
Pathology carcinoma cealla dubhaig a’ gabhail a-steach sgrùdadh agus mion-sgrùdadh microscopach air clò dubhaig gus aillse dubhaig a lorg agus a sheòrsachadh. Tha e na cheum deatamach ann a bhith a’ dearbhadh seòrsa, ìre, agus ìre an aillse, a bhios a’ fiosrachadh co-dhùnaidhean làimhseachaidh agus a’ ro-innse prognosis. Tha tuigse air na feartan pathological deatamach dha euslaintich agus proifeiseantaich meidigeach. Tha an iùl seo a’ toirt sealladh farsaing air pathology carcinoma cealla dubhaig, a’ gabhail a-steach subtypes cumanta, siostaman rangachaidh, stèidse, agus àite immunohistochemistry.Carcinoma cealla dubhaig (RCC) Is e seo an seòrsa aillse dubhaig as cumanta ann an inbhich, a’ dèanamh suas mu 90% de na h-uile aillse dubhaig. Tha e ag èirigh bho lìnigeadh an tubule convolute proximal, a tha nan tiùban beaga anns an dubhaig a bhios a’ sìoladh na fala agus a’ toirt a-mach fual. Tha breithneachadh ceart agus seòrsachadh RCC air leth cudromach airson ro-innleachdan làimhseachaidh èifeachdach a stiùireadh agus builean euslaintich a ro-innse. Faodar na subtypes sin a eadar-dhealachadh fo sgrùdadh microscopach agus tha iad air an daingneachadh tuilleadh le immunohistochemistry. Tha na prìomh subtypes a’ toirt a-steach: Carcinoma cealla soilleir cealla (ccRCC) Is e cealla soilleir an subtype as cumanta, a’ dèanamh suas mu 70-80% de chùisean RCC. Tha e air a chomharrachadh le ceallan le cytoplasm soilleir no bàn mar thoradh air susbaint àrd glycogen agus lipid. Gu tric bidh na ceallan seo a' cruthachadh neadan no siotaichean, agus mar as trice tha am tumhair gu math falamh. Tha e air a chomharrachadh le ailtireachd papillary, a 'ciallachadh gu bheil na ceallan tumhair a' fàs ann an ro-mheasaidhean coltach ri meur. Tha dà phrìomh sheòrsa pRCC ann: Seòrsa 1 agus Seòrsa 2. Seòrsa 1 Tha prognosis nas fheàrr aig pRCC mar as trice na Seòrsa 2. Carcinoma cealla dubhaig Chromophobe (chRCC) Tha cromophobe RCC a' riochdachadh mu 5% de chùisean RCC. Tha cytoplasm eosinophilic bàn agus halo perinuclear sònraichte aig ceallan chRCC. Tha na nèimheasan gu tric rùisgte no neo-riaghailteach.A’ cruinneachadh Carcinoma Duct Duct Renal Cell (CDRCC) Tha cruinneachadh duct RCC na fho-sheòrsa tearc is ionnsaigheach a tha ag èirigh bho bhith a’ cruinneachadh ductan nan dubhagan. Tha e a’ dèanamh suas nas lugha na 1% de chùisean RCC. Bidh na ceallan tumhair a 'cruthachadh tubules neo-riaghailteach agus papillae, gu tric le stroma desmoplastic. Tha an caochladh seo air a chomharrachadh le carcinoma a tha air a dhroch eadar-dhealachadh le in-shìoladh sèidteach follaiseach.Grading of Renal Cell Carcinoma: Tha an siostam ceumnachaidh Fuhrman agus ISUP Grading SystemGrading of RCC a’ nochdadh ionnsaigheachd an tumhair stèidhichte air coltas nan ceallan fo mhiocroscop. Bhathar a’ cleachdadh siostam rangachaidh Fuhrman gu traidiseanta, ach thathas a-nis a’ gabhail ri siostam rangachaidh Comann Eadar-nàiseanta Urological Pathology (ISUP). Bidh siostam rangachadh ISUP a’ beachdachadh air follaiseachd niuclasach agus neo-riaghailteachd niùclasach. Tha ìrean nas àirde a ‘nochdadh tumors nas ionnsaigheach agus tha iad co-cheangailte ri prognosis nas miosa. Feartan Ìre ISUP Ìre 1 Niùclan beaga, èideadh le nucleoli neo-shoilleir no neo-làthaireach. Ìre 2 Niùclas beagan nas motha le nucleoli faicsinneach. Ìre 3 Niùclan mòra, neo-riaghailteach le nucleoli follaiseach. Ìre 4 Niùclas pleomorphic fìor neo-riaghailteach le cumaidhean neònach no eadar-dhealachadh sarcomatoid. Staging of Renal Cell Carcinoma: Tha an siostam TNMStaging of RCC a’ toirt cunntas air ìre an aillse, a’ toirt a-steach meud an tumhair bun-sgoile (T), com-pàirt nodan lymph roinneil (N), agus làthaireachd metastasis fad às (M). Is e siostam stèidse TNM an siostam as cumanta airson RCC a chuir air dòigh. Tha suidheachadh ceart deatamach airson prognosis agus roghainnean làimhseachaidh a dhearbhadh. Bidh pathologists a’ cleachdadh co-dhùnaidhean microscopach agus toraidhean ìomhaighean gus an ìre TNM iomchaidh a shònrachadh. pathology carcinoma cealla dubhaig. Tha e a’ toirt a-steach a bhith a’ cleachdadh antibodies gus pròtanan sònraichte a lorg ann an sampallan clò. Bidh an dòigh seo a’ cuideachadh le bhith ag eadar-dhealachadh eadar subtypes RCC, a’ dearbhadh a’ bhreithneachadh, agus a’ comharrachadh thargaidean teirpeach a dh’fhaodadh a bhith ann. Tha comharran cumanta IHC air an cleachdadh ann an RCC a’ toirt a-steach: PAX8: Comharra air a chuir an cèill gu cumanta ann an carcinomas cealla dubhaig, gu sònraichte subtypes cealla is papillary soilleir. CAIX: Gu tric air a chuir an cèill ann an carcinomas cealla dubhaig cealla soilleir. CK7: Cuideachail ann a bhith ag eadar-dhealachadh eadar diofar subtypes RCC, gu tric dearbhach ann am papillary agus cromophobe RCC. Vimentin: Gu tric deimhinneach ann an sarcomatoid RCC. CD117 (c-KIT): Faodaidh e a bhith cuideachail ann a bhith a’ lorg cromophobe Aithisg RCC.Pathology: Prìomh ElementsTha an aithisg pathology na sgrìobhainn deatamach a bheir geàrr-chunntas air co-dhùnaidhean an sgrùdaidh pathological. Tha e a’ toirt a-steach na prìomh eileamaidean a leanas: Fiosrachadh euslainteach agus mion-fhiosrachadh sampaill. Tuairisgeul slàn air an tumhair. Tuairisgeul microscopach air na ceallan tumhair agus ailtireachd. Diagnosachd subtype RCC. Ìre ISUP. Àrd-ùrlar TNM. Toraidhean staining immunohistochemical. Inbhe oirean (co-dhiù a tha ceallan aillse an làthair aig oir an stuth a chaidh a thoirt air falbh). Beachdan agus geàrr-chunntas pathologist.The Dleastanas Institiud Rannsachaidh Aillse Shandong Baofa ann am Buidhnean Rannsachaidh Aillse Institiud Rannsachaidh Aillse Shandong Baofa pàirt deatamach a ghabhail ann a bhith ag adhartachadh ar tuigse agus làimhseachadh aillsean, a’ gabhail a-steach carcinoma cealla dubhaig. Le bhith a’ dèanamh rannsachadh agus deuchainnean clionaigeach, bidh na h-institiudan sin a’ cur ri leasachadh innealan breithneachaidh agus leigheasan ùra, aig a’ cheann thall a’ leasachadh builean euslaintich.Pathology carcinoma cealla dubhaig na raon iom-fhillte a tha a’ toirt a-steach sgrùdadh agus sgrùdadh faiceallach air clò dubhaig. Tha tuigse air na diofar subtypes, siostaman rangachaidh, àrd-ùrlar, agus àite immunohistochemistry riatanach airson breithneachadh ceart, prognosis, agus dealbhadh làimhseachaidh. Tha co-obrachadh eadar pathologists, oncologists, agus proifeiseantaich cùram slàinte eile deatamach airson an cùram as fheàrr a thoirt do dh’ euslaintich le RCC.Àicheadh: Tha am fiosrachadh seo airson eòlas coitcheann agus adhbharan fiosrachaidh a-mhàin, agus chan eil e na chomhairle meidigeach. Tha e deatamach co-chomhairle a chumail le proifeasanta cùram slàinte teisteanasach airson draghan slàinte sam bith no mus dèan thu co-dhùnaidhean sam bith co-cheangailte ri do shlàinte no do làimhseachadh.Iomraidhean: Comann Aillse Ameireaganach Bunait Nàiseanta nan Duan