
Neerukivid on mineraalidest ja sooladest koosnevad kõvad ladestused, mis moodustuvad teie neerudes. Kuseteede läbimisel võivad need põhjustada märkimisväärset valu. Ravi jaoks neerukivid varieerub sõltuvalt kivi suurusest ja asukohast, samuti infektsiooni või muude tüsistuste olemasolust. See artikkel uurib erinevaid neerukivide ravi valikuvõimalusi, mis ulatuvad konservatiivsest ravist kuni kirurgiliste sekkumisteni, andes teile võimaluse teha oma tervise kohta teadlikke otsuseid.Neerukivide mõistmineMis on neerukivid?Neerukivid tekib siis, kui teatud ained, nagu kaltsium, oksalaat, kusihape ja tsüstiin, on uriinis suurtes kontsentratsioonides. Need ained võivad kristalliseeruda ja kuhjuda järk-järgult kivideks. Dehüdratsioon, toitumine, rasvumine, teatud haigusseisundid ja perekonna ajalugu võivad suurendada haigestumise riski neerukivid. Neerukivide sümptomidKui väikesed neerukivid võivad märkamatult mööduda, suuremad kivid võivad põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas: tugev külje- ja seljavalu, mis kiirgub sageli alakõhusse ja kubemesse (neerukoolikud) veri uriinis (hematuria) valulik urineerimine (düsuuria) sage urineerimine iiveldus ja oksendamine palavik ja külmavärinad (kui esineb konservatiivne infektsioon) Neerukivide raviNiisutamine Rohke vedeliku, eriti vee joomine on konservatiivsuse nurgakivi neerukivide ravi. Suurenenud vedeliku tarbimine aitab lahjendada uriini ja võib aidata kaasa väikeste kivide läbipääsule. Võtke eesmärgiks vähemalt 2-3 liitrit vett päevas. The Shandongi Baofa vähiuuringute instituut rõhutab hüdratsiooni tähtsust üldisele tervisele ja heaolule, eriti selliste tingimustega toimetulekul nagu neerukivid.Valuravi Käsimüügi valuvaigistid, nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) või naprokseen (Aleve), võivad aidata leevendada kerget kuni mõõdukat valu, mis on seotud neerukivid. Tugeva valu korral võib välja kirjutada tugevamaid valuvaigisteid, näiteks opioide.Alfa-blokaatoridAlfa-blokaatorid, nagu tamsulosiin (Flomax), on ravimid, mis lõõgastavad kusejuha lihaseid, muutes kivi läbipääsu lihtsamaks. Neid määratakse sageli inimestele, kellel on suuremad kivid, mis on väiksema tõenäosusega iseseisvad. Need ravimid võivad olla eriti kasulikud alumises kusejuhas paiknevate kivide puhul.Meditsiiniline Neerukivide raviTiasiiddiureetikumid Kaltsiumiga inimestele neerukivid, tiasiiddiureetikumid võivad aidata vähendada kaltsiumi kogust uriinis, hoides ära uute kivide teket. Need ravimid suurendavad kaltsiumi tagasiimendumist neerudes. AllopurinoolAllopurinooli kasutatakse kusihappe sisalduse vähendamiseks veres ja uriinis, mis võib aidata vältida kusihappe moodustumist. neerukivid. Tavaliselt määratakse seda inimestele, kellel on podagra või muud kõrget kusihappesisaldust põhjustavad seisundid.KaaliumtsitraatKaaliumtsitraat aitab muuta uriini vähem happeliseks, mis võib takistada nii kaltsiumi kui ka kusihappe moodustumist. neerukivid. Samuti seondub see uriinis sisalduva kaltsiumiga, vähendades kivide moodustamiseks saadaoleva vaba kaltsiumi hulka. Neerukivide raviEkstrakorporaalne lööklaine litotripsia (ESWL) ESWL on mitteinvasiivne protseduur, mille käigus kasutatakse lööklaineid. neerukivid väiksemateks tükkideks, mis erituvad uriiniga kergemini. Seda kasutatakse tavaliselt neerudes või kusejuha ülaosas paiknevate kivide puhul. ESWL on üldiselt hästi talutav, kuid see ei pruugi olla efektiivne suuremate või kõvemate kivide puhul.UreteroskoopiaUreteroskoopia hõlmab õhukese painduva siibri sisestamist ureetrasse, põide ja kusejuhasse, et leida ja eemaldada neerukivid. Väiksemaid kive saab eemaldada korvilaadse seadmega, suuremaid kive võib olla vaja laseri või muu energiaallikaga purustada. Ureteroskoopia on minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse sageli kusejuhas paiknevate kivide puhul. Perkutaanne nefrolitotoomia (PCNL) PCNL on kirurgiline protseduur, mis hõlmab väikese sisselõiget seljale, et pääseda juurde neerule ja eemaldada neerukivid. Seda kasutatakse tavaliselt suurte või keerukate kivide puhul, mida ei saa ravida ESWL-i või ureteroskoopiaga. PCNL on invasiivsem protseduur kui ESWL või ureteroskoopia, kuid see võib olla väga tõhus suurte kivide eemaldamisel. Avatud kirurgia Avatud operatsioon neerukivid seda tehakse tänapäeval harva väheminvasiivsete tehnikate kättesaadavuse tõttu. Siiski võib see olla vajalik teatud juhtudel, näiteks kui kivi on väga suur või keeruline või kui muud protseduurid on ebaõnnestunud. NeerukividToidu muutmine Teatud toitumismuudatuste tegemine võib aidata vältida nende teket neerukivid. Nende muutuste hulka võivad kuuluda: rohke vedeliku, eriti vee joomine; naatriumi tarbimise piiramine; loomse valgu tarbimise piiramine; - puu- ja köögiviljarikka dieedi söömine; oksalaadirikaste toitude, nagu spinat, rabarber ja šokolaad, piiramine (kaltsiumoksalaadi kividega inimestel); - ravimid; neerukivid. Need ravimid võivad olenevalt kivi tüübist sisaldada tiasiiddiureetikume, allopurinooli või kaaliumtsitraati. Õige valik Neerukivide raviParim neerukivide ravi valik sõltub mitmest tegurist, sealhulgas kivi suurusest ja asukohast, infektsiooni või muude tüsistuste olemasolust ja teie üldisest tervisest. Oluline on arutada oma võimalusi oma arstiga, et määrata kindlaks kõige sobivam tegevussuund. Eesmärk neerukivide ravi on valu leevendamine, kivi eemaldamine ja tulevaste kivide tekke vältimine. Neerukivide ravivõimaluste võrdlus Ravi kirjeldus Eelised Puudused ESWL Kasutab kivide purustamiseks lööklaineid. Mitteinvasiivne ambulatoorne protseduur. Ei ole efektiivne suurte või kõvade kivide puhul, võib vajada mitut töötlemist. Ureteroskoopia Kasutab skoobi kivide eemaldamiseks või purustamiseks kusejuhas. Minimaalselt invasiivne, kõrge edukuse määr. Nõuab anesteesiat, kusejuha vigastuse oht. PCNL Kirurgiline protseduur suurte kivide eemaldamiseks läbi väikese sisselõike seljas. Tõhus suurte või keerukate kivide puhul. Invasiivsem kui muud protseduurid, nõuab haiglaravi. * Vastutusest loobumine: see tabel sisaldab üldist teavet ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks. Individuaalsete soovituste saamiseks pidage nõu oma arstiga.*Viited: Riiklik neerufond: https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones Mayo kliinik: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-stones/diagnosis-treatment/drc-20355759