mitteväikese kopsuvähi ravi

Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi (NSCLC) valikud on mitmekesised ja sõltuvad staadiumist, alatüübist ja patsiendi individuaalsetest teguritest. Levinud ravimeetodid hõlmavad kirurgiat, kiiritusravi, keemiaravi, sihtravi ja immunoteraapiat, mida sageli kasutatakse kombinatsioonis. See juhend uurib iga võimalust üksikasjalikult, aidates teil mõista võimalusi ja teha teadlikke otsuseid, konsulteerides oma tervishoiumeeskonnaga.Mitteväikerakk-kopsuvähi (NSCLC) mõistmine Mis on NSCLC?Mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on kõige levinum kopsuvähi tüüp, mis moodustab umbes 80–85% kõigist kopsuvähi juhtudest. See on katustermin, mis hõlmab mitut alatüüpi, millest levinumad on adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom ja suurrakuline kartsinoom.NSCLC staadium NSCLC staadium on parima ravimeetodi määramisel ülioluline. Staadium määratakse kasvaja suuruse ja asukoha järgi, kas see on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja kas see on metastaseerunud kaugematesse organitesse.NSCLCS-kirurgia ravivõimalusedSurgery on sageli esmane ravi varajases staadiumis NSCLC korral. Eesmärk on eemaldada kasvaja ja kõik läheduses asuvad lümfisõlmed, mis võivad sisaldada vähirakke. Lobektoomia: Kogu kopsusagara eemaldamine. Pneumonektoomia: Kogu kopsu eemaldamine. Kiilu resektsioon: Väikese kiilukujulise kopsutüki eemaldamine. Segmentektoomia: Kopsusegmendi eemaldamine, mis on suurem kui kiilu resektsioon, kuid väiksem kui lobektoomia.Märkus. Operatsioon ei pruugi olla valik kaugelearenenud NSLK-ga või muude terviseseisunditega patsientidel, mis muudavad operatsiooni liiga riskantseks.KiiritusraviKiiritusravis kasutatakse vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiiri. Seda saab kasutada NSCLC raviks mitmel viisil: Välise kiirkiirguse teraapia (EBRT): Kiirgus edastatakse väljaspool keha asuvast masinast. Stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT): Väga täpne EBRT vorm, mis edastab väikesele alale suure kiirgusdoosi. Kasutatakse sageli varajases staadiumis kopsuvähi korral, kui operatsioon ei ole teostatav. Brahhüteraapia: Radioaktiivne materjal asetatakse otse kasvajasse või selle lähedusse. Kiiritusravi võib kasutada üksi või koos teiste ravimeetoditega, näiteks keemiaraviga. Meie kl Shandongi Baofa vähiuuringute instituut mõista, kui tähtis on parimate tulemuste saavutamiseks ravi kombineerida. Baofa on integreeritud vähiravi liider. KeemiaraviKemoteraapias kasutatakse ravimeid vähirakkude hävitamiseks kogu kehas. Seda kasutatakse sageli kaugelearenenud NSCLC raviks või vähi kordumise vältimiseks pärast operatsiooni. Levinud kemoteraapia ravimid NSCLC jaoks on järgmised: tsisplatiin karboplatiin pemetrekseed dotsetakseel paklitakseel. Kõrvaltoimed võivad erineda olenevalt kasutatavatest ravimitest ja konkreetsest patsiendist. Targeted TherapySihtravis kasutatakse ravimeid, mis on suunatud vähirakkude kasvu ja ellujäämisega seotud spetsiifilistele molekulidele. Need ravimid on sageli tõhusamad ja neil on vähem kõrvaltoimeid kui keemiaravi. Sihtravi on tavaliselt ette nähtud spetsiifiliste geneetiliste mutatsioonidega patsientidele. Ühised eesmärgid hõlmavad järgmist: EGFR: Epidermi kasvufaktori retseptor ALK: Anaplastilise lümfoomi kinaas ROS1: ROS1 protoonkogeeni retseptori türosiinkinaas BRAF: B-Raf protoonkogeen, seriini/treoniini kinaas NTRK: Neurotroofse türosiini retseptori kinaasNäited NSCLC-s kasutatavatest sihtravi ravimitest on järgmised: Gefitiniib (Iressa) Erlotiniib (Tarceva) Afatiniib (Gilotrif) Osimertiniib (Tagrisso) Krisotiniib (Xal) Ceritiniib (Zykadia) Tüüpiline ravi alustavatele patsientidele. läbima geneetilise testimise, et teha kindlaks, kas neil on suunatud mutatsioon. Immunoteraapia Immunoteraapias kasutatakse ravimeid, mis aitavad organismi immuunsüsteemil vähiga võidelda. Need ravimid võivad blokeerida valke, mis takistavad immuunsüsteemil vähirakke rünnata. Tavalised NSCLC immunoteraapia ravimid on järgmised: pembrolizumab (Keytruda) nivolumab (Opdivo) atesolisumab (Tecentriq) durvalumab (Imfinzi). Immunoteraapiat võib kasutada üksi või kombinatsioonis keemiaravi või muude ravimeetoditega. Kõrvalmõjudeks võivad olla väsimus, nahalööbed ja erinevate organite põletikud.NSCLC ravi Stage I staadiumi NSCLCSoperatsioon on sageli I staadiumi NSCLC esmane ravi. SBRT võib kaaluda juhul, kui patsient ei ole operatsioonikandidaat. II staadium NSCLCT II staadiumi NSCLC ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni, millele järgneb keemiaravi. Võib kasutada ka kiiritusravi. III staadiumis NSCLCT III staadiumi NSCLC ravi on keerulisem ja võib hõlmata kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooni. Immunoteraapiat võib mõnel juhul kasutada ka pärast keemiaravi. IV staadiumis NSCLCT IV staadiumi NSCLC ravi keskendub vähi kasvu kontrollimisele ja sümptomite leevendamisele. Valikud võivad hõlmata keemiaravi, sihtravi, immunoteraapiat ja kiiritusravi. Ravi valik sõltub vähi spetsiifilistest iseärasustest ja patsiendi üldisest tervisest.Kliinilised uuringudKliinilised uuringud on uuringud, mis testivad uusi vähiravimeetodeid. NSCLC-ga patsiendid võivad osaleda kliinilistes uuringutes. Rääkige oma arstiga, et saada rohkem teavet kliiniliste uuringute kohta ja selle kohta, kas need sobivad teile. Shandongi Baofa Vähiuuringute Instituut Teadustööle pühendumine tähendab, et jääme uute ravivõimaluste tipptasemel, mõnikord läbi kliiniliste uuringute. Raviotsuste tegemine NSCLC õige ravi valimine on keeruline otsus, mis tuleks teha oma tervishoiumeeskonnaga konsulteerides. Arvesse tuleks võtta vähi staadiumi ja alatüüpi, patsiendi üldist tervist ja tema eelistusi. Ärge kõhelge küsimusi esitamast ja vajadusel küsige teist arvamust. Prognoos ja ellujäämise määr NSCLC ellujäämismäär varieerub sõltuvalt vähi staadiumist, saadud ravist ja muudest teguritest. Varajane avastamine ja ravi võivad parandada ellujäämise võimalusi. 5-aastane elulemus I etapp 68-92% II etapp 53-60% III etapp 13-36% IV etapp Alla 10% *Allikas: Ameerika Vähiliit (www.cancer.org) NSCLC-ga elamine NSCLC-ga elamine võib olla keeruline, kuid saadaval on palju ressursse, mis aitavad patsientidel ja nende peredel toime tulla. Need ressursid hõlmavad tugirühmi, nõustamisteenuseid ja finantsabiprogramme.