rcc

RCCehk neerurakuline kartsinoom on kõige levinum neeruvähi tüüp täiskasvanutel. See algab neerude väikeste torude vooderdist. Sümptomid võivad alguses olla peened, kuid varajane diagnoosimine ja ravi parandavad oluliselt tulemusi. See põhjalik juhend uurib haiguse põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi, ravivõimalusi ja prognoosi RCC.Mis on neerurakk-kartsinoom (RCC)?Neerurakk-kartsinoom (RCC) on teatud tüüpi vähk, mis pärineb neerudest. Neerud on oakujulised elundid, millest igaüks on umbes rusikasuurune ja mis asuvad teie kõhuorganite taga, üks kummalgi pool selgroogu. Nad filtreerivad teie verest jäätmed ja liigsed vedelikud, mis seejärel erituvad teie uriiniga. RCC moodustub siis, kui terved rakud ühes või mõlemas neerus muutuvad ja kasvavad kontrolli alt välja, moodustades massi. See mass võib olla healoomuline (mittevähiline) või pahaloomuline (vähk). Enamik neeruvähki on RCC.Neerurakulise kartsinoomi tüübidOn mitmeid alatüüpe RCC, millest igaühel on erinevad omadused ja prognoosid. Kõige levinumad tüübid hõlmavad järgmist: Kustuta lahtri RCC: See on kõige levinum alatüüp, mis moodustab ligikaudu 70–80%. RCC juhtudel. Seda iseloomustavad mikroskoobi all vaadatuna selged või kahvatud rakud. Papillaarne RCC: Teine levinum tüüp, mis moodustab 10-15% juhtudest. Papillaarne RCC on sõrmetaolised väljaulatuvad osad (papillid). Kromofoobne RCC: See alatüüp moodustab umbes 5%. RCC juhtudel. Sellel on üldiselt parem prognoos kui selgel rakul RCC. Kanali RCC kogumine: Haruldane ja agressiivne tüüp RCC, mis moodustab vähem kui 1% juhtudest. Klassifitseerimata RCC: Mõningatel juhtudel ei mahu vähirakud täpselt ühegi ülaltoodud kategooria alla. RCCSi riskiteguridMitmed tegurid võivad suurendada haigestumisriski RCC. Nende hulka kuuluvad: Suitsetamine: Suitsetamine on oluline riskitegur, mis kahekordistab haigestumise riski RCC. Rasvumine: Liigne kaal suurendab riski RCC, eriti naistel. Kõrge vererõhk: Hüpertensioon on seotud suurenenud riskiga. Perekonna ajalugu: Neeruvähi perekonna ajalugu suurendab teie riski. Teatud pärilikud seisundid, nagu von Hippel-Lindau (VHL) tõbi, Birt-Hogg-Dube'i sündroom ja pärilik papillaarne neerurakk-kartsinoom, suurendavad oluliselt riski. Kaugelearenenud neeruhaigus või dialüüs: Kroonilise neeruhaigusega inimestel, eriti dialüüsi saavatel inimestel, on risk suurem. Teatud ravimid: Teatud valuvaigistite, näiteks fenatsetiini pikaajalist kasutamist on seostatud suurenenud riskiga (fenatsetiini enam tavaliselt ei kasutata). Kokkupuude teatud ainetega: Kokkupuudet kaadmiumi ja mõnede herbitsiididega on seostatud suurenenud riskiga. RCC sümptomid Varajases staadiumis RCC ei pruugi põhjustada mingeid märgatavaid sümptomeid. Kasvaja kasvades võivad tekkida sümptomid, sealhulgas: Veri uriinis (hematuria): See on üks levinumaid sümptomeid. Alaselja valu: Valu alaselja ühel küljel, mis ei ole seotud vigastusega. Kühm või mass küljel või taga: Palpeeritav mass kõhu või külje piirkonnas. Kaalulangus: Seletamatu kaalulangus. Väsimus: Püsiv ja seletamatu väsimus. Palavik: Palavik, mis ei ole põhjustatud infektsioonist. Aneemia: Madal punaste vereliblede arv. RCCI diagnoosimine Kui arst kahtlustab RCC, teevad nad diagnoosi kinnitamiseks ja vähi ulatuse määramiseks tõenäoliselt mitmeid teste. Need testid võivad hõlmata järgmist: Füüsiline eksam: Arst uurib teid ja küsib teie haiguslugu ja sümptomeid. Uriini testid: Uriinianalüüsid võivad tuvastada verd uriinis ja muid kõrvalekaldeid. Vereanalüüsid: Vereanalüüsid võivad hinnata neerufunktsiooni ja otsida vähi tunnuseid. Pildistamise testid: Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: CT-skaneerimine annab üksikasjalikud pildid neerudest ja ümbritsevatest kudedest. See on kõige tavalisem diagnoosimiseks kasutatav pilditest RCC. Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI kasutab üksikasjalike kujutiste loomiseks magnetvälju ja raadiolaineid. Seda saab kasutada CT-skaneerimisel nähtud kasvajate edasiseks hindamiseks. Ultraheli: Ultraheli kasutab piltide loomiseks helilaineid. Seda saab kasutada tahkete kasvajate ja vedelikuga täidetud tsüstide eristamiseks. Neerude arteriogramm: Arteriogramm kasutab neeruarteritesse süstitud värvainet, et visualiseerida neerude verevoolu. Biopsia: Biopsia hõlmab väikese koeproovi eemaldamist neerukasvajast mikroskoobi all uurimiseks. See ei ole alati vajalik, kuid see võib olla abiks diagnoosi kinnitamisel ja alatüübi määramisel RCC.RCCOnce lavastamine RCC diagnoositakse, määratakse vähk staadiumis, et määrata kindlaks haiguse ulatus. Lavastus aitab arstidel kavandada parimat ravi. Tavaliselt kasutatakse TNM (kasvaja, sõlme, metastaasi) staadiumisüsteemi: T (kasvaja): Kirjeldab primaarse kasvaja suurust ja ulatust. N (sõlm): Näitab, kas vähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. M (metastaasid): Näitab, kas vähk on levinud kaugematesse kohtadesse (metastaasid). Staadiumid ulatuvad I kuni IV staadiumis, IV staadium on kõige arenenum. RCCT ravivõimalused RCC sõltub vähi staadiumist, patsiendi üldisest tervislikust seisundist ja muudest teguritest. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist: Kirurgia: Radikaalne nefrektoomia: Kogu neeru, ümbritsevate kudede ja mõnikord lähedal asuvate lümfisõlmede eemaldamine. See on lokaliseeritud ravi kõige levinum ravi RCC. Osaline nefrektoomia: Ainult kasvaja ja väikese koguse ümbritseva koe eemaldamine. Seda eelistatakse sageli väiksemate kasvajate korral või kui neerufunktsiooni on vaja säilitada. Aktiivne jälgimine: Väikeste, aeglaselt kasvavate kasvajate puhul võib valikuvõimaluseks olla aktiivne jälgimine (valves ootamine). See hõlmab regulaarset jälgimist pilditestidega, et näha, kas kasvaja kasvab. Ablatsiooniteraapiad: Need meetodid kasutavad kasvaja hävitamiseks kuumust või külma. Raadiosageduslik ablatsioon (RFA): Kasutab kasvaja soojendamiseks ja hävitamiseks raadiolaineid. Krüoablatsioon: Kasutab äärmist külma kasvaja külmutamiseks ja hävitamiseks. Suunatud teraapia: Need ravimid on suunatud spetsiifilistele molekulidele, mis on seotud vähirakkude kasvu ja ellujäämisega. Levinud sihipärased ravimeetodid RCC sisaldab: VEGF-i inhibiitorid: Nagu sunitiniib (Sutent), sorafeniib (Nexavar), pasopaniib (Votrient), aksitiniib (Inlyta) ja kabosantiniib (Cabometyx). Need ravimid blokeerivad uute veresoonte kasvu, mida kasvajad peavad kasvama. mTOR inhibiitorid: Nagu temsiroliimus (Torisel) ja everoliimus (Afinitor). Need ravimid blokeerivad valku nimega mTOR, mis aitab vähirakkudel kasvada ja jaguneda. HIF-2α inhibiitor: Belzutifan (Welireg) VHL-ga seotud RCC-ga patsientidele. Immunoteraapia: Need ravimid aitavad organismi immuunsüsteemil vähiga võidelda. Levinud immuunteraapiad RCC sisaldab: PD-1 inhibiitorid: Nagu nivolumab (Opdivo) ja pembrolizumab (Keytruda). Need ravimid blokeerivad valku nimega PD-1, mis aitab vähirakkudel immuunsüsteemist kõrvale hoida. CTLA-4 inhibiitorid: Nagu ipilimumab (Yervoy). See ravim blokeerib valku nimega CTLA-4, mis samuti aitab vähirakkudel immuunsüsteemist kõrvale hoida. Interleukiin-2 (IL-2): Tsütokiin, mis stimuleerib immuunsüsteemi. Kiiritusravi: Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiiri. Seda ei kasutata tavaliselt RCC, kuid seda võib kasutada metastaaside raviks või valu leevendamiseks. Kliinilised uuringud: Kliinilistes uuringutes osalemine võib pakkuda juurdepääsu uutele ja paljutõotavatele ravimeetoditele. RCC prognoosPrognoos RCC sõltub mitmest tegurist, sealhulgas vähi staadiumist, selle alatüübist RCC, patsiendi üldine tervislik seisund ja saadud ravi. Varajane avastamine ja ravi on tulemuste parandamiseks üliolulised. Üldjuhul lokaliseeritud RCC (I-III staadium) on hea prognoos. I etapi 5-aastane elulemus RCC on väga kõrge, sageli üle 90%. Kuid metastaseerunud patsientide prognoos RCC (IV etapp) on ebasoodsam, 5-aastane elulemus on umbes 10–20%. Kuid uued ravimeetodid, nagu sihipärane ravi ja immunoteraapia, on märkimisväärselt parandanud paljude kaugelearenenud patsientide väljavaateid. RCC. Jätkuvad uuringud ja edusammud ravis annavad lootust parematele tulemustele tulevikus. RCC ennetamineKuigi puudub kindel viis ennetamiseks RCC, saate oma riski vähendamiseks astuda samme, sealhulgas: Suitsetamisest loobumine: Kui te suitsetate, on suitsetamisest loobumine kõige olulisem asi, mida saate oma riski vähendamiseks teha. Säilitage tervislik kaal: Kaalu kaotamine, kui olete ülekaaluline või rasvunud, võib aidata teie riski vähendada. Kontrollige kõrget vererõhku: Töötage oma arstiga oma vererõhu juhtimiseks. Vältige kokkupuudet teatud ainetega: Minimeerige kokkupuudet kaadmiumi ja herbitsiididega. Rääkige oma arstiga perekonna ajaloost: Kui teie perekonnas on esinenud neeruvähki, arutage oma riski oma arstiga.RCC Research at Shandong Baofa Cancer Research InstituteAt Shandongi Baofa vähiuuringute instituut, oleme pühendunud selle mõistmise ja ravi edendamisele RCC. Meie uurimistöö keskendub uuenduslike ravimeetodite väljatöötamisele ja selle haigusega patsientide tulemuste parandamisele. Usume, et jätkuva uurimistöö ja koostöö kaudu suudame oluliselt muuta nende inimeste elusid, keda mõjutab neeruvähk.RCC staadiumis näide staadiumi kasvaja suurus (T) lümfisõlmed (N) metastaasid (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (>7 cm, piirdub neeruga) N0 M0 III T3 (laiendub üle N0 M0 III T3) N1 (levib piirkondlikesse lümfisõlmedesse) M0 IV T4 (Laenub Gerota sidekirmetest kaugemale) Igasugune N M1 (kaugmetastaas) *Märkus: see tabel annab lihtsustatud ülevaate. Täpse staadiumi määramiseks konsulteerige meditsiinitöötajaga. RCC: patsiendikeskne lähenemine haiguse keerukuse mõistmine RCC on varajase avastamise ja tõhusa juhtimise jaoks ülioluline. Alates riskitegurite äratundmisest kuni ravivõimaluste leidmiseni – teadmiste andmine inimestele aitab neil tervishoiuteekonnal tõhusalt navigeerida. Erihoolduseks ja murranguliseks vähiravi alaseks uurimistööks, eriti mis puudutab RCC, kaaluge sellistes asutustes saadaolevate ressursside uurimist nagu Shandongi Baofa vähiuuringute instituut.Vastutusest loobumine: See teave on mõeldud ainult üldistel teadmistel ja informatiivsel eesmärgil ning ei kujuta endast meditsiinilist nõuannet. Oluline on konsulteerida kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga kõigi terviseprobleemide korral või enne oma tervise või raviga seotud otsuste tegemist.Allikad: Ameerika Vähiliit: www.cancer.org Riiklik Vähiinstituut: www.cancer.gov Mayo kliinik: www.mayoclinic.org