
Tha aillse sgamhain neo-bheag cealla Ìre 3 (NSCLC) a’ nochdadh dhùbhlain gun samhail, a’ feumachdainn dòigh-làimhseachaidh ioma-chuspaireil. Bidh an iùl coileanta seo a’ sgrùdadh diofar roghainnean làimhseachaidh, a’ mìneachadh an èifeachd, frith-bhuaidhean a dh’ fhaodadh a bhith ann, agus freagarrachd a rèir factaran euslaintich fa leth. Tha tuigse air na roghainnean sin deatamach airson co-dhùnaidhean fiosraichte a dhèanamh còmhla ris an oncologist agad.
Ìre 3 Tha NSCLC air a sheòrsachadh gu Ìre IIIA agus IIIB, a’ comharrachadh ìre sgaoileadh aillse. Tha Ìre IIIA a’ toirt a-steach aillse a tha air sgaoileadh gu nòsan lùbach faisg air làimh, fhad ‘s a tha Ìre IIIB a’ toirt a-steach com-pàirt nòta lymph nas fharsainge agus / no sgaoileadh gu structaran faisg air làimh. Tha suidheachadh ceart tro ìomhaighean (sganan CT, sganaidhean PET) agus biopsies deatamach airson a bhith a’ dearbhadh an fheadhainn as iomchaidh. làimhseachadh ìre 3 làimhseachadh aillse sgamhain neo-bheag cealla plana.
Dh’ fhaodadh lannsaireachd a bhith na roghainn airson euslaintich Ìre IIIA taghte le beagan com-pàirt nodail agus deagh shlàinte iomlan. Dh’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach lobectomy (toirt air falbh lobe sgamhain) no pneumonectomy (toirt air falbh sgamhan gu lèir). Bidh resection lannsa gu tric air a leantainn le leigheas adjuvant (chemotherapy no rèididheachd) gus an cunnart gun tèid a-rithist a lughdachadh. Tha an co-dhùnadh a dhol air adhart le lannsaireachd an urra ri grunn nithean, a’ gabhail a-steach suidheachadh agus meud an tumhair, slàinte iomlan an euslaintich, agus ìre com-pàirt nan nód lymph. Institiud Rannsachaidh Aillse Shandong Baofa a’ tabhann eòlas lannsa coileanta airson aillse sgamhain.
Tha ceimotherapy, a 'cleachdadh dhrogaichean cumhachdach gus ceallan aillse a mharbhadh, cumanta làimhseachadh ìre 3 làimhseachadh aillse sgamhain neo-bheag cealla airson Ìre IIIA agus IIIB NSCLC. Bidh rèisimeidean ag atharrachadh a rèir feartan fa leth, agus faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach drogaichean stèidhichte air platinum (cisplatin no carboplatin) còmhla ri riochdairean eile leithid pemetrexed no docetaxel. Faodar ceimotherapy a thoirt seachad ron obair-lannsa (neoadjuvant) gus am tumhair a lughdachadh, às deidh lannsaireachd (adjuvant) gus cuir às do cheallan aillse a tha air fhàgail, no mar phrìomh làimhseachadh. Tha frith-bhuaidhean cumanta agus faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach nausea, sgìths, agus call falt; ge-tà, tha iad seo gu tric furasta an riaghladh le cùram taiceil.
Bidh leigheas rèididheachd a’ cleachdadh rèididheachd àrd-lùth gus ceallan aillse a sgrios. Faodar a chleachdadh leotha fhèin no còmhla ri chemotherapy. Faodar leigheas rèididheachd a chleachdadh ron obair-lannsa (neoadjuvant) gus am tumhair a lughdachadh, às deidh obair-lannsa (adjuvant) gus cuimseachadh air ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail, no mar phrìomh làimhseachadh, gu sònraichte dha euslaintich nach eil nan tagraichean lannsaireachd. Tha leigheas rèididheachd bodhaig stereotactic (SBRT) na sheòrsa de rèididheachd a bheir seachad dòsan àrda de rèididheachd don eardrum fhad ‘s a tha e a’ sparradh clò fallain mun cuairt. Tha an seòrsa sònraichte agus an dòs de leigheas rèididheachd an urra ri suidheachadh an neach.
Bidh leigheas cuimsichte a’ cleachdadh dhrogaichean a tha ag amas gu sònraichte air ceallan aillse stèidhichte air na mùthaidhean ginteil aca. Tha atharrachaidhean ginteil sònraichte (leithid mùthaidhean EGFR, ALK, ROS1) cumanta ann an NSCLC agus dh’ fhaodadh iad ro-innse freagairteachd do leigheasan sònraichte cuimsichte. Ma thèid a leithid de mhilleadh a chomharrachadh, faodaidh leigheas cuimsichte a bhith na chlach-oisinn de làimhseachadh ìre 3 làimhseachadh aillse sgamhain neo-bheag cealla, a dh'fhaodadh a bhith a' tabhann builean nas fheàrr agus nas lugha de bhuaidhean an coimeas ri chemotherapy traidiseanta. Nì an oncologist agad deuchainnean ginteil gus faighinn a-mach a bheil leigheas cuimsichte iomchaidh dhut.
Bidh immunotherapy a’ cleachdadh cumhachd siostam dìon na bodhaig fhèin gus sabaid an aghaidh aillse. Bithear a’ cleachdadh luchd-dìon puing-seic dìonachd, leithid nivolumab no pembrolizumab, gus pròtanan a bhacadh a chuireas casg air an t-siostam dìon bho bhith a’ toirt ionnsaigh air ceallan aillse. Bidh immunotherapy gu tric air a chleachdadh còmhla ri chemotherapy agus dh’ fhaodadh gum bi e na roghainn dha euslaintich le pròifilean ginteil sònraichte no dhaibhsan nach do fhreagair gu math ri leigheasan eile. Tha frith-bhuaidhean comasach agus bidh iad ag atharrachadh a rèir an stuth-leigheis sònraichte.
An ìre as fheàrr làimhseachadh ìre 3 làimhseachadh aillse sgamhain neo-bheag cealla Tha ro-innleachd an urra ri grunn nithean, a’ gabhail a-steach ìre an aillse, slàinte iomlan an euslaintich, agus làthaireachd mùthaidhean ginteil sònraichte. Bidh sgioba ioma-chuspaireil de oncòlaichean, lannsairean, agus leasaichean rèididheachd ag obair còmhla gus plana làimhseachaidh pearsanaichte a leasachadh. Tha conaltradh fosgailte leis an t-solaraiche cùram slàinte agad deatamach gus na roghainnean agad a thuigsinn agus gus co-dhùnaidhean fiosraichte a dhèanamh mu do chùram.
| Modh làimhseachaidh | Buannachdan a dh’fhaodadh a bhith ann | Taobh buaidhean a dh’fhaodadh a bhith ann |
|---|---|---|
| Lèigh-lann | Thoir air falbh tumhair iomlan | Pian, galar, duilgheadasan analach |
| Ceimotherapy | A 'marbhadh ceallan aillse air feadh a' chuirp | Nausea, cur a-mach, sgìths, call fuilt |
| Leigheas rèididheachd | Targaid cheart air ceallan aillse | Irioslachd craiceann, sgìths, duilgheadasan slugaidh |
| Leigheas cuimsichte | Gu sònraichte ag amas air ceallan aillse le mùthaidhean sònraichte | Gràdh, diarrhea, sgìths |
| Immunotherapy | A 'brosnachadh an t-siostam dìon gus sabaid an aghaidh aillse | Tuirse, broth, buinneach, sèid sgamhain |
Tha am fiosrachadh seo airson adhbharan foghlaim a-mhàin agus cha bu chòir beachdachadh air mar chomhairle meidigeach. Bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte agad an-còmhnaidh airson breithneachadh agus làimhseachadh suidheachadh meidigeach sam bith.
Àicheadh: Tha am fiosrachadh seo an dùil airson eòlas coitcheann agus adhbharan fiosrachaidh a-mhàin, agus chan eil e na chomhairle meidigeach. Tha e deatamach co-chomhairle a chumail le proifeasanta cùram slàinte teisteanasach airson draghan slàinte sam bith no mus dèan thu co-dhùnaidhean sam bith co-cheangailte ri do shlàinte no do làimhseachadh. Cha bu chòir am fiosrachadh a tha air a thoirt seachad an seo a bhith air a mheas mar àite airson comhairle meidigeach proifeasanta, breithneachadh no làimhseachadh.