-Raf proto-onkogen, serin/threonin kináza NTRK: Neurotrofická tyrosinová receptorová kináza Příklady léků pro cílenou terapii užívaných pro NSCLC zahrnují: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) obvykle podstupují genetické testování, pokud podstoupí genetickou terapii, Alecen (Alecen) mají cílenou mutaci.ImunoterapieImunoterapie využívá léky, které pomáhají imunitnímu systému těla bojovat s rakovinou. Tyto léky mohou blokovat proteiny, které brání imunitnímu systému napadnout rakovinné buňky. Mezi běžné imunoterapeutické léky pro NSCLC patří: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Imunoterapii lze použít samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií nebo jinou léčbou. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat únavu, kožní vyrážky a záněty různých orgánů. Léčba NSCLC I. stádia NSCLC Chirurgie je často primární léčbou NSCLC I. stupně. SBRT lze zvážit, pokud pacient není kandidátem na chirurgický zákrok. Fáze II NSCLCLéčba pro fázi II NSCLC typicky zahrnuje chirurgický zákrok následovaný chemoterapií. Může být také použita radiační terapie. Léčba NSCLC fáze III je složitější a může zahrnovat kombinaci chirurgického zákroku, chemoterapie a radiační terapie. Imunoterapie může být v některých případech také použita po chemoradiaci. Stádium IV NSCLCLéčba pro stadium IV NSCLC se zaměřuje na kontrolu růstu rakoviny a zmírnění symptomů. Možnosti mohou zahrnovat chemoterapii, cílenou terapii, imunoterapii a radiační terapii. Výběr léčby závisí na specifických vlastnostech rakoviny a celkovém zdraví pacienta. Klinické studieKlinické studie jsou výzkumné studie, které testují nové způsoby léčby rakoviny. Pacienti s NSCLC mohou mít nárok na účast v klinických studiích. Poraďte se se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o klinických studiích a o tom, zda jsou pro vás vhodné. Institut pro výzkum rakoviny Shandong Baofa závazek k výzkumu znamená, že zůstáváme na špici nových léčebných možností, někdy prostřednictvím klinických studií. Rozhodování o léčběVýběr správné léčby pro NSCLC je složité rozhodnutí, které by mělo být učiněno po konzultaci s vaším zdravotnickým týmem. Mezi faktory, které je třeba vzít v úvahu, patří stadium a podtyp rakoviny, celkový zdravotní stav pacienta a jeho preference. Neváhejte klást otázky a v případě potřeby si vyžádejte druhý názor. Prognóza a míra přežití Míra přežití u NSCLC se liší v závislosti na stádiu rakoviny, přijaté léčbě a dalších faktorech. Včasná detekce a léčba může zlepšit šance na přežití. Fáze 5letého přežití Fáze I 68-92 % Fáze II 53-60 % Fáze III 13-36 % Fáze IV Méně než 10 % *Zdroj: American Cancer Society (www.cancer.org)Život s NSCLCŽivot s NSCLC může být náročný, ale existuje mnoho dostupných zdrojů, které pacientům a jejich rodinám pomohou se s tím vyrovnat. Tyto zdroje zahrnují podpůrné skupiny, poradenské služby a programy finanční pomoci.