Geàrr-chunntasan pathology carcinoma cealla dubhaig: Iùl Cuimseach Tha carcinoma cealla dubhaig (RCC) na ghalar iom-fhillte, agus tha tuigse air a pathology deatamach airson breithneachadh agus làimhseachadh èifeachdach. Tha an stiùireadh seo a’ toirt sealladh farsaing air Geàrr-chunntas pathology carcinoma cealla dubhaig, a’ còmhdach prìomh fheartan histological, subtypes, agus dòighean sgrùdaidh.
Feartan eachdraidheil carcinoma cealla dubhaig
Carcinoma cealla dubhaig cealla soilleir
Tha an subtype as cumanta de RCC, carcinoma cealla soilleir, air a chomharrachadh leis an cytoplasm soilleir sònraichte aige. Tha seo mar thoradh air cruinneachadh lipids agus glycogen taobh a-staigh nan ceallan. Gu microscopach, chì thu gu tric ceallan air an rèiteachadh ann an neadan no papillae, le niuclasan follaiseach. Tha làthaireachd cytoplasm granular eosinophilic cuideachd cumanta. Tha comharrachadh ceart an urra ri sgrùdadh histological mionaideach, gu tric le taic bho immunohistochemistry gus dearbhadh a dhèanamh air breithneachadh. Dh’ fhaodadh tuilleadh sgrùdaidh a bhith a’ toirt a-steach deuchainnean ginteil gus mùthaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann a chomharrachadh, a’ fiosrachadh ro-innleachdan làimhseachaidh pearsanaichte.
Carcinoma cealla dubhaig papillary
Tha Papillary RCC na fho-ghnè cudromach eile a tha air a chomharrachadh le pàtran fàis papillary. Tha ceallan buailteach a bhith air an rèiteachadh ann am papillae sònraichte, gu tric a 'nochdadh pseudostratification. Bidh atypia niùclasach ag atharrachadh a rèir na h-ìre, le ìrean nas àirde a’ nochdadh ana-cainnt nas cudromaiche. Faodaidh staining immunohistochemical cuideachadh le bhith ga eadar-dhealachadh bho subtypes RCC eile agus carcinoma urothelial. Airson tuigse nas doimhne, faodaidh sgrùdadh a dhèanamh air teacsaichean pathology sònraichte agus goireasan air-loidhne bho ionadan cliùiteach mar an National Cancer Institute (NCI) a bhith buannachdail.
Carcinoma cealla dubhaig chromophobe
Tha Chromophobe RCC, mar a tha an t-ainm a’ moladh, air a chomharrachadh le ceallan le cytoplasm bàn, soilleir agus crìochan cealla sònraichte. Gu tric tha na nèimheasan cruinn agus ann am meadhan àite. Bidh an subtype seo gu tric a’ nochdadh halo perinuclear àbhaisteach. Mar as trice tha am morf-eòlas sònraichte seo gu leòr airson breithneachadh, ged a dh’ fhaodadh immunohistochemistry a bhith cuideachail ann a bhith a’ dearbhadh a’ bhreithneachaidh agus a’ dùnadh a-mach tumhair eile. Bithear cuideachd a’ cleachdadh dhòighean ìomhaigheachd adhartach leithid sganaidhean tomagrafa coimpiutaichte (CT) gus faighinn a-mach dè an ìre a tha tumhair an sàs.
Fo-sheòrsachan eile de charcinoma cealla dubhaig
Seachad air na trì prìomh subtypes, tha grunn atharrachaidhean nas teirce ann, a’ gabhail a-steach a bhith a’ cruinneachadh carcinoma duct, RCC medullary, agus carcinoma tubular agus fearsaid mucinous. Tha Institiud Sgrùdaidh Aillse Shandong Baofa (https://www.baofahospital.com/) a’ tabhann comasan sgrùdaidh adhartach agus eòlas ann a bhith a’ làimhseachadh na subtypes RCC tearc sin. Bidh an sgioba sònraichte de pathologists a’ cleachdadh nan teicneòlasan as ùire gus dèanamh cinnteach à breithneachadh ceart agus ùineail.
Modhan Diagnostic agus Immunohistochemistry
A 'breithneachadh
carcinoma cealla dubhaig mar as trice a’ toirt a-steach measgachadh de dhòighean ìomhaigheachd (leithid sganaidhean CT agus MRI) agus sgrùdadh eachdraidheil air biopsies clò. Tha pàirt deatamach aig immunohistochemistry ann a bhith a’ seòrsachadh diofar subtypes agus a’ ro-innse prognosis. Bidh comharran sònraichte, leithid CD10, vimentin, agus AMACR, air an cleachdadh gu cumanta gus eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar na diofar subtypes RCC. Bidh Institiud Sgrùdaidh Aillse Shandong Baofa a’ cleachdadh pannal coileanta de chomharran immunohistochemical nan obair sgrùdaidh gus breithneachadh mionaideach a lìbhrigeadh.
Factaran prognostic agus suidheachadh
Tha an prognosis airson euslaintich le RCC ag atharrachadh gu mòr a rèir diofar fhactaran, a’ gabhail a-steach ìre tumhair, ìre, agus subtype. Tha an siostam stèidse TNM air a chleachdadh gu cumanta gus ìre sgaoileadh an aillse a sheòrsachadh. Tha tuigse air na factaran prognostic deatamach airson a bhith a’ stiùireadh cho-dhùnaidhean làimhseachaidh agus a’ riaghladh dùilean euslaintich. Tha am fiosrachadh a tha air a thoirt seachad sa gheàrr-chunntas seo airson adhbharan foghlaim agus cha bu chòir dha a dhol an àite comhairle bho neach-dreuchd meidigeach le teisteanas. Iarr stiùireadh meidigeach proifeasanta an-còmhnaidh.
Clàr: Coimeas eadar subtypes RCC
| Fo-sheòrsa | Feartan eachdraidheil | Buaidh Prognostic |
| Soilleir Cille | Soilleir cytoplasm, neadan/papillae | Caochlaideach, gu tric an urra ris an àrd-ùrlar |
| Papillary | Pàtran fàs papillary, pseudostratification | Prognosis fàbharach san fharsaingeachd an coimeas ri cealla soilleir |
| Cròmphob | Cytoplasm bàn, crìochan cealla sònraichte | San fharsaingeachd prognosis fàbharach |
Tha an tar-shealladh seo a’ toirt bunait airson tuigse Geàrr-chunntas pathology carcinoma cealla dubhaig. Airson dàibheadh nas doimhne a-steach do thaobhan sònraichte, thathas a’ moladh co-chomhairle a chumail ri litreachas meidigeach buntainneach agus goireasan cliùiteach air-loidhne. Cuimhnich gum bi thu an-còmhnaidh a’ bruidhinn ri proifeasanta cùram-slàinte airson comhairle pearsanaichte agus dealbhadh làimhseachaidh.
Àicheadh: Tha am fiosrachadh seo airson adhbharan foghlaim a-mhàin agus cha bu chòir beachdachadh air mar chomhairle mheidigeach. Bruidhinn ri proifeasanta cùram slàinte le teisteanas an-còmhnaidh airson breithneachadh agus làimhseachadh.