سرطان در کلیه

سرطان کلیه: درک انواع، علائم، تشخیص و گزینه های درمانی درک پیچیدگی های سرطان کلیه مستلزم مروری جامع بر انواع مختلف، علائم، روش های تشخیصی و گزینه های درمانی موجود است. هدف این راهنما ارائه یک منبع روشن و آموزنده برای کسانی است که به دنبال دانش در مورد این بیماری شایع هستند.

انواع سرطان کلیه

سرطان کلیه که از نظر پزشکی به عنوان کارسینوم سلول کلیه (RCC) شناخته می شود، چندین زیرگروه را در بر می گیرد که هر کدام ویژگی ها و پیش آگهی های منحصر به فردی دارند. متداول ترین نوع RCC سلول شفاف است که تقریباً 70 تا 80 درصد موارد را تشکیل می دهد. سایر زیرگروه های مهم عبارتند از RCC پاپیلاری و RCC کروموفوب. درک نوع خاصی از سرطان در کلیه برای تعیین موثرترین استراتژی درمانی بسیار مهم است. موسسه تحقیقات سرطان شاندونگ باوفا ([https://www.baofahospital.com/](https://www.baofahospital.com/ موسسه تحقیقات سرطان شاندونگ بائوفا)) یک مرکز پیشرو برای تحقیق و درمان انواع مختلف سرطان کلیه است. تخصص آنها در زیرگروه های مختلف قرار می گیرد و اطمینان حاصل می کند که بیماران مراقبت های مناسب را دریافت می کنند.

کارسینوم سلول کلیوی سلول شفاف (ccRCC)

این شایع ترین نوع سرطان کلیه است که اغلب با جهش های ژنتیکی خاص همراه است. ظاهر آن در زیر میکروسکوپ با سیتوپلاسم شفاف در سلول های سرطانی مشخص می شود.

کارسینوم سلول پاپیلاری کلیه (pRCC)

RCC پاپیلاری با الگوی رشد پاپیلاری آن، که شبیه برآمدگی های کوچک و انگشت مانند است، متمایز می شود. بیشتر به نوع 1 و نوع 2 طبقه بندی می شود که هر کدام دارای درجات تهاجمی متفاوتی هستند.

کروموفوب کارسینوم سلول کلیوی (chRCC)

کروموفوب RCC یک زیرگروه کمتر رایج است که با سلول هایی مشخص می شود که در زیر میکروسکوپ رنگ روشن تری دارند. به طور کلی در مقایسه با سلول های RCC شفاف، پیش آگهی مطلوب تری دارد.

علائم سرطان کلیه

مرحله اولیه سرطان در کلیه اغلب با علائم کم یا بدون علائم قابل توجه ظاهر می شود. با این حال، با رشد تومور، علائم متعددی ممکن است ظاهر شود. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد: خون در ادرار (هماچوری) یک توده یا توده در پهلو یا شکم درد مداوم در پهلو یا کمر کاهش وزن غیر قابل توضیح خستگی تب کم خونی

تشخیص سرطان کلیه

تشخیص سرطان در کلیه شامل ترکیبی از تست های تصویربرداری و بیوپسی است. روش های تشخیصی رایج عبارتند از: سونوگرافی: یک تکنیک تصویربرداری غیر تهاجمی که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از کلیه ها استفاده می کند. سی تی اسکن: یک آزمایش تصویربرداری دقیق تر با استفاده از اشعه ایکس برای تولید تصاویر مقطعی از بدن. MRI: یک تکنیک تصویربرداری قدرتمند با استفاده از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق از کلیه ها. بیوپسی: روشی که در آن یک نمونه بافت کوچک برداشته می شود و زیر میکروسکوپ برای تایید وجود سرطان بررسی می شود.

مرحله بندی سرطان کلیه

پس از تایید تشخیص سرطان کلیه، مرحله بندی برای تعیین میزان گسترش سرطان انجام می شود. این اطلاعات در هدایت تصمیمات درمانی بسیار مهم است. سیستم مرحله بندی TNM معمولاً با در نظر گرفتن اندازه تومور (T)، درگیری غدد لنفاوی (N) و متاستاز دوردست (M) استفاده می شود.

گزینه های درمانی برای سرطان کلیه

گزینه های درمانی برای سرطان در کلیه بسته به مرحله، نوع و سلامت کلی بیمار متفاوت است. رویکردهای رایج عبارتند از: جراحی: برداشتن کلیه با جراحی (نفرکتومی) یک گزینه درمانی اولیه برای سرطان موضعی کلیه است. نفرکتومی جزئی، که تنها بخش سرطانی کلیه را برمی دارد، ممکن است در موارد خاصی یک گزینه باشد. درمان هدفمند: این داروها پروتئین‌های خاصی را هدف قرار می‌دهند که در رشد سرطان نقش دارند و به طور مؤثری از رشد تومور جلوگیری می‌کنند. به عنوان مثال می توان به سونیتینیب، سورافنیب و پازوپانیب اشاره کرد. ایمونوتراپی: این رویکرد درمانی سیستم ایمنی بدن را برای مبارزه با سلول های سرطانی مهار می کند. معمولاً از مهارکننده های ایست بازرسی مانند nivolumab و ipilimumab استفاده می شود. پرتو درمانی: پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. ممکن است همراه با درمان های دیگر استفاده شود. شیمی درمانی: در حالی که کمتر به عنوان یک درمان اولیه برای سرطان کلیه استفاده می شود، شیمی درمانی ممکن است در شرایط خاصی یک گزینه باشد.

نوع درمان	توضیحات	مزایا	معایب
جراحی	برداشتن کلیه یا قسمت سرطانی.	برای سرطان موضعی موثر است.	ممکن است عوارض جانبی مانند درد و عفونت داشته باشد.
درمان هدفمند	داروهایی که پروتئین های سرطانی خاص را هدف قرار می دهند.	می تواند تومورها را کوچک کند، بقا را بهبود بخشد.	می تواند عوارض جانبی مانند خستگی و فشار خون بالا داشته باشد.
ایمونوتراپی	سیستم ایمنی را برای مبارزه با سرطان تحریک می کند.	می تواند منجر به بهبودی طولانی مدت شود.	می تواند عوارض جانبی مانند خستگی و بثورات پوستی داشته باشد.

زندگی با سرطان کلیه

زندگی با سرطان در کلیه چالش های منحصربفردی را هم از نظر جسمی و هم از نظر عاطفی ارائه می دهد. گروه های حمایتی، مشاوره و ارتباط منظم با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای پیمایش موثر این سفر بسیار مهم هستند. موسسه تحقیقات سرطان شاندونگ بائوفا خدمات پشتیبانی جامعی را برای بیماران و خانواده‌های آنها ارائه می‌دهد. این اطلاعات فقط برای اهداف آموزشی در نظر گرفته شده است و نباید توصیه پزشکی در نظر گرفته شود. همیشه برای هر گونه نگرانی سلامتی یا قبل از تصمیم گیری در مورد سلامت یا درمان خود با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط مشورت کنید. اطلاعات از موسسه ملی سرطان و انجمن سرطان آمریکا تهیه شده است. (لطفاً توجه داشته باشید: پیوندهای خاصی به این منابع در نسخه نهایی در اینجا اضافه می شود.)