carcinoma cille duánach rcc

RCC (Carcanóma Ceall Duánach) Is é an cineál ailse duán is coitianta i ndaoine fásta. Scrúdaíonn an tAirteagal seo an galar, ag clúdach a cineálacha, comharthaí, diagnóis, roghanna cóireála, agus prognóis.Cad é Carcanóma cille duánach?Carcanóma cille duánach (RCC), nó ailse duáin, a eascraíonn i líneáil an tubule convoluted proximal, an chuid de na feadáin an-bheag sa duán a scagadh an fhuil agus a bhaint táirgí dramhaíola. Tuiscint a fháil ar na cineálacha agus na céimeanna éagsúla de RCC ríthábhachtach le haghaidh cóireála éifeachtach. Cineálacha Carcanóma cille duánachRoinnt fochineálacha de RCC ann, gach ceann acu le tréithe sainiúla agus cineálacha cur chuige cóireála. Áirítear ar na cineálacha is coitianta: Clear Cell Carcanóma cille duánachAn fochineál is forleithne, arb ionann é agus thart ar 70% de RCC cásanna. Is sainairíonna é cealla a bhfuil an chuma orthu soiléir nó pale faoi mhicreascóp mar gheall ar ard-ábhar lipid. Foinse: Cumann Ailse MheiriceáPapillary Carcanóma cille duánachAn dara cineál is coitianta, comhdhéanta de thart ar 10-15% de na cásanna. Papillary RCC arb iad is sainairíonna é réamh-mheastacháin mhéara ar a dtugtar papillae. Is minic a bhaineann sé le coinníollacha géiniteacha áirithe. Tá dhá phríomhfhochineál ann: Cineál 1 agus Cineál 2, agus go ginearálta bíonn Cineál 2 níos ionsaithí. Crómafób Carcanóma cille duánachIs ionann an fochineál seo agus thart ar 5% de RCC cásanna. Crómafób RCC de ghnáth tá prognóis níos fearr i gcomparáid le cill soiléir RCC. Tá na cealla níos mó agus níos gile ná cill shoiléir RCC cealla.Collecting Duct Carcanóma cille duánachFochineál annamh agus ionsaitheach, arb ionann é agus níos lú ná 1% de na cásanna. Ducht a bhailiú RCC eascraíonn i duchtanna bailithe na duáin, a iompraíonn fual chuig an lamhnán. Déantar é a dhiagnóisiú go minic níos déanaí agus féadann sé a bheith dúshlánach é a chóireáil Carcanóma cille duánachFochineál neamhchoitianta agus ionsaitheach eile, a théann i bhfeidhm go príomha ar dhaoine aonair a bhfuil tréithe corraín ceall acu. Medullary RCC Is minic a bhaineann le drochthorthaí.Symptoms of Carcanóma cille duánachCéimeanna luatha de RCC b'fhéidir nach mbeadh comharthaí suntasacha i gceist. Mar sin féin, de réir mar a fhásann an meall, d'fhéadfadh na hairíonna seo a leanas a bheith san áireamh: Fuil sa fual (hematuria) Pian leanúnach sa taobh nó ar ais Cnapshuim nó mais sa taobh nó ar ais Meáchain caillteanas gan mhíniú Cailliúint appetite Fiabhras Tuirse nach de bharr ionfhabhtú Anemia (comhaireamh íseal cille fola dearga)Má bhíonn aon cheann de na hairíonna seo agat, tá sé ríthábhachtach dul i gcomhairle le dochtúir le haghaidh meastóireacht chuí. Carcanóma cille duánachDiagnóisiú RCC de ghnáth baineann sé le meascán de scrúdú fisiceach, tástálacha íomháithe, agus bithóipse. RCC. I measc na dtástálacha íomháithe coitianta tá: Scanadh Tomagrafaíocht Ríomh (CT): Soláthraíonn íomhánna trasghearrtha mionsonraithe de na duáin agus na fíocháin máguaird. Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh (MRI): Tairiscintí codarsnacht fíocháin bhoga den scoth agus tá sé úsáideach go háirithe chun méid an meall a mheas agus scaipeadh ar struchtúir in aice láimhe a bhrath. Ultrafhuaim: Is féidir leis cabhrú le hidirdhealú a dhéanamh idir maiseanna soladacha agus cistéir líonta sreabhán sa duán. Artaireagrafaíocht Duánach (Angagrafaíocht): Scrúdú X-gha ar na hartairí duánach tar éis lí a instealladh. Ní úsáidtear é chomh minic ná mar a bhaineann le bithóipse CT nó MRI.BiopsyA sampla beag d’fhíochán duánach a bhaint lena scrúdú faoi mhicreascóp. Tá bithóipse riachtanach chun an diagnóis a dhearbhú RCC agus an fochineál a chinneadh. Déantar bithóipsí íomhá-threoraithe go coitianta ag baint úsáide as CT nó ultrafhuaime chun a chinntiú go ndírítear go cruinn ar an limistéar amhrasach. Céimeanna de Carcanóma cille duánachAn chéim de RCC tagraíonn sé do mhéid na hailse agus cibé an bhfuil sé scaipthe go codanna eile den chorp. Tá céimniú ríthábhachtach chun an cur chuige cóireála cuí a chinneadh agus chun an prognóis a thuar. Úsáidtear córas stáitse TNM (Meall, Nód, Metastasis) go coitianta: T (Meall): Cur síos ar mhéid agus ar mhéid an meall bunscoile. N (Nóid): Léiríonn sé cibé an bhfuil an ailse tar éis scaipeadh go nóid limfe in aice láimhe. M (Meitastasis): Léiríonn sé cibé an bhfuil an ailse tar éis scaipeadh go suíomhanna i bhfad i gcéin, mar na scamhóga, cnámha, nó inchinn. Réimsíonn na céimeanna ó I go IV, le Céim I ar an gcéim is luaithe agus Céim IV ar an gceann is mó chun cinn. Roghanna Cóireála do Carcanóma cille duánachCóireáil le haghaidh RCC ag brath ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear céim na hailse, sláinte iomlán an othair, agus roghanna pearsanta. I measc na roghanna cóireála coitianta tá: Máinliacht Is minic a bhíonn baint mháinliachta den siad mar phríomhchóireáil áitiúil RCC (Céimeanna I-III). I measc na roghanna máinliachta tá: Nephrectomy páirteach: Deireadh a chur leis ach an meall agus corrlach beag fíochán sláintiúil. Is fearr an cur chuige seo nuair is féidir chun feidhm na duáin a chaomhnú. Nephrectomy radacach: Deireadh a chur leis an duáin ar fad, chomh maith leis na fíocháin máguaird, mar shampla an fhaireog adrenal agus nóid limfe. Déantar é seo de ghnáth le haghaidh siadaí níos mó nó nuair nach bhfuil nephrectomy páirteach indéanta. Teiripe Spriocdhírithe Is drugaí iad na teiripí spriocdhírithe a dhíríonn go sonrach ar mhóilíní a bhfuil baint acu le fás agus maireachtáil cille ailse. Is féidir leis na drugaí seo a bheith éifeachtach chun dul chun cinn a chóireáil RCC (Céim IV) agus féadfar é a úsáid freisin i gcéimeanna níos luaithe i gcásanna áirithe. I measc na samplaí tá: Coscairí VEGF: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) Coscairí mTOR: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor)Imdhíonteiripe Cuidíonn drugaí imdhíonteiripe le córas imdhíonachta an choirp cealla ailse a aithint agus ionsaí a dhéanamh orthu. Tá gealltanas suntasach léirithe ag immunotherapy maidir le cóireáil chun cinn RCC. I measc na samplaí tá: Coscairí PD-1: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) Coscairí CTLA-4: Ipilimumab (Yervoy) Imdhíonteiripe Teaglaim: Nivolumab móide IpilimumabCóireálacha Eile Féadfar cóireálacha eile a úsáid i gcásanna áirithe, mar shampla: Teiripe Radaíochta: Ag baint úsáide as gathanna ardfhuinnimh chun cealla ailse a mharú. Níl sé in úsáid go coitianta le haghaidh RCC, ach féadfar é a úsáid chun meatastas cnámh a chóireáil nó chun pian a mhaolú. Teiripí Ablation: Úsáideann teicnící cosúil le ablation radaimhinicíochta (RFA) nó cryoablation teas nó fuar chun an meall a scriosadh. Féadfar iad seo a úsáid le haghaidh siadaí beaga in othair nach iarrthóirí maithe iad le haghaidh máinliachta. Faireachas Gníomhach: I gcás siadaí an-bheag, ag fás go mall, d’fhéadfadh faireachas gníomhach (monatóireacht gar) a bheith ina rogha in ionad cóireála láithreach.Prognóis Carcanóma cille duánachAn prognóis de RCC athraíonn ag brath ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear céim na hailse, an fhochineál, agus sláinte iomlán an othair. Tá braiteadh agus cóireáil luath ríthábhachtach chun torthaí a fheabhsú. De réir an clár SEER na hInstitiúide Náisiúnta Ailse, an ráta marthanais coibhneasta 5 bliana do logánaithe RCC (ailse nach bhfuil scaipthe lasmuigh den duán) ard. Mar sin féin, laghdaíonn an ráta marthanais go suntasach le haghaidh céimeanna chun cinn an ghalair. Rátaí Marthanachta Coibhneasta 5 Bliana do Chéim Charcanóma Duánach na gCeall Duánach Ráta Marthanais Choibhneasta 5 Bliana Logánta 93% Réigiúnach 71% Ciall 15% Gach Céim SEER Comhcheangailte 76% Tá na huimhreacha seo bunaithe ar dhaoine a diagnóisíodh le RCC blianta fada ó shin, mar sin d'fhéadfadh na rátaí marthanais a bheith níos airde anois mar gheall ar dhul chun cinn sa chóireáil. Carcanóma cille duánach, na tionscnaimh taighde ag Institiúid Taighde Ailse Shandong Baofa, tiomanta do chúram ailse a chur chun cinn.