درمان سرطان ریه غیر کوچک

درمان سرطان ریه سلول غیر کوچک گزینه های (NSCLC) متنوع است و به مرحله، نوع فرعی و عوامل فردی بیمار بستگی دارد. درمان های رایج شامل جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی است که اغلب به صورت ترکیبی استفاده می شود. این راهنما هر گزینه را با جزئیات بررسی می کند و به شما کمک می کند تا احتمالات را درک کنید و با مشورت تیم مراقبت های بهداشتی خود تصمیمات آگاهانه بگیرید. درک سرطان ریه سلولی غیر کوچک (NSCLC) NSCLC چیست؟سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) شایع ترین نوع سرطان ریه است که حدود 80 تا 85 درصد از کل موارد سرطان ریه را شامل می شود. این یک اصطلاح کلی است که شامل چندین زیرگروه است که شایع‌ترین آنها آدنوکارسینوم، کارسینوم سلول سنگفرشی و کارسینوم سلول بزرگ است. مرحله‌بندی NSCLCمرحله NSCLC برای تعیین بهترین رویکرد درمانی بسیار مهم است. مرحله با اندازه و محل تومور، گسترش آن به غدد لنفاوی مجاور، و متاستاز به اندام های دور تعیین می شود. گزینه های درمانی برای NSCLCS جراحی جراحی اغلب درمان اولیه برای NSCLC در مراحل اولیه است. هدف این است که تومور و هر غدد لنفاوی مجاور که ممکن است حاوی سلول های سرطانی باشد، برداشته شود. لوبکتومی: برداشتن کل لوب ریه. پنومونکتومی: برداشتن کل ریه برداشتن گوه: برداشتن یک قطعه کوچک گوه ای شکل از ریه. سگمنکتومی: برداشتن قسمتی از ریه که بزرگتر از برداشتن گوه ای است اما کوچکتر از لوبکتومی است.توجه: جراحی ممکن است برای بیماران مبتلا به NSCLC پیشرفته یا کسانی که شرایط سلامتی دیگری دارند که جراحی را بسیار خطرناک می‌کند، گزینه‌ای نباشد. پرتودرمانی پرتودرمانی از پرتوهای پر انرژی برای کشتن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. می توان از آن برای درمان NSCLC به روش های مختلفی استفاده کرد: پرتو درمانی خارجی (EBRT): تشعشع از یک دستگاه خارج از بدن ارسال می شود. پرتودرمانی بدن استریوتاکتیک (SBRT): یک شکل بسیار دقیق از EBRT که دوز زیادی از تابش را به یک منطقه کوچک ارسال می کند. اغلب برای سرطان ریه در مراحل اولیه زمانی که جراحی امکان پذیر نیست استفاده می شود. براکی تراپی: مواد رادیواکتیو مستقیماً در داخل یا نزدیک تومور قرار می‌گیرند. پرتودرمانی را می‌توان به تنهایی یا در ترکیب با سایر درمان‌ها مانند شیمی‌درمانی استفاده کرد. ما در موسسه تحقیقات سرطان شاندونگ بائوفا اهمیت ترکیب درمان ها برای بهترین نتایج را درک کنید. بائوفا پیشرو در مراقبت های یکپارچه سرطان است. شیمی درمانی شیمی درمانی از داروها برای کشتن سلول های سرطانی در سراسر بدن استفاده می کند. اغلب برای درمان NSCLC پیشرفته یا جلوگیری از عود سرطان بعد از جراحی استفاده می شود. داروهای شیمی درمانی رایج برای NSCLC عبارتند از: سیس پلاتین کاربوپلاتین پمترکسد دوستاکسل پاکلیتاکسل شیمی درمانی به طور معمول به صورت چرخه ای انجام می شود و دوره های درمان و پس از آن دوره های استراحت انجام می شود. عوارض جانبی ممکن است بسته به داروهای مورد استفاده و هر بیمار متفاوت باشد. درمان هدفمند در درمان هدفمند از داروهایی استفاده می شود که مولکول های خاصی را که در رشد و بقای سلول های سرطانی نقش دارند، هدف قرار می دهند. این داروها اغلب موثرتر هستند و عوارض جانبی کمتری نسبت به شیمی درمانی دارند. درمان های هدفمند معمولا برای بیمارانی با جهش های ژنتیکی خاص انجام می شود. اهداف مشترک عبارتند از: EGFR: گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی ALK: لنفوم کیناز آناپلاستیک ROS1: گیرنده پروتوآنکوژن ROS1 تیروزین کیناز براف: B-Raf Proto-Oncogene، سرین/ترئونین کیناز NTRK: کیناز گیرنده تیروزین نوروتروفیک نمونه هایی از داروهای درمان هدفمند مورد استفاده برای NSCLC عبارتند از: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) درمان با آلکتینیب معمولی (Zykadia) آزمایش ژنتیک برای تعیین اینکه آیا آنها جهش قابل هدف دارند یا خیر. ایمونوتراپی ایمونوتراپی از داروها برای کمک به سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان استفاده می کند. این داروها می توانند پروتئین هایی را که مانع از حمله سیستم ایمنی به سلول های سرطانی می شوند، مسدود کنند. داروهای رایج ایمونوتراپی برای NSCLC عبارتند از: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) ایمونوتراپی را می توان به تنهایی یا همراه با شیمی درمانی یا سایر درمان ها استفاده کرد. عوارض جانبی می تواند شامل خستگی، بثورات پوستی، و التهاب اندام های مختلف باشد. درمان NSCLC توسط مرحله I NSCLCS جراحی اغلب درمان اولیه برای مرحله I NSCLC است. اگر بیمار کاندیدای جراحی نباشد، ممکن است SBRT در نظر گرفته شود. مرحله دوم NSCLCTدرمان مرحله دوم NSCLC معمولاً شامل جراحی و به دنبال آن شیمی درمانی است. پرتودرمانی نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. مرحله III NSCLCTدرمان مرحله III NSCLC پیچیده تر است و ممکن است ترکیبی از جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی باشد. ایمونوتراپی ممکن است پس از شیمی درمانی نیز در برخی موارد مورد استفاده قرار گیرد. مرحله چهارم NSCLCTدرمان مرحله IV NSCLC بر کنترل رشد سرطان و تسکین علائم تمرکز دارد. گزینه ها ممکن است شامل شیمی درمانی، درمان هدفمند، ایمونوتراپی و پرتودرمانی باشد. انتخاب درمان به ویژگی‌های خاص سرطان و سلامت کلی بیمار بستگی دارد. بیماران مبتلا به NSCLC ممکن است واجد شرایط شرکت در آزمایشات بالینی باشند. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آزمایشات بالینی و اینکه آیا آنها برای شما مناسب هستند، با پزشک خود صحبت کنید. موسسه تحقیقات سرطان شاندونگ بائوفا تعهد به تحقیق به این معنی است که ما گاهی از طریق آزمایشات بالینی در لبه گزینه های درمانی جدید باقی می مانیم. تصمیم گیری در مورد درمان انتخاب درمان مناسب برای NSCLC یک تصمیم پیچیده است که باید با مشورت تیم مراقبت های بهداشتی شما گرفته شود. عواملی که باید در نظر گرفته شوند عبارتند از مرحله و نوع فرعی سرطان، سلامت کلی بیمار و ترجیحات آنها. در صورت نیاز از پرسیدن سوال و جستجوی نظر دوم درنگ نکنید. پیش آگهی و میزان بقا میزان بقای NSCLC بسته به مرحله سرطان، درمان دریافت شده و سایر عوامل متفاوت است. تشخیص زودهنگام و درمان می تواند شانس بقا را افزایش دهد. مرحله 5-سال میزان بقا مرحله I 68-92% مرحله II 53-60% مرحله III 13-36% مرحله IV کمتر از 10% *منبع: انجمن سرطان آمریکا (www.cancer.org)زندگی با NSCLC زندگی با NSCLC می تواند چالش برانگیز باشد، اما منابع زیادی برای کمک به بیماران و خانواده هایشان برای مقابله با آن وجود دارد. این منابع شامل گروه های حمایتی، خدمات مشاوره و برنامه های کمک مالی است.