rcc munuaissolusyöpä

RCC (munuaissolusyöpä) on aikuisten yleisin munuaissyöpätyyppi. Tässä artikkelissa tutkitaan tautia ja käsitellään sen tyyppejä, oireita, diagnoosia, hoitovaihtoehtoja ja ennustetta. Mikä on Munuaissolukarsinooma?Munuaissolukarsinooma (RCC)Munuaissyöpä eli munuaissyöpä on peräisin proksimaalisen kierteisen tubuluksen limakalvosta, munuaisen hyvin pienistä putkista, jotka suodattavat verta ja poistavat kuona-aineita. Ymmärtää eri tyypit ja vaiheet RCC on ratkaisevan tärkeää tehokkaan hoidon kannalta. Tyypit MunuaissolukarsinoomaUseita alatyyppejä RCC jokaisella on omat erityispiirteensä ja hoitomenetelmänsä. Yleisimmät tyypit ovat: Clear Cell MunuaissolukarsinoomaYleisin alatyyppi, jonka osuus on noin 70 % RCC tapauksia. Sille on ominaista solut, jotka näyttävät kirkkailta tai vaaleilta mikroskoopilla korkean lipidipitoisuuden vuoksi. Lähde: American Cancer SocietyPapillaarinen MunuaissolukarsinoomaToiseksi yleisin tyyppi, joka käsittää noin 10-15 % tapauksista. Papillaarinen RCC on tunnusomaista sormimaiset ulokkeet, joita kutsutaan papilleiksi. Se liittyy usein tiettyihin geneettisiin olosuhteisiin. On olemassa kaksi pääalatyyppiä: tyyppi 1 ja tyyppi 2, ja tyyppi 2 on yleensä aggressiivisempi. Kromofobi MunuaissolukarsinoomaTämä alatyyppi edustaa noin 5 % RCC tapauksia. Kromofobi RCC sillä on tyypillisesti parempi ennuste kuin kirkkaalla solulla RCC. Solut ovat suurempia ja vaaleampia kuin kirkas solu RCC solut. Keräyskanava MunuaissolukarsinoomaHarvinainen ja aggressiivinen alatyyppi, alle 1 % tapauksista. Keräyskanava RCC syntyy munuaisten keräyskanavissa, jotka kuljettavat virtsan rakkoon. Se diagnosoidaan usein myöhemmässä vaiheessa ja voi olla haastavaa hoitaa. Medullary MunuaissolukarsinoomaToinen harvinainen ja aggressiivinen alatyyppi, joka vaikuttaa ensisijaisesti yksilöihin, joilla on sirppisoluominaisuus. Medullaarinen RCC liittyy usein huonoihin tuloksiin MunuaissolukarsinoomaVarhaiset vaiheet RCC ei välttämättä anna havaittavia oireita. Kuitenkin, kun kasvain kasvaa, oireita voivat olla: verta virtsassa (hematuria) jatkuva kipu kyljessä tai selässä kyhmy tai massa kyljessä tai selässä Selittämätön laihtuminen ruokahaluttomuus väsymys Kuume, joka ei johdu infektiosta Anemia (alhainen punasolujen määrä) Jos sinulla on jokin näistä oireista, on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin oikean arvioinnin saamiseksi. MunuaissolukarsinoomaDiagnoosin tekeminen RCC tyypillisesti se sisältää fyysisen tutkimuksen, kuvantamistestien ja biopsian yhdistelmän.KuvantamistestitKuvaustekniikat ovat keskeisessä asemassa havaitsemisessa ja vaiheittamisessa RCC. Yleisiä kuvantamistestejä ovat: Tietokonetomografia (CT): Tarjoaa yksityiskohtaisia poikkileikkauskuvia munuaisista ja ympäröivistä kudoksista. Magneettiresonanssikuvaus (MRI): Tarjoaa erinomaisen pehmytkudoksen kontrastin ja on erityisen hyödyllinen kasvaimen laajuuden arvioinnissa ja leviämisen havaitsemisessa läheisiin rakenteisiin. Ultraääni: Voi auttaa erottamaan kiinteät massat ja nesteellä täytetyt kystat munuaisissa. Munuaisten arteriografia (angiografia): Munuaisvaltimoiden röntgentutkimus väriaineen ruiskutuksen jälkeen. Sitä käytetään harvemmin kuin TT:tä tai MRI:tä. Biopsia Biopsiassa otetaan pieni näyte munuaiskudoksesta tutkittavaksi mikroskoopilla. Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan biopsia RCC ja määritä alatyyppi. Kuvaohjatut biopsiat tehdään yleensä CT:llä tai ultraäänellä, jotta varmistetaan tarkka kohdistus epäilyttävälle alueelle. Vaiheet MunuaissolukarsinoomaVaihe RCC viittaa syövän laajuuteen ja siihen, onko se levinnyt muihin kehon osiin. Vaiheiden määrittäminen on ratkaisevan tärkeää oikean hoitotavan määrittämiseksi ja ennusteen ennustamiseksi. TNM (Tumor, Node, Metastasis) -vaihejärjestelmää käytetään yleisesti: T (kasvain): Kuvaa primaarisen kasvaimen koon ja laajuuden. N (solmu): Osoittaa, onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin. M (metastaasi): Osoittaa, onko syöpä levinnyt kaukaisiin paikkoihin, kuten keuhkoihin, luihin tai aivoihin. Vaiheet vaihtelevat I:stä IV:een, jossa vaihe I on varhaisin vaihe ja vaihe IV on edistynein. Hoitovaihtoehdot MunuaissolukarsinoomaHoito varten RCC riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien syövän vaihe, potilaan yleinen terveys ja henkilökohtaiset mieltymykset. Yleisiä hoitovaihtoehtoja ovat: Leikkaus Kasvaimen kirurginen poisto on usein ensisijainen hoito paikalliselle hoidolle RCC (Vaiheet I-III). Kirurgisia vaihtoehtoja ovat: Osittainen nefrektomia: Vain kasvain ja pieni marginaali tervettä kudosta poistetaan. Tämä lähestymistapa on suositeltava, jos mahdollista munuaisten toiminnan säilyttämiseksi. Radikaalinen nefrektomia: Koko munuaisen ja ympäröivien kudosten, kuten lisämunuaisen ja imusolmukkeiden, poistaminen. Tämä tehdään tyypillisesti suuremmille kasvaimille tai silloin, kun osittainen nefrektomia ei ole mahdollista. Kohdennettu hoito Kohdennettu hoito on lääkkeitä, jotka kohdistuvat erityisesti syöpäsolujen kasvuun ja eloonjäämiseen osallistuviin molekyyleihin. Nämä lääkkeet voivat olla tehokkaita pitkälle edenneiden sairauksien hoidossa RCC (Vaihe IV) ja sitä voidaan käyttää myös aikaisemmissa vaiheissa tietyissä tilanteissa. Esimerkkejä: VEGF-estäjät: Sunitinibi (Sutent), Sorafenibi (Nexavar), Patopanibi (Votrient), Aksitinibi (Inlyta), Bevasitsumabi (Avastin) mTOR-estäjät: Temsirolimuusi (Torisel), Everolimus (Afinitor) Immunoterapia Immunoterapialääkkeet auttavat kehon immuunijärjestelmää tunnistamaan syöpäsoluja ja hyökkäämään niihin. Immunoterapia on osoittanut merkittävää lupausta edistyneiden hoidossa RCC. Esimerkkejä: PD-1-estäjät: Nivolumabi (Opdivo), pembrolitsumabi (Keytruda) CTLA-4-estäjät: Ipilimumabi (Yervoy) Yhdistelmä-immunoterapia: Nivolumabi ja Ipilimumabi Muut hoidot Muita hoitoja voidaan käyttää tietyissä tilanteissa, kuten: Sädehoito: Korkeaenergisten säteiden käyttö syöpäsolujen tappamiseen. Sitä ei yleisesti käytetä RCC, mutta sitä voidaan käyttää luumetastaasien hoitoon tai kivun lievitykseen. Ablaatiohoidot: Tekniikat, kuten radiotaajuusablaatio (RFA) tai kryoablaatio, käyttävät lämpöä tai kylmää kasvaimen tuhoamiseen. Näitä voidaan käyttää pieniin kasvaimiin potilailla, jotka eivät ole hyviä ehdokkaita leikkaukseen. Aktiivinen valvonta: Hyvin pienille, hitaasti kasvaville kasvaimille aktiivinen seuranta (tarkka seuranta) voi olla vaihtoehto välittömän hoidon sijaan. MunuaissolukarsinoomaEnnuste RCC vaihtelee useiden tekijöiden mukaan, mukaan lukien syövän vaihe, alatyyppi ja potilaan yleinen terveys. Varhainen havaitseminen ja hoito ovat ratkaisevan tärkeitä tulosten parantamiseksi. mukaan National Cancer Instituten SEER-ohjelma, 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste paikalliselle RCC (syöpä, joka ei ole levinnyt munuaisen ulkopuolelle) on korkea. Eloonjäämisprosentti kuitenkin laskee merkittävästi taudin pitkälle edenneissä vaiheissa. 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste munuaissyöpävaiheessa 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste paikallinen 93 % alueellinen 71 % kaukainen 15 % kaikki SEER-vaiheet yhdistetty 76 % Nämä luvut perustuvat ihmisiin, joilla on diagnosoitu RCC monta vuotta sitten, joten eloonjäämisluvut voivat olla korkeammat nyt hoidon edistymisen vuoksi. Asiantuntijanäkemyksiä ja edistyneitä hoitovaihtoehtoja Munuaissolukarsinooma, tutustu tutkimusaloitteisiin osoitteessa Shandong Baofan syöväntutkimuslaitos, joka on omistettu syövän hoidon edistämiselle.