carcinoma cealla dubhaig rcc

RCC (Carcinoma cealla dubhaig) an seòrsa aillse dubhaig as cumanta ann an inbhich. Tha an aiste seo a 'sgrùdadh a' ghalair, a 'còmhdach a sheòrsaichean, comharraidhean, breithneachadh, leigheas roghainnean, agus prognosis Carcinoma cealla dubhaig?Carcinoma cealla dubhaig (RCC), no aillse dubhaig, a’ tighinn bho lìnigeadh an tubule convolute proximal, am pàirt de na tiùban glè bheag anns an dubhaig a bhios a’ sìoladh na fala agus a’ toirt air falbh stuthan sgudail. A’ tuigsinn nan diofar sheòrsaichean agus ìrean de RCC tha e deatamach airson làimhseachadh èifeachdach. Seòrsaichean de Carcinoma cealla dubhaigIomadh subtypes de RCC ann, gach fear le feartan sònraichte agus dòighean làimhseachaidh. Am measg nan seòrsaichean as cumanta tha: Clear Cell Carcinoma cealla dubhaigAn subtype as cumanta, a’ dèanamh suas mu 70% de RCC cùisean. Tha e air a chomharrachadh le ceallan a tha a 'nochdadh soilleir no bàn fo mhiocroscop air sgàth susbaint àrd lipid. Stòr: Comann Aillse AmeireagaidhPapillary Carcinoma cealla dubhaigTha an dàrna seòrsa as cumanta, a 'toirt a-steach mu 10-15% de chùisean. Papillary RCC air a chomharrachadh le ro-mheasaidhean coltach ri meur ris an canar papillae. Tha e gu tric co-cheangailte ri cuid de shuidheachaidhean ginteil. Tha dà phrìomh subtypes ann: Seòrsa 1 agus Seòrsa 2, le Seòrsa 2 sa chumantas nas ionnsaigheach. Cròmphob Carcinoma cealla dubhaigTha an subtype seo a’ riochdachadh timcheall air 5% de RCC cùisean. Cròmphob RCC mar as trice tha prognosis nas fheàrr aige an taca ri cealla soilleir RCC. Tha na ceallan nas motha agus nas gile na cealla soilleir RCC cealla.Collecting Duct Carcinoma cealla dubhaigSubtype tearc agus ionnsaigheach, a’ dèanamh suas nas lugha na 1% de chùisean. A 'cruinneachadh duct RCC ag èirigh ann an ductan cruinneachaidh nan dubhagan, a bhios a’ giùlan fual chun an t-sruth. Gu tric thèid a dhearbhadh aig ìre nas fhaide air adhart agus faodaidh e a bhith dùbhlanach a làimhseachadh Carcinoma cealla dubhaigFo-sheòrsa tearc is ionnsaigheach eile, gu sònraichte a’ toirt buaidh air daoine fa leth le cumadh corran cealla. Medullary RCC gu tric co-cheangailte ri droch bhuilean.Symptoms of Carcinoma cealla dubhaigÌrean tràtha de RCC is dòcha nach eil comharraidhean follaiseach ann. Ach, mar a bhios am tumhair a’ fàs, faodaidh na comharran a bhith a’ toirt a-steach: Fuil anns an urine (hematuria) Pian leantainneach san taobh no air ais Cnap no tomad san taobh no air ais Call cuideim gun mhìneachadh A’ call miann Tuirse Fiabhras nach eil air adhbhrachadh le galar Anemia (àireamh ìosal de cheallan fola dearga)Ma gheibh thu eòlas air gin de na comharran sin, tha e deatamach bruidhinn ri dotair airson measadh ceart. Carcinoma cealla dubhaigA 'breithneachadh RCC mar as trice bidh e a’ toirt a-steach measgachadh de sgrùdadh corporra, deuchainnean ìomhaighean, agus biopsy. RCC. Am measg nan deuchainnean ìomhaighean cumanta tha: Sgan Tomography Coimpiutaichte (CT): A’ toirt seachad ìomhaighean tar-roinneil mionaideach de na dubhagan agus na maothran mun cuairt. Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach (MRI): A’ tabhann sàr eadar-dhealachadh clò bog agus tha e gu sònraichte feumail airson a bhith a’ measadh ìre an tumhair agus a’ lorg sgaoileadh gu structaran faisg air làimh. Ultrasound: Is urrainn dha cuideachadh le eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar tomadan cruaidh agus cysts làn lionn anns na dubhagan. Arteriography dubhaig (Angiography): Sgrùdadh X-ray air na h-artaigilean dubhaig às deidh dha dath a bhith air a thoirt a-steach. Tha e air a chleachdadh cho tric ri CT no MRI.BiopsyA a' toirt air falbh sampall beag de stuth dubhaig airson sgrùdadh fo mhiocroscop. Tha biopsy riatanach gus dearbhadh a dhèanamh air a 'bhreithneachadh RCC agus co-dhùnadh an subtype. Bithear a’ dèanamh biopsies treòraichte le dealbhan gu cumanta a’ cleachdadh CT no ultrasound gus dèanamh cinnteach gu bheilear ag amas gu ceart air an raon amharasach. Ìrean de Carcinoma cealla dubhaigAn ìre de RCC a’ toirt iomradh air ìre an aillse agus a bheil e air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Tha suidheachadh deatamach airson a bhith a’ dearbhadh an dòigh làimhseachaidh iomchaidh agus a’ ro-innse prognosis. Tha an siostam stèidse TNM (Tumor, Node, Metastasis) air a chleachdadh gu cumanta: T (Tumor): A’ toirt cunntas air meud agus ìre a’ phrìomh thumhair. N (Node): A’ nochdadh a bheil an t-aillse air sgaoileadh gu nodan lymph faisg air làimh. M (Metastasis): A’ nochdadh a bheil an aillse air sgaoileadh gu làraich fad às, leithid na sgamhanan, cnàmhan, no eanchainn. Tha ìrean a’ dol bho I gu IV, le Ìre I mar an ìre as tràithe agus Ìre IV mar an fheadhainn as adhartaiche. Carcinoma cealla dubhaigLàimhseachadh airson RCC an urra ri grunn nithean, a’ gabhail a-steach ìre an aillse, slàinte iomlan an euslaintich, agus roghainnean pearsanta. Tha roghainnean làimhseachaidh cumanta a’ toirt a-steach: Lèigh-lann Gu tric is e toirt air falbh an tumhair am prìomh làimhseachadh airson ionadail RCC (Ìrean I-III). Am measg nan roghainnean lannsaireachd tha: Nephrectomy pàirteach: A ‘toirt air falbh am tumhair a-mhàin agus iomall beag de stuth fallain. Is fheàrr an dòigh-obrach seo nuair a ghabhas e dèanamh gus obair dubhaig a chumail suas. Nephrectomy radaigeach: A 'toirt air falbh an dubhaig gu lèir, còmhla ris na stuthan mun cuairt, leithid an gland adrenal agus neadan lùbach. Mar as trice bidh seo air a dhèanamh airson tumors nas motha no nuair nach eil nephrectomy ann am pàirt ion-dhèanta. Therapy Targeded Is e drogaichean a tha ag amas gu sònraichte air moileciuilean a tha an sàs ann am fàs cealla aillse agus mairsinn beò. Faodaidh na drogaichean sin a bhith èifeachdach ann an làimhseachadh adhartach RCC (Ìre IV) agus faodar a chleachdadh cuideachd aig ìrean nas tràithe ann an suidheachaidhean sònraichte. Am measg eisimpleirean tha: Luchd-bacadh VEGF: Sunitinib (Sutent), Sorafenib (Nexavar), Pazopanib (Votrient), Axitinib (Inlyta), Bevacizumab (Avastin) Luchd-bacadh mTOR: Temsirolimus (Torisel), Everolimus (Afinitor) Immunotherapy Bidh drogaichean immunotherapy a’ cuideachadh siostam dìon na bodhaig ag aithneachadh agus a’ toirt ionnsaigh air ceallan aillse. Tha immunotherapy air gealladh mòr a nochdadh ann a bhith a’ làimhseachadh adhartach RCC. Am measg eisimpleirean tha: Luchd-bacadh PD-1: Nivolumab (Opdivo), Pembrolizumab (Keytruda) Luchd-bacadh CTLA-4: Ipilimumab (Yervoy) Immunotherapy measgachadh: Nivolumab agus Ipilimumab Làimhseachadh eile Faodar leigheasan eile a chleachdadh ann an suidheachaidhean sònraichte, leithid: Leigheas rèididheachd: A’ cleachdadh ghathan àrd-lùth gus ceallan aillse a mharbhadh. Chan eil e air a chleachdadh gu cumanta airson RCC, ach faodar a chleachdadh airson meatastases cnàimh a làimhseachadh no gus pian a lughdachadh. Leigheasan ablation: Bidh dòighean leithid ablation radiofrequency (RFA) no cryoablation a’ cleachdadh teas no fuachd gus am tumhair a sgrios. Faodar iad sin a chleachdadh airson tumhan beaga ann an euslaintich nach eil nan tagraichean math airson obair-lannsa. Sgrùdadh Gnìomhach: Airson tumors glè bheag, a tha a 'fàs gu slaodach, dh'fhaodadh gum bi sgrùdadh gnìomhach (sgrùdadh dlùth) na roghainn an àite làimhseachadh sa bhad. Carcinoma cealla dubhaigTha an prognosis de RCC ag atharrachadh a rèir grunn nithean, a’ gabhail a-steach ìre an aillse, an subtype, agus slàinte iomlan an euslaintich. Tha lorg agus làimhseachadh tràth deatamach airson toraidhean a leasachadh. A rèir an Prògram SEER Institiud Nàiseanta Aillse, an ìre mairsinneachd coimeasach 5-bliadhna airson ionadail RCC (aillse nach eil air sgaoileadh taobh a-muigh an dubhaig) àrd. Ach, tha an ìre mairsinneachd a ‘dol sìos gu mòr airson ìrean adhartach den ghalar. Ìrean mairsinneachd coimeasach 5-bliadhna airson carcinoma cealla dubhaig Ìre 5-bliadhna de mhaireannachd coimeasach ionadail 93% roinneil 71% fad às 15% A h-uile ìre SEER còmhla 76% Tha na h-àireamhan sin stèidhichte air daoine a chaidh a dhearbhadh le RCC o chionn mòran bhliadhnaichean, agus mar sin dh’ fhaodadh na h-ìrean mairsinneachd a bhith nas àirde a-nis mar thoradh air adhartasan ann an làimhseachadh. Airson lèirsinn eòlaichean agus roghainnean làimhseachaidh adhartach airson Carcinoma cealla dubhaig, rannsaich na h-iomairtean rannsachaidh aig Institiud Rannsachaidh Aillse Shandong Baofa, coisrigte airson a bhith ag adhartachadh cùram aillse.