tratamentos de cancro de pulmón de células non pequenas

Cancro de pulmón de células non pequenas (NSCLC) é un tipo común de cancro de pulmón. As opcións de tratamento para o NSCLC son variadas e dependen de varios factores, incluíndo o estadio do cancro, a saúde xeral do paciente e mutacións xenéticas específicas dentro do tumor. Esta guía ofrece unha visión xeral dos principais enfoques de tratamento do NSCLC, que van desde a cirurxía e a radioterapia ata a terapia e a inmunoterapia dirixidas, empoderando aos pacientes e aos coidadores co coñecemento para tomar decisións fundamentadas. Comprensión do cancro de pulmón de células non pequenasCancro de pulmón de células non pequenas (NSCLC) é un grupo de cancros de pulmón que se comportan de xeito similar. Os principais tipos de NSCLC inclúen o adenocarcinoma, o carcinoma de células escamosas e o carcinoma de células grandes. O diagnóstico preciso, incluíndo estadificación e probas moleculares, é crucial para determinar a estratexia de tratamento máis eficaz. Shandong Baofa Cancer Research Institute dedícase á investigación do cancro e ao desenvolvemento de novos métodos de tratamento, máis información en https://baofahospital.com.A estadificación do NSCLCNSCLC é estadificada mediante o sistema TNM (Tumor, Nodo, Metástasis). O estadio describe o tamaño e a localización do tumor primario (T), se o cancro se estendeu aos ganglios linfáticos próximos (N) e se o cancro fixo metástase a sitios distantes (M). Os estadios van dende I (fase inicial) ata IV (etapa avanzada). Probas moleculares para NSCLCAs probas moleculares identifican mutacións xenéticas específicas ou anomalías proteicas dentro das células tumorais. Estes biomarcadores poden axudar a determinar se un paciente é candidato a terapias dirixidas. As mutacións comúns inclúen EGFR, ALK, ROS1, BRAF e outras. Os resultados das probas moleculares teñen un impacto significativo nas decisións de tratamento. Estándar Tratamentos NSCLCCirurxíaA cirurxía adoita ser o tratamento de primeira liña para o NSCLC en fase inicial (estadios I e II). O obxectivo é eliminar o tumor e os ganglios linfáticos próximos. Os tipos de cirurxía inclúen: Resección en cuña: Extirpación dun pequeno anaco do pulmón con forma de cuña. Segmentectomía: Extirpación dunha porción maior do pulmón que unha resección en cuña. Lobectomía: Extirpación dun lóbulo enteiro do pulmón. Este é o procedemento cirúrxico máis común para o NSCLC. Pneumonectomía: Extirpación dun pulmón enteiro. Isto é menos común e reservado para tumores máis extensos. Terapia de radiaciónA terapia de radiación usa raios de alta enerxía para matar as células cancerosas. Pódese usar como tratamento primario, despois da cirurxía para matar as células cancerosas restantes ou para aliviar os síntomas (radiación paliativa). Os diferentes tipos de radioterapia inclúen: Radioterapia de haz externo (EBRT): A radiación é entregada desde unha máquina fóra do corpo. Radioterapia corporal estereotáctica (SBRT): Envía altas doses de radiación a unha área pequena e precisa. Moitas veces úsase para o NSCLC en fase inicial cando a cirurxía non é unha opción. Braquiterapia (radioterapia interna): O material radioactivo colócase directamente dentro do tumor ou preto del.QuimioterapiaA quimioterapia usa fármacos para matar as células cancerosas de todo o corpo. A miúdo úsase en combinación con cirurxía ou radioterapia, ou como tratamento primario para pacientes avanzados NSCLC. Os fármacos de quimioterapia comúns para o NSCLC inclúen cisplatino, carboplatino, paclitaxel, docetaxel, pemetrexed e gemcitabina. Tratamentos NSCLCAs terapias dirixidas son fármacos que teñen como obxectivo moléculas específicas implicadas no crecemento e supervivencia das células cancerosas. Estas terapias só son eficaces se o tumor ten unha mutación xenética específica ou unha anomalía proteica.Inhibidores de EGFROs inhibidores de EGFR (receptor do factor de crecemento epidérmico) úsanse para tratar NSCLC con mutacións EGFR. Estes fármacos bloquean a proteína EGFR, que axuda a medrar as células cancerosas. Os exemplos inclúen: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Inhibidores de ALK Os inhibidores de ALK (linfoma quinase anaplásico) úsanse para tratar NSCLC con reordenamentos xenéticos ALK. Estes fármacos bloquean a proteína ALK, que axuda a crecer as células cancerosas. Os exemplos inclúen: Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Alectinib (Alecensa) Brigatinib (Alunbrig) Lorlatinib (Lorbrena) Inhibidores de ROS1 Os inhibidores de ROS1 úsanse para tratar NSCLC con rearranxos do xene ROS1. Estes fármacos bloquean a proteína ROS1, que axuda a crecer as células cancerosas. Os exemplos inclúen: Crizotinib (Xalkori) Entrectinib (Rozlytrek)Inhibidores de BRAFOs inhibidores de BRAF úsanse para tratar NSCLC con mutacións BRAF V600E. Estes fármacos bloquean a proteína BRAF. Os exemplos inclúen: Dabrafenib (Tafinlar) Trametinib (Mekinist) (usado en combinación con Dabrafenib) Outras terapias dirixidas Pódense usar outras terapias dirixidas dependendo das mutacións específicas presentes no tumor. Os exemplos inclúen inhibidores de RET (para fusións de RET) e inhibidores de MET (para mutacións que saltan o exón 14 de MET). Inmunoterapia para Tratamentos NSCLCOs medicamentos de inmunoterapia axudan ao sistema inmunitario do corpo a combater o cancro. Funcionan bloqueando as proteínas que impiden que o sistema inmunitario ataque as células cancerosas. Estes úsanse con frecuencia en NSCLC tratamento.Inhibidores de PD-1/PD-L1 Os inhibidores de PD-1 (proteína de morte celular programada 1) e PD-L1 (ligando de morte programada 1) bloquean a vía PD-1/PD-L1, que axuda ás células cancerosas a evadir o sistema inmunitario. Os exemplos inclúen: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Cemiplimab (Libtayo) Inhibidores de CTLA-4. Un exemplo é o ipilimumab (Yervoy), usado a miúdo en combinación con inhibidores da PD-1. Terapias combinadasA miúdo, Tratamentos de NSCLC implica unha combinación de diferentes terapias. Por exemplo, a cirurxía pode ir seguida de quimioterapia ou radioterapia. A terapia dirixida ou a inmunoterapia poden combinarse con quimioterapia. A combinación específica dependerá da situación individual do paciente. Para saber máis sobre a investigación do cancro, visite Shandong Baofa Cancer Research Institute.Ensaios clínicosOs ensaios clínicos son estudos de investigación que avalían novos tratamentos ou combinacións de tratamentos. Pacientes con NSCLC pode considerar participar en ensaios clínicos para acceder a terapias de vangarda. Pódese atopar información sobre ensaios clínicos no sitio web do Instituto Nacional do Cancro e noutras fontes acreditadas. Xestión de efectos secundariosTodo Tratamentos de NSCLC pode causar efectos secundarios. É importante discutir os posibles efectos secundarios co seu médico e aprender a xestionalos. Os coidados de apoio, como a xestión da dor e o apoio nutricional, poden axudar a mellorar a calidade de vida durante o tratamento. Prognóstico e coidados de seguimento NSCLC depende do estadio do cancro, da saúde xeral do paciente e da resposta do cancro ao tratamento. As citas de seguimento regulares son esenciais para controlar a recorrencia e xestionar os efectos secundarios a longo prazo do tratamento.Exención de responsabilidade: este artigo ofrece información xeral sobre tratamentos contra o cancro de pulmón de células non pequenas (NSCLC). e non debe considerarse consello médico. Consulte sempre co seu médico ou outro profesional sanitario cualificado para obter recomendacións personalizadas sobre a súa condición médica específica.