rcc

RCCیا کارسینوم سلول کلیه، شایع ترین نوع سرطان کلیه در بزرگسالان است. از پوشش لوله های کوچک در کلیه شروع می شود. علائم ممکن است در ابتدا نامحسوس باشد، اما تشخیص زودهنگام و درمان به طور قابل توجهی نتایج را بهبود می بخشد. این راهنمای جامع علل، علائم، تشخیص، گزینه های درمانی و پیش آگهی را بررسی می کند RCCکارسینوم سلول کلیوی (RCC) چیست؟ کارسینوم سلول کلیه (RCC) نوعی سرطان است که از کلیه ها منشا می گیرد. کلیه ها اندام هایی به شکل لوبیا هستند که هر کدام به اندازه مشت شماست و در پشت اندام های شکمی، یکی در هر طرف ستون فقرات قرار دارند. آنها ضایعات و مایعات اضافی را از خون شما فیلتر می کنند که سپس از طریق ادرار دفع می شود. RCC زمانی شکل می گیرد که سلول های سالم در یک یا هر دو کلیه تغییر می کنند و خارج از کنترل رشد می کنند و توده ای را تشکیل می دهند. این توده می تواند خوش خیم (غیر سرطانی) یا بدخیم (سرطانی) باشد. اکثر سرطان های کلیه هستند RCC.انواع کارسینوم سلول کلیه چندین زیرگروه وجود دارد RCC، هر کدام دارای ویژگی ها و پیش آگهی های متفاوتی هستند. رایج ترین انواع عبارتند از: پاک کردن سلول RCC: این شایع ترین نوع فرعی است که تقریباً 70-80٪ از آن را تشکیل می دهد RCC موارد هنگامی که زیر میکروسکوپ مشاهده می شود با سلول های شفاف یا رنگ پریده مشخص می شود. RCC پاپیلاری: دومین نوع رایج که 10-15 درصد موارد را شامل می شود. پاپیلاری RCC دارای برآمدگی های انگشت مانند (پاپیلا). کروموفوب RCC: این زیرگروه حدود 5 درصد از RCC موارد عموماً پیش آگهی بهتری نسبت به سلول شفاف دارد RCC. کانال جمع آوری RCC: نوعی نادر و تهاجمی از RCC، کمتر از 1 درصد موارد را تشکیل می دهد. RCC طبقه بندی نشده: در برخی موارد، سلول های سرطانی به طور منظم در هیچ یک از دسته بندی های بالا قرار نمی گیرند. عوامل خطر برای RCCS عوامل متعددی می توانند خطر ابتلا را افزایش دهند. RCC. این موارد عبارتند از: سیگار کشیدن: سیگار یک عامل خطر مهم است که خطر ابتلا به آن را تقریباً دو برابر می کند RCC. چاقی: اضافه وزن خطر ابتلا به RCC، به ویژه در زنان فشار خون بالا: فشار خون بالا با افزایش خطر مرتبط است. سابقه خانوادگی: داشتن سابقه خانوادگی سرطان کلیه خطر ابتلا را افزایش می دهد. برخی از شرایط ارثی مانند بیماری فون هیپل-لیندو (VHL)، سندرم Birt-Hogg-Dube، و سرطان سلول پاپیلاری ارثی کلیه، به طور قابل توجهی خطر را افزایش می دهند. بیماری پیشرفته کلیه یا دیالیز: افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی، به ویژه آنهایی که دیالیز می شوند، در معرض خطر بیشتری هستند. داروهای خاص: استفاده طولانی مدت از مسکن های خاص مانند فناستین با افزایش خطر مرتبط است (فناستین دیگر معمولاً استفاده نمی شود). قرار گرفتن در معرض برخی از مواد: قرار گرفتن در معرض کادمیوم و برخی علف‌کش‌ها با افزایش خطر مرتبط است. علائم RCC در مراحل اولیه، RCC ممکن است علائم قابل توجهی ایجاد نکند. با رشد تومور، علائم ممکن است ایجاد شود، از جمله: خون در ادرار (هماچوری): این یکی از شایع ترین علائم است. کمردرد: درد در یک طرف کمر، بدون آسیب. توده یا توده در پهلو یا پشت: توده قابل لمس در ناحیه شکم یا پهلو. کاهش وزن: کاهش وزن غیر قابل توضیح خستگی: خستگی مداوم و بدون دلیل. تب: تبی که ناشی از عفونت نباشد. کم خونی: تعداد کم گلبول های قرمز. تشخیص RCI اگر پزشک مشکوک باشد RCC، آنها احتمالاً چندین آزمایش را برای تأیید تشخیص و تعیین وسعت سرطان انجام خواهند داد. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد: معاینه فیزیکی: پزشک شما را معاینه می کند و در مورد سابقه پزشکی و علائم شما می پرسد. آزمایش ادرار: آزمایش ادرار می تواند خون در ادرار و سایر ناهنجاری ها را تشخیص دهد. آزمایش خون: آزمایش خون می تواند عملکرد کلیه را ارزیابی کند و علائم سرطان را جستجو کند. تست های تصویربرداری: اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT): سی تی اسکن تصاویر دقیقی از کلیه ها و بافت های اطراف ارائه می دهد. این رایج ترین آزمایش تصویربرداری است که برای تشخیص استفاده می شود RCC. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): MRI از میدان های مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر دقیق استفاده می کند. می توان از آن برای ارزیابی بیشتر تومورهای مشاهده شده در سی تی اسکن استفاده کرد. سونوگرافی: اولتراسوند از امواج صوتی برای ایجاد تصاویر استفاده می کند. می توان از آن برای تمایز بین تومورهای جامد و کیست های پر از مایع استفاده کرد. آرتریوگرام کلیه: آرتریوگرام از رنگ تزریق شده به شریان های کلیوی برای تجسم جریان خون به کلیه ها استفاده می کند. بیوپسی: بیوپسی شامل برداشتن نمونه کوچکی از بافت از تومور کلیه برای بررسی زیر میکروسکوپ است. این همیشه ضروری نیست، اما می تواند در تأیید تشخیص و تعیین نوع فرعی مفید باشد RCC.Staging RCCOnce RCC تشخیص داده می شود، سرطان برای تعیین وسعت بیماری مرحله بندی می شود. مرحله بندی به پزشکان کمک می کند تا بهترین درمان را برنامه ریزی کنند. سیستم مرحله بندی TNM (تومور، گره، متاستاز) معمولا استفاده می شود: T (تومور): اندازه و وسعت تومور اولیه را توصیف می کند. N (گره): نشان می دهد که آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است یا خیر. M (متاستاز): نشان می دهد که آیا سرطان به نقاط دور گسترش یافته است (متاستاز). مراحل از I تا IV متغیر است و مرحله IV پیشرفته ترین است. گزینه های درمانی برای RCCTدرمان برای RCC بستگی به مرحله سرطان، سلامت کلی بیمار و عوامل دیگر دارد. گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد: جراحی: نفرکتومی رادیکال: برداشتن کل کلیه، بافت اطراف و گاهی اوقات غدد لنفاوی مجاور. این رایج ترین درمان برای درمان موضعی است RCC. نفرکتومی جزئی: برداشتن تنها تومور و مقدار کمی از بافت اطراف. این اغلب برای تومورهای کوچکتر یا زمانی که عملکرد کلیه باید حفظ شود ترجیح داده می شود. نظارت فعال: برای تومورهای کوچک و با رشد آهسته، نظارت فعال (انتظار هوشیارانه) ممکن است یک گزینه باشد. این شامل نظارت منظم با آزمایش های تصویربرداری برای مشاهده اینکه آیا تومور در حال رشد است یا خیر. درمان های فرسایشی: این تکنیک ها از گرما یا سرما برای از بین بردن تومور استفاده می کنند. فرسایش با فرکانس رادیویی (RFA): از امواج رادیویی برای گرم کردن و تخریب تومور استفاده می کند. کرایوآبلیشن: از سرمای شدید برای انجماد و از بین بردن تومور استفاده می کند. درمان هدفمند: این داروها مولکول های خاصی را هدف قرار می دهند که در رشد و بقای سلول های سرطانی نقش دارند. درمان های هدفمند رایج برای RCC شامل: مهارکننده های VEGF: مانند سونیتینیب (Sutent)، سورافنیب (Nexavar)، پازوپانیب (Votrient)، آکسیتینیب (Inlyta) و cabozantinib (Cabometyx). این داروها رشد رگ های خونی جدیدی را که تومورها برای رشد به آن نیاز دارند، مسدود می کنند. مهارکننده های mTOR: مانند تمسیرولیموس (توریزل) و اورولیموس (افینیتور). این داروها پروتئینی به نام mTOR را مسدود می کنند که به رشد و تقسیم سلول های سرطانی کمک می کند. مهارکننده HIF-2α: Belzutifan (Welireg) برای بیماران مبتلا به RCC مرتبط با VHL. ایمونوتراپی: این داروها به سیستم ایمنی بدن در مبارزه با سرطان کمک می کنند. ایمونوتراپی های رایج برای RCC شامل: مهارکننده های PD-1: مانند nivolumab (Opdivo) و pembrolizumab (Keytruda). این داروها پروتئینی به نام PD-1 را مسدود می کنند که به سلول های سرطانی کمک می کند تا از سیستم ایمنی فرار کنند. مهارکننده های CTLA-4: مانند ipilimumab (Yervoy). این دارو پروتئینی به نام CTLA-4 را مسدود می کند که به سلول های سرطانی کمک می کند تا از سیستم ایمنی فرار کنند. اینترلوکین 2 (IL-2): سیتوکینی که سیستم ایمنی را تحریک می کند. پرتودرمانی: پرتودرمانی از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. معمولاً برای آن استفاده نمی شود RCCاما ممکن است برای درمان متاستاز یا تسکین درد استفاده شود. آزمایشات بالینی: مشارکت در کارآزمایی‌های بالینی ممکن است دسترسی به درمان‌های جدید و امیدوارکننده را ارائه دهد. پیش‌آگهی برای RCC پیش آگهی برای RCC به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله مرحله سرطان، نوع فرعی RCC، سلامت کلی بیمار و درمان دریافت شده. تشخیص زودهنگام و درمان برای بهبود نتایج بسیار مهم است. به طور کلی، بیماران با موضعی RCC (مرحله I-III) پیش آگهی خوبی دارند. میزان بقای 5 ساله برای مرحله I RCC بسیار زیاد است، اغلب بیش از 90٪ است. با این حال، پیش آگهی برای بیماران مبتلا به متاستاتیک RCC (مرحله IV) کمتر مطلوب است، با نرخ بقای 5 ساله در حدود 10-20٪. با این حال، درمان های جدید مانند درمان هدفمند و ایمونوتراپی به طور قابل توجهی چشم انداز بسیاری از بیماران مبتلا به پیشرفته را بهبود بخشیده است. RCC. ادامه تحقیقات و پیشرفت‌ها در درمان، امید به نتایج بهتر در آینده را فراهم می‌کند. پیشگیری از RCC در حالی که هیچ راه تضمینی برای پیشگیری وجود ندارد RCC، می توانید اقداماتی را برای کاهش خطر انجام دهید، از جمله: ترک سیگار: اگر سیگار می کشید، ترک مهم ترین کاری است که می توانید برای کاهش خطر انجام دهید. حفظ وزن سالم: کاهش وزن در صورت اضافه وزن یا چاقی می تواند به کاهش خطر کمک کند. کنترل فشار خون بالا: برای مدیریت فشار خون خود با پزشک خود کار کنید. از قرار گرفتن در معرض برخی مواد خودداری کنید: قرار گرفتن در معرض کادمیوم و علف کش ها را به حداقل برسانید. در مورد سابقه خانوادگی با پزشک خود صحبت کنید: اگر سابقه خانوادگی سرطان کلیه دارید، خطر خود را با پزشک خود در میان بگذارید. تحقیقات RCC در موسسه تحقیقات سرطان شاندونگ بائوفا در موسسه تحقیقات سرطان شاندونگ بائوفا، ما به پیشبرد درک و درمان اختصاص داده شده ایم RCC. تحقیقات ما بر توسعه درمان های نوآورانه و بهبود نتایج برای بیماران مبتلا به این بیماری متمرکز است. ما معتقدیم که از طریق تحقیقات و همکاری مستمر، می‌توانیم تفاوت قابل توجهی در زندگی افراد مبتلا به سرطان کلیه ایجاد کنیم. نمونه مرحله‌بندی RCC مرحله اندازه تومور (T) غدد لنفاوی (N) متاستاز (M) I T1 (≤7 سانتی‌متر) N0 M0 II T2 (بیش از 7 سانتی‌متر محدود به کلیه) فاسیا) N0 یا N1 (گسترش به غدد لنفاوی منطقه ای) M0 IV T4 (بیشتر از فاسیای Gerota گسترش می یابد) هر N M1 (متاستاز دوردست) *نکته: این جدول یک نمای کلی ساده ارائه می دهد. برای مرحله بندی دقیق با یک متخصص پزشکی مشورت کنید. RCC: یک رویکرد بیمار محور درک پیچیدگی های RCC برای تشخیص زودهنگام و مدیریت موثر بسیار مهم است. از شناخت عوامل خطر گرفته تا درک گزینه های درمانی، توانمندسازی افراد با دانش به آنها کمک می کند تا سفر مراقبت های بهداشتی خود را به طور موثر طی کنند. برای مراقبت های تخصصی و تحقیقات پیشگامانه در درمان سرطان، به ویژه در مورد RCCکاوش در منابع موجود در مؤسساتی مانند موسسه تحقیقات سرطان شاندونگ بائوفا.سلب مسئولیت: این اطلاعات فقط برای اهداف اطلاعاتی و دانش عمومی است و توصیه پزشکی نیست. مشورت با یک متخصص مراقبت های بهداشتی واجد شرایط برای هر گونه نگرانی سلامتی یا قبل از تصمیم گیری در مورد سلامت یا درمان شما ضروری است.منابع: انجمن سرطان آمریکا: www.cancer.org موسسه ملی سرطان: www.cancer.gov کلینیک مایو: www.mayoclinic.org