làimhseachadh carcinoma cealla dubhaig

Làimhseachadh airson carcinoma cealla dubhaig (RCC) a’ toirt a-steach grunn dhòighean-obrach, a’ gabhail a-steach lannsaireachd, leigheas cuimsichte, immunotherapy, agus leigheas rèididheachd. An roghainn de làimhseachadh an urra ri nithean leithid ìre an aillse, slàinte iomlan an euslaintich, agus roghainnean fa leth. Tha lorg tràth agus eadar-theachd àmail deatamach airson builean a leasachadhCarcinoma cealla dubhaig (RCC) an seòrsa aillse dubhaig as cumanta ann an inbhich. Tha e a’ tighinn bho bhith a’ lìnigeadh an tubule convolute proximal, am pàirt den dubhaig a bhios a’ sìoladh na fala agus a’ toirt air falbh stuthan sgudail. Ged nach eil dearbh adhbhar RCC an-còmhnaidh soilleir, tha cuid de na factaran cunnairt co-cheangailte ri barrachd coltas gun tèid an galar a leasachadh. Tha na factaran cunnairt sin a’ toirt a-steach smocadh, reamhrachd, bruthadh-fala àrd, agus suidheachaidhean ginteil leithid galar von Hippel-Lindau (VHL). Aig Institiud Rannsachaidh Aillse Shandong Baofa, tha sinn dealasach a bhith a 'toirt seachad fiosrachadh coileanta agus adhartach làimhseachadh seòrsaichean de charcinoma cealla dubhaig Tha grunn fo-sheòrsan de RCC ann, gach fear le feartan sònraichte agus freagairtean a dh’ fhaodadh a bhith eadar-dhealaichte do làimhseachadh. Am measg nan subtypes as cumanta tha: RCC cealla soilleir: 'S e seo an seòrsa as cumanta, a' dèanamh suas mu 70-80% de chùisean. RCC Papillary: An dàrna seòrsa as cumanta, a ‘riochdachadh timcheall air 10-15% de chùisean. Chromophobe RCC: Seòrsa nach eil cho cumanta, a’ dèanamh suas mu 5% de chùisean. A 'cruinneachadh duct RCC: Seòrsa tearc agus ionnsaigheach de RCC.Roghainnean làimhseachaidh airson carcinoma cealla dubhaig làimhseachadh Tha an dòigh-obrach airson RCC an urra ri grunn nithean, a’ gabhail a-steach ìre an aillse, slàinte iomlan an euslaintich, agus an subtype sònraichte de RCC. Cumanta làimhseachadh tha modhan-obrach a’ toirt a-steach obair-lannsa, leigheas cuimsichte, immunotherapy, agus leigheas rèididheachd làimhseachadh carcinoma cealla dubhaig, gu sònraichte nuair a tha an aillse ionadail don dubhaig. Am measg nan roghainnean lannsaireachd tha: Nephrectomy radaigeach: Tha seo a’ toirt a-steach toirt air falbh an dubhaig air a bheil buaidh gu tur, còmhla ris an stuth mun cuairt leithid an gland adrenal agus nodan lymph. Nephrectomy pàirteach: Tha seo a 'ciallachadh a bhith a' toirt air falbh am tumhair a-mhàin agus iomall beag de stuth fallain, a 'gleidheadh ​​na b' urrainn den dubhaig. Mar as trice b’ fheàrr leis an dòigh-obrach seo airson tumors nas lugha no nuair nach eil ach aon dubhaig aig an euslainteach. Tha targaidean leigheas-leigheis mar dhrogaichean a tha ag amas gu sònraichte air moileciuilean a tha an sàs ann am fàs agus mairsinn cealla aillse. Faodaidh na leigheasan sin a bhith gu sònraichte èifeachdach ann an RCC adhartach. Am measg nan leigheasan cuimsichte cumanta tha: Luchd-bacadh VEGF: Bidh na drogaichean sin a’ bacadh slighe factar fàis endothelial vascùrach (VEGF), a tha riatanach airson soithichean fala ùra a chruthachadh a bheir seachad tumors. Tha eisimpleirean a’ toirt a-steach sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), pazopanib (Votrient), axitinib (Inlyta), agus cabozantinib (Cabometyx). luchd-bacadh mTOR: Bidh na drogaichean sin a’ bacadh slighe targaid mamalan de rapamycin (mTOR), a bhios a’ riaghladh fàs cealla agus metabolism. Tha eisimpleirean a’ gabhail a-steach temsirolimus (Torisel) agus everolimus (Afinitor). Immunotherapy Bidh immunotherapy a’ cleachdadh cumhachd siostam dìon na bodhaig fhèin gus sabaid an aghaidh aillse. Am measg dhrogaichean immunotherapy airson RCC tha: Luchd-bacadh puing-seic dìonachd: Bidh na drogaichean sin a’ bacadh phròtainean a chuireas casg air an t-siostam dìon bho bhith a’ toirt ionnsaigh air ceallan aillse. Tha eisimpleirean a’ toirt a-steach nivolumab (Opdivo), pembrolizumab (Keytruda), ipilimumab (Yervoy), agus atezolizumab (Tecentriq). Bidh Nivolumab gu tric air a chur còmhla ri ipilimumab airson galair adhartach. Cytokines: Tha dòsan àrd interleukin-2 (IL-2) agus interferon-alpha (IFN-α) nan cytokines a bhrosnaicheas an siostam dìon. Ach, faodaidh fo-bhuaidhean mòra a bhith aig na drogaichean sin agus chan eil iad air an cleachdadh cho cumanta a-nis air sgàth gu bheil immunotherapies nas ùire ri fhaighinn. Chan e mar as trice am bun-sgoil làimhseachadh carcinoma cealla dubhaig, ach faodar a chleachdadh gus pian no comharran eile adhbhrachadh le aillse adhartach a tha air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig a riaghladh. Bithear ga chleachdadh uaireannan às deidh obair-lannsa ma tha cunnart ann gun till an aillse no mura b’ urrainnear cuid den tumhair a thoirt air falbh. Bidh leigheas rèididheachd bodhaig stereotactic (SBRT) a’ lìbhrigeadh dòsan àrda de rèididheachd gu raon a tha air a chuimseachadh gu mionaideach agus uaireannan air a chleachdadh airson tumors dubhaig.Ìrean Carcinoma cealla dubhaig agus làimhseachadh làimhseachadh dòigh-obrach. Tha an àrd-ùrlar stèidhichte air meud agus suidheachadh an tumhair, co-dhiù a tha e air sgaoileadh gu neadan lymph faisg air làimh, agus a bheil e air meata-mheudachadh gu buill-bodhaig fad às. Ìre I Carcinoma cealla dubhaig Tha am tumhair air a chuingealachadh ris an dubhaig agus tha e 7 cm no nas lugha ann an trast-thomhas. Làimhseachadh mar as trice a' toirt a-steach toirt air falbh an tumhair le obair-lannsa, an dara cuid tro nephrectomy pàirt no radaigeach. Ìre II Carcinoma Ceall Duibhneach Tha am tumhair nas motha na 7 cm ach tha e fhathast cuingealaichte ris an dubhaig. Làimhseachadh mar as trice a’ toirt a-steach nephrectomy radaigeach.Ìre III Carcinoma cealla dubhaig Làimhseachadh dh’ fhaodadh gum bi nephrectomy radaigeach, dissection nód lymph, agus ‘s dòcha leigheas cuideachaidh (me, leigheas cuimsichte no immunotherapy). Ìre IV Carcinoma cealla dubhaig Tha an aillse air metastasachadh gu buill-bodhaig fad às, leithid na sgamhanan, cnàmhan, no eanchainn. Làimhseachadh faodaidh roghainnean a bhith a’ toirt a-steach lannsaireachd gus am prìomh tumhair (nephrectomy cytoreductive) a thoirt air falbh, leigheas cuimsichte, immunotherapy, rèididheachd therapy, no measgachadh de na dòighean-obrach sin. Faodaidh deuchainnean clionaigeach a bhith mar roghainn cuideachd. Tha e deatamach gum bi siostam taic làidir ann agus cothrom air cùram meidigeach coileanta. Faodaidh euslaintich fo-bhuaidhean fhaighinn bho làimhseachadh, leithid sgìths, nausea, a 'bhuinneach, agus brògan craiceann. Tha riaghladh nam fo-bhuaidhean sin na phàirt chudromach de chùram aillse. A bharrachd air an sin, faodaidh cumail suas dòigh-beatha fhallain, a’ toirt a-steach daithead cothromach agus eacarsaich cunbhalach, cuideachadh le bhith ag adhartachadh sunnd iomlan. Aig Institiud Sgrùdaidh Ailse Shandong Baofa, tha an sgioba sònraichte againn a’ toirt seachad cùram truacanta agus pearsanaichte làimhseachadh planaichean gus euslaintich a chuideachadh a’ riaghladh an RCC aca agus an càileachd beatha adhartachadh. Tha sinn suidhichte ann an Sòn Ùr-ghnàthachaidh Jinan, agus tha ar misean a’ co-thaobhadh ris an ro-innleachd ‘Dèanta ann an Sìona 2025’. Adhartasan o chionn ghoirid ann an làimhseachadh carcinoma cealla dubhaig An raon RCC làimhseachadh a’ sìor atharrachadh, le leigheasan agus dòighean-obrach ùra gan leasachadh. Am measg nan adhartasan o chionn ghoirid tha: Immunotherapy measgachadh: Le bhith a’ cothlamadh diofar dhrogaichean immunotherapy, leithid nivolumab agus ipilimumab, tha toraidhean nas fheàrr ann an cuid de dh’ euslaintich le RCC adhartach. Leigheasan cuimsichte nas fheàrr: Tha ginealaichean nas ùire de leigheasan cuimsichte gan leasachadh le èifeachdas nas fheàrr agus nas lugha de bhuaidhean. Leigheas pearsanta: Tha luchd-rannsachaidh ag obair gus bith-mhargaichean a chomharrachadh a chuidicheas le bhith a’ ro-innse dè na h-euslaintich as dualtaich freagairt sònraichte a thoirt làimhseachadhs.Prognosis airson carcinoma cealla dubhaig Tha an prognosis airson RCC ag atharrachadh a rèir ìre an aillse, slàinte iomlan an euslaintich, agus an fhreagairt do làimhseachadh. Tha lorg tràth agus eadar-theachd àmail deatamach airson builean a leasachadh. Tha cothrom mòr aig euslaintich le RCC ionadail a tha a’ faighinn obair-lannsa a bhith air an leigheas. Ach, chan eil an prognosis cho fàbharach dha euslaintich le RCC adhartach. Tha rannsachadh leantainneach ag amas air leasachadh ùr agus nas èifeachdaiche làimhseachadhs gus an prognosis airson gach euslainteach le RCC a leasachadh.Is e deuchainnean clionaigeach sgrùdaidhean rannsachaidh a bhios a’ measadh làimhseachadhs no dòighean-obrach airson RCC. Le bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach gheibh thu cothrom air leigheasan ùr-nodha nach eil rim faighinn gu farsaing fhathast. Bu chòir do dh'euslaintich le ùidh ann a bhith ag ionnsachadh barrachd mu dheuchainnean clionaigeach bruidhinn ris an dotair aca. Stòr: Comann Aillse Ameireagaidh (www.cancer.org)