rcc

RCC, nó Carcinoma Cille Duánach, an cineál ailse duánach is coitianta i measc daoine fásta. Tosaíonn sé i líneáil feadáin bídeacha sa duán. Is féidir le comharthaí a bheith caolchúiseach ar dtús, ach feabhsaíonn diagnóis agus cóireáil luath na torthaí go suntasach. Scrúdaíonn an treoir chuimsitheach seo na cúiseanna, na hairíonna, diagnóis, roghanna cóireála agus prognóis RCC.Cad é Carcanóma Ceall Duánach (RCC)?RCC) is cineál ailse a thionscnaíonn sna duáin. Orgáin phónaire-chruthach iad na duáin, gach ceann acu thart ar mhéid do dhorn, suite taobh thiar d'orgáin bhoilg, ceann ar gach taobh de do dhrom. Scagann siad dramhaíl agus barraíocht sreabhán ó do chuid fola, a eisfheartar i do fhual ansin. RCC foirmeacha nuair a athraíonn cealla sláintiúla i duáin amháin nó sa dá cheann agus nuair a fhásann siad as smacht, a fhoirmíonn mais. Is féidir leis an mais seo a bheith neamhurchóideach (noncancerous) nó urchóideacha (ailse). Is ailsí duáin an chuid is mó RCC.Cineálacha Carcanóma Cille DuánachTá roinnt fochineálacha de RCC, gach ceann acu le tréithe agus prognóis éagsúla. Áirítear ar na cineálacha is coitianta: Glan Cill RCC: Is é seo an fochineál is forleithne, cuntasaíocht do thart ar 70-80% de RCC cásanna. Is sainairíonna é cealla soiléire nó geala nuair a bhreathnaítear orthu faoi mhicreascóp. RCC Papillary: An dara cineál is coitianta, cuntasaíocht do 10-15% de na cásanna. Papillary RCC tá réamh-mheastacháin mhéara (papillae). Crómafób RCC: Is ionann an fochineál seo agus thart ar 5% de RCC cásanna. Go ginearálta tá prognóis níos fearr aige ná ceall soiléir RCC. Duct RCC a Bhailiú: Cineál annamh agus ionsaitheach de RCC, cuntasaíocht ar feadh níos lú ná 1% de na cásanna. RCC Neamhrangaithe: I gcásanna áirithe, ní luíonn na cealla ailse go néata isteach in aon cheann de na catagóirí thuas. RCC. Ina measc seo tá: Caitheamh Tobac: Is fachtóir riosca suntasach é caitheamh tobac, agus dúbailt thart ar an riosca RCC. Otracht: Méadaíonn meáchan iomarcach an baol RCC, go háirithe i mná. Brú Fola Ard: Tá baint ag Hipirtheannas le riosca méadaithe. Stair Teaghlaigh: Méadaíonn do riosca má tá stair teaghlaigh ailse duán agat. Méadaíonn coinníollacha oidhreachta áirithe, amhail galar von Hippel-Lindau (VHL), siondróm Birt-Hogg-Dube, agus carcinoma cille duánach papillary oidhreachtúil, go mór an riosca. Galar Duán Casta nó Scagdhealaithe: Tá riosca níos airde ag daoine a bhfuil galar duáin ainsealach orthu, go háirithe iad siúd ar scagdhealú. Cógais Áirithe: Tá baint fadtéarmach úsáid as faoiseamhóirí pian áirithe, mar shampla feinicetin, le riosca méadaithe (ní úsáidtear feinacetin go coitianta a thuilleadh). Nochtadh do Shubstaintí Áirithe: Bhí baint ag nochtadh do chaidmiam agus roinnt luibhicídí le riosca méadaithe. Comharthaí RCIn sna céimeanna luatha, RCC ní fhéadfaidh sé a bheith ina chúis le hairíonna suntasacha. De réir mar a fhásann an meall, féadfaidh comharthaí a fhorbairt, lena n-áirítear: Fuil san Fhual (Hematuria): Is é seo ceann de na hairíonna is coitianta. Pian sa Chúl Íochtarach: Péine ar thaobh amháin den chúl níos ísle, nach mbaineann le díobháil. Cnapán nó Aifreann sa Taobh nó ar Chúil: Mais infheicthe sa bolg nó sa limistéar taobh. Caillteanas Meáchan: meáchain caillteanas gan mhíniú. Tuirse: Tuirse leanúnach agus gan mhíniú. Fiabhras: Fiabhras nach bhfuil mar gheall ar ionfhabhtú. Anemia: Comhaireamh cille fola íseal dearg.Diagnosing RCCMá tá amhras ar do dhochtúir RCC, is dócha go ndéanfaidh siad roinnt tástálacha chun an diagnóis a dhearbhú agus méid na hailse a chinneadh. D’fhéadfadh go gcuimseodh na tástálacha seo: Scrúdú Fisiciúil: Scrúdóidh an dochtúir tú agus fiafróidh sé faoi do stair leighis agus na hairíonna. Tástálacha fuail: Is féidir le tástálacha fuail fuil a bhrath sa fual agus neamhghnáchaíochtaí eile. Tástálacha fola: Is féidir le tástálacha fola feidhm na nduán a mheasúnú agus comharthaí ailse a lorg. Tástálacha Íomháú: Scanadh Tomagrafaíocht Ríomh (CT): Soláthraíonn scanadh CT íomhánna mionsonraithe de na duáin agus na fíocháin máguaird. Is é seo an tástáil íomháithe is coitianta a úsáidtear chun diagnóis a dhéanamh RCC. Íomháú Athshondais Mhaighnéadaigh (MRI): Úsáideann MRI réimsí maighnéadacha agus tonnta raidió chun íomhánna mionsonraithe a chruthú. Is féidir é a úsáid chun siadaí a fheictear ar scananna CT a mheas tuilleadh. Ultrafhuaim: Úsáideann ultrafhuaim tonnta fuaime chun íomhánna a chruthú. Is féidir é a úsáid chun idirdhealú a dhéanamh idir siadaí soladacha agus cysts líonta sreabhán. Arteriogram Duánach: Úsáideann artairegram ruaim a instealladh isteach sna hartairí duánacha chun sreabhadh fola chuig na duáin a fheiceáil. bithóipse: Is éard atá i gceist le bithóipse sampla beag fíocháin a bhaint as an meall duáin lena scrúdú faoi mhicreascóp. Níl sé seo riachtanach i gcónaí, ach is féidir go mbeadh sé ina chuidiú chun an diagnóis a dhearbhú agus an fochineál a chinneadh RCC.Staging RCCOnce RCC a diagnóisíodh, tá an ailse stáitse chun a chinneadh an méid an ghalair. Cuidíonn stáitsiú le dochtúirí an chóireáil is fearr a phleanáil. Úsáidtear córas stáitse TNM (Meall, Nód, Metastasis) go coitianta: T (Meall): Cur síos ar mhéid agus ar mhéid an meall bunscoile. N (Nóid): Léiríonn sé cibé an bhfuil an ailse tar éis scaipeadh go nóid limfe in aice láimhe. M (Meitastasis): Léiríonn sé an bhfuil an ailse tar éis leathadh go suíomhanna i bhfad i gcéin (meitastasis). Réimníonn na céimeanna ó I go IV, agus is í céim IV an ceann is airde chun cinn. RCC ag brath ar chéim an ailse, sláinte iomlán an othair, agus fachtóirí eile. D’fhéadfadh go mbeadh na nithe seo a leanas san áireamh sna roghanna cóireála: máinliacht: Nephrectomy radacach: Deireadh a chur leis an duáin ar fad, an fíochán máguaird, agus uaireanta nóid lymph in aice láimhe. Is é seo an chóireáil is coitianta le haghaidh logánaithe RCC. Nephrectomy páirteach: Deireadh a chur leis ach an meall agus méid beag de fíochán máguaird. Is minic gur fearr é seo le haghaidh tumaí níos lú nó nuair is gá feidhm na duáin a chaomhnú. Faireachas Gníomhach: I gcás siadaí beaga, atá ag fás go mall, d’fhéadfadh faireachas gníomhach (feithimh faireach) a bheith ina rogha. Baineann sé seo le monatóireacht rialta le tástálacha íomháithe féachaint an bhfuil an meall ag fás. Teiripí Ablation: Úsáideann na teicníochtaí seo teas nó fuar chun an meall a mhilleadh. Ablation Radaimhinicíochta (RFA): Úsáideann sé tonnta raidió chun an meall a théamh agus a scriosadh. Crioaiblithe: Úsáideann sé fuar mhór chun an meall a reo agus a scriosadh. Teiripe Spriocdhírithe: Díríonn na drugaí seo ar mhóilíní sonracha a bhfuil baint acu le fás agus maireachtáil cille ailse. Teiripí coitianta spriocdhírithe le haghaidh RCC cuir san áireamh: Coscairí VEGF: Den sórt sin mar sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), pazopanib (Votrient), axitinib (Inlyta), agus cabozantinib (Cabometyx). Cuireann na drugaí seo bac ar fhás soithigh fola nua a gcaithfidh siadaí a fhás. Coscairí mTOR: Den sórt sin mar temsirolimus (Torisel) agus everolimus (Afinitor). Cuireann na drugaí seo bac ar phróitéin ar a dtugtar mTOR a chuidíonn le cealla ailse fás agus roinnt. Coscóir HIF-2α: Belzutifan (Welireg) d'othair a bhfuil RCC a bhaineann le VHL acu. Imdhíonteiripe: Cuidíonn na drugaí seo le córas imdhíonachta an chomhlachta chun ailse a chomhrac. Teiripí coitianta imdhíonachta le haghaidh RCC cuir san áireamh: Coscairí PD-1: Den sórt sin mar nivolumab (Opdivo) agus pembrolizumab (Keytruda). Cuireann na drugaí seo bac ar phróitéin ar a dtugtar PD-1 a chuidíonn le cealla ailse an córas imdhíonachta a imghabháil. Coscairí CTLA-4: Den sórt sin mar ipilimumab (Yervoy). Blocann an druga seo próitéin ar a dtugtar CTLA-4 a chabhraíonn freisin le cealla ailse an córas imdhíonachta a imghabháil. Interleukin-2 (IL-2): Cítocín a spreagann an córas imdhíonachta. Teiripe Radaíochta: Úsáideann teiripe radaíochta gathanna ardfhuinnimh chun cealla ailse a mharú. Ní úsáidtear go coitianta é le haghaidh RCC, ach féadfar é a úsáid chun metastases a chóireáil nó chun pian a mhaolú. Trialacha Cliniciúla: Féadfaidh rannpháirtíocht i dtrialacha cliniciúla rochtain ar chóireálacha nua agus geallta a thairiscint.Prognóis le haghaidh RCC RCC ag brath ar roinnt fachtóirí, lena n-áirítear an chéim an ailse, an fochineál RCC, sláinte iomlán an othair, agus an chóireáil a fuarthas. Tá braiteadh agus cóireáil luath ríthábhachtach chun torthaí a fheabhsú. Go ginearálta, othair a bhfuil logánaithe acu RCC (céim I-III) tá prognóis maith. An ráta marthanais 5 bliana do chéim I RCC an-ard, go minic níos mó ná 90%. Mar sin féin, an prognóis d’othair a bhfuil metastatic RCC (céim IV) nach bhfuil chomh fabhrach, le ráta marthanais 5 bliana de thart ar 10-20%. Mar sin féin, chuir cóireálacha nua cosúil le teiripe spriocdhírithe agus imdhíonteiripe feabhas suntasach ar an ionchas do go leor othar le dul chun cinn RCC. Tá dóchas ag baint le taighde leanúnach agus dul chun cinn sa chóireáil le torthaí feabhsaithe sa todhchaí. RCC, is féidir leat céimeanna a ghlacadh chun do riosca a laghdú, lena n-áirítear: Éirí as Tobac: Má chaitheann tú tobac, is é éirí as an tobac an rud is tábhachtaí is féidir leat a dhéanamh chun do riosca a laghdú. Coinnigh Meáchan Sláintiúil: Meáchan a chailleadh má tá tú róthrom nó murtallach cabhrú leat do riosca a ísliú. Rialú brú fola ard: Oibrigh le do dhochtúir chun do bhrú fola a bhainistiú. Seachain Nochtadh do Shubstaintí Áirithe: Íoslaghdaigh do nochtadh do chaidmiam agus luibhicídí. Labhair le Do Dhochtúir faoi Stair Teaghlaigh: Má tá stair teaghlaigh ailse duán agat, pléigh do riosca le do dhochtúir.RCC Research at Shandong Baofa Cancer Research InstituteAt Institiúid Taighde Ailse Shandong Baofa, táimid tiomanta do thuiscint agus cóireáil a chur chun cinn RCC. Díríonn ár dtaighde ar theiripí nuálacha a fhorbairt agus ar thorthaí a fheabhsú d’othair a bhfuil an galar seo orthu. Creidimid, trí thaighde agus comhoibriú leanúnach, gur féidir linn difríocht shuntasach a dhéanamh i saol na ndaoine a bhfuil tionchar ag ailse na nduán orthu. RCC Sampla Céime Céim Méid Meall (T) Nóid Lymph (N) Metastasis (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (> 7 cm, teoranta do na duáin) N0 M0 III T3 (Síneann isteach i bhféithe móra nó i bhfíocháin perinephric N0 N) (Síneann sé isteach i bhfíocháin mhóra nó i bhfíocháin perinephric N0) nóid limfe) M0 IV T4 (Síneann sé thar éadan Gerota) N M1 ar bith (meitastasis i bhfad i gcéin) *Nóta: Tugann an tábla seo forbhreathnú simplithe. Téigh i gcomhairle le gairmí leighis le haghaidh céimniú cruinn.RCC: Cur Chuige Othar-lárnach RCC ríthábhachtach chun luathbhrath agus bainistíocht éifeachtach a dhéanamh. Ó fhachtóirí riosca a aithint go dtí roghanna cóireála a thapú, cabhraíonn cumasú daoine aonair a bhfuil eolas acu leo ​​a n-aistear cúram sláinte a threorú go héifeachtach. Le haghaidh sainchúraim agus taighde ceannródaíoch i gcóireáil ailse, go háirithe ábhar imní RCC, smaoinigh ar na hacmhainní atá ar fáil ag institiúidí mar Institiúid Taighde Ailse Shandong Baofa.Séanadh: Is chun críocha eolais ghinearálta agus faisnéise amháin an fhaisnéis seo, agus ní comhairle leighis í. Tá sé riachtanach dul i gcomhairle le gairmí cúraim sláinte cáilithe maidir le haon imní sláinte nó sula ndéanann tú aon chinntí a bhaineann le do shláinte nó le do chóireáil.Foinsí: Cumann Ailse Mheiriceá: www.cancer.org An Institiúid Náisiúnta Ailse: www.cancer.gov Clinic Mhaigh Eo: www.mayoclinic.org