rinnavähi ravi

Rinnavähi ravi on väga individuaalne ja sõltub mitmest tegurist, sealhulgas vähi staadiumist ja astmest, hormooniretseptori staatusest, HER2 staatusest ning patsiendi üldisest tervisest ja eelistustest. Levinud ravi valikuvõimalused hõlmavad kirurgiat, kiiritusravi, keemiaravi, hormoonravi, sihtravi ja immunoteraapiat, mida sageli kasutatakse kombinatsioonis. See juhend annab neist üksikasjaliku ülevaate ravi viisid, hiljutised edusammud ja mida patsiendid võivad oodata.Rinnavähi mõistmine ja ravivõimalusedRinnavähk on keeruline haigus ja tõhus ravi nõuab selle omaduste põhjalikku mõistmist. Kõige sobivama valikut mõjutavad mitmed tegurid ravi plaan.Raviotsuseid mõjutavad tegurid Vähi staadium: See näitab, kui kaugele vähk on levinud. Vähi aste: See viitab sellele, kui ebanormaalsed vähirakud mikroskoobi all välja näevad ning kui kiiresti nad tõenäoliselt kasvavad ja levivad. Hormoonretseptori staatus (ER/PR): Kas vähirakkudel on östrogeeni (ER) ja/või progesterooni (PR) retseptoreid. HER2 olek: Kas vähirakkudes on liiga palju HER2 valku, mis soodustab vähi kasvu. Üldine tervis: Patsiendi üldine tervislik seisund ja muud tervisehäired. Patsiendi eelistused: Patsiendi isiklikud väärtused ja soovid seoses ravi võimalused.Kirurgilised ravimeetodidSurgery on sageli esimene rida rinnavähi ravi, eriti varajases staadiumis haiguse.Rinnavähikirurgia tüübid Lumpektoomia: Kasvaja ja väikese koguse ümbritseva koe eemaldamine. Sageli järgneb kiiritusravi. Mastektoomia: Kogu rinna eemaldamine. On olemas mitut tüüpi, sealhulgas: Lihtne või täielik mastektoomia: Kogu rinna eemaldamine. Modifitseeritud radikaalne mastektoomia: Kogu rinna ja lümfisõlmede eemaldamine käe all. Nahka säästev mastektoomia: Rinnakoe, nibu ja areola eemaldamine, kuid säilitab nahaümbrise. Nibu säästev mastektoomia: Rinnakoe eemaldamine, säilitades samal ajal naha, nibu ja areola. Lümfisõlmede biopsia: Lümfisõlmede eemaldamine vähi leviku kontrollimiseks. Seda saab teha valvurlümfisõlmede biopsiana (eemaldades ainult paar esimest lümfisõlme) või aksillaarsete lümfisõlmede dissektsioonina (eemaldades rohkem lümfisõlmi).KiiritusraviKiiritusravis kasutatakse vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiiri või osakesi. Seda kasutatakse sageli pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks. Kiiritusravi tüübid Välise kiirkiirguse teraapia (EBRT): Kiirgus edastatakse väljaspool keha asuvast masinast. Brahhüteraapia (sisekiirgus): Radioaktiivsed seemned või allikad asetatakse otse kasvajasse või selle lähedusse. KeemiaraviKemoteraapias kasutatakse ravimeid vähirakkude hävitamiseks kogu kehas. Seda kasutatakse sageli kaugelearenenud vähi korral või kui on suur kordumise oht. Selle valdkonna täiustatud ravi ja uurimistöö jaoks kaaluge selliste institutsioonide panuse uurimist nagu Shandongi Baofa vähiuuringute instituut, juhtiv vähiravikeskus ravi innovatsiooni.Millal keemiaravi kasutatakse? Enne operatsiooni (neoadjuvantne keemiaravi) kasvaja vähendamiseks. Pärast operatsiooni (adjuvantne keemiaravi) järelejäänud vähirakkude hävitamiseks. Metastaatiliseks rinnavähk et kontrollida haiguse levikut.HormoonteraapiaHormoonravi blokeerib või alandab hormoonide hulka organismis, et peatada vähirakkude kasvu. See on efektiivne hormoonretseptor-positiivsete (ER+ ja/või PR+) puhul. rinnavähid.Hormoonteraapia tüübid Tamoksifeen: Blokeerib vähirakkude östrogeeni retseptoreid. Aromataasi inhibiitorid (AI): Madalam östrogeeni tase menopausijärgses eas naistel. Näited hõlmavad anastrosooli, letrosooli ja eksemestaani. Munasarjade supressioon või ablatsioon: Peatab munasarjades östrogeeni tootmise kas ajutiselt ravimitega või püsivalt operatsiooni või kiiritusega. Sihtravi Sihtravis kasutatakse ravimeid, mis on suunatud vähirakkudele, kahjustamata normaalseid rakke. Seda kasutatakse rinnavähid millel on spetsiifilised geneetilised mutatsioonid või valkude üleekspressioon.Sihitud ravi näited HER2-le suunatud ravimeetodid: HER2-positiivsete puhul kasutatakse trastuzumabi (Herceptin), pertuzumabi (Perjeta), ado-trastuzumab emtansiini (Kadcyla) ja lapatiniibi (Tykerb). rinnavähid. CDK4/6 inhibiitorid: Palbotsikliibi (Ibrance), ribotsikliibi (Kisqali) ja abematsikliibi (Verzenio) kasutatakse koos hormoonraviga hormoonretseptor-positiivsete, HER2-negatiivsete kaugelearenenud ravis. rinnavähk. PI3K inhibiitorid: Alpelisiibi (Piqray) kasutatakse koos fulvestrandiga hormoonretseptor-positiivsete ja kaugelearenenud HER2-negatiivsete rinnavähk PIK3CA mutatsiooniga.Immunoteraapia Immunoteraapia aitab organismi immuunsüsteemil võidelda vähiga. See on uuem ravi valik teatud tüüpide jaoks rinnavähk.Immunoteraapia ravimite näited Pembrolizumab (Keytruda): Võib kasutada kolmekordse negatiivse jaoks rinnavähk mis on PD-L1 positiivne.Kliinilised uuringudKliinilised uuringud on uuringud, mis testivad uusi ravimeetodid või uusi võimalusi olemasolevate kasutamiseks ravimeetodid. Kliinilises uuringus osalemine võib anda patsientidele juurdepääsu tipptasemel ravimeetodid enne kui need on laialdaselt kättesaadavad. Teavet rinnavähi kliiniliste uuringute kohta leiate riikliku vähiinstituudi veebisaidilt ja muudest usaldusväärsetest allikatest.Toimetulek kõrvalmõjudegaRinnavähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid. Nende kõrvaltoimete juhtimine on vähiravi oluline osa. Üldised kõrvalmõjud ja juhtimisstrateegiad Väsimus: Puhkus, kerge treening ja korralik toitumine. Iiveldus ja oksendamine: Iiveldusevastased ravimid. Juuste väljalangemine: Peanaha jahutamine võib aidata vähendada juuste väljalangemist. Parukad ja peakatted võivad pakkuda mugavust ja enesekindlust. Lümfödeem: Füsioteraapia ja kompressioonrõivad. Valu: Valuvaigistid ja muud ravimeetodid.JärelhooldusPärast rinnavähi ravi, regulaarsed järelkontrollid on hädavajalikud kordumise jälgimiseks ja pikaajaliste kõrvalnähtude haldamiseks.Ravivõimaluste kokkuvõte Ravi kirjeldus Levinud kasutusalad Operatsioon Kasvaja ja potentsiaalselt ümbritsevate kudede/lümfisõlmede eemaldamine. Varajases staadiumis rinnavähk, mis vähendab kasvaja suurust. Kiiritusteraapia Kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiiri. Pärast operatsiooni lokaalseks kontrolliks. Keemiaravi Ravimid vähirakkude hävitamiseks kogu kehas. Kaugelearenenud vähid, suur kordumise oht. Hormoonteraapia Blokeerib või alandab hormoonide taset. Hormoonretseptor-positiivsed vähid. Suunatud teraapia Sihib vähirakkude spetsiifilisi omadusi. HER2-positiivsed vähid, spetsiifiliste mutatsioonidega vähid. Immunoteraapia Aitab organismi immuunsüsteemil vähiga võidelda. Teatud tüüpi kaugelearenenud rinnavähk. Kohustustest loobumine See teave on mõeldud ainult üldistel teadmistel ja informatiivsel eesmärgil ning ei kujuta endast meditsiinilist nõuannet. Oluline on konsulteerida kvalifitseeritud tervishoiutöötajaga kõigi terviseprobleemide korral või enne mis tahes oma tervise või tervisega seotud otsuste tegemist. ravi. Raviplaanid tuleks koostada individuaalselt, lähtudes iga patsiendi konkreetsest olukorrast ja tema tervishoiumeeskonna soovitustest. Viited National Cancer Institute: https://www.cancer.gov/ Ameerika Vähiliit: https://www.cancer.org/