tratamento do cancro de pulmón non pequeno

Tratamento do cancro de pulmón de células non pequenas (NSCLC) as opcións son diversas e dependen do estadio, do subtipo e dos factores individuais do paciente. Os tratamentos comúns inclúen a cirurxía, a radioterapia, a quimioterapia, a terapia dirixida e a inmunoterapia, que adoitan usarse en combinación. Esta guía explora cada opción en detalle, axudándoche a comprender as posibilidades e a tomar decisións fundamentadas en consulta co teu equipo de coidados de saúde. Comprensión do cancro de pulmón de células non pequenas (NSCLC)Que é o NSCLC?Cancro de pulmón de células non pequenas (NSCLC) é o tipo máis común de cancro de pulmón, que representa preto do 80-85% de todos os casos de cancro de pulmón. É un termo xeral que inclúe varios subtipos, sendo os máis comúns o adenocarcinoma, o carcinoma de células escamosas e o carcinoma de células grandes. Estadificación do NSCLCO estadio do NSCLC é crucial para determinar o mellor enfoque de tratamento. O estadio está determinado polo tamaño e a localización do tumor, se se estendeu aos ganglios linfáticos próximos e se fixo metástase a órganos distantes.Opcións de tratamento para o NSCLC. O obxectivo é eliminar o tumor e os ganglios linfáticos próximos que poidan conter células cancerosas. Lobectomía: Extirpación dun lóbulo enteiro do pulmón. Pneumonectomía: Extirpación dun pulmón enteiro. Resección en cuña: Extirpación dun pequeno anaco do pulmón con forma de cuña. Segmentectomía: Extirpación dun segmento do pulmón, que é máis grande que unha resección en cuña pero máis pequeno que unha lobectomía.Nota: A cirurxía pode non ser unha opción para os pacientes con NSCLC avanzado ou aqueles con outras condicións de saúde que fan que a cirurxía sexa demasiado arriscada. Terapia de radiaciónA terapia de radiación usa raios de alta enerxía para matar as células cancerosas. Pódese usar para tratar o NSCLC de varias maneiras: Radioterapia de haz externo (EBRT): A radiación é entregada desde unha máquina fóra do corpo. Radioterapia corporal estereotáctica (SBRT): Unha forma altamente precisa de EBRT que envía unha gran dose de radiación a unha pequena área. Moitas veces úsase para o cancro de pulmón en fase inicial cando a cirurxía non é factible. Braquiterapia: O material radioactivo colócase directamente dentro ou preto do tumor. A radioterapia pódese usar só ou en combinación con outros tratamentos, como a quimioterapia. Nós en Shandong Baofa Cancer Research Institute comprender a importancia de combinar tratamentos para obter os mellores resultados. Baofa é líder na atención integrada do cancro. QuimioterapiaA quimioterapia usa medicamentos para matar as células cancerosas de todo o corpo. A miúdo úsase para tratar o NSCLC avanzado ou para evitar que o cancro se repita despois da cirurxía. Os fármacos de quimioterapia comúns para o NSCLC inclúen: Cisplatino Carboplatino Pemetrexed Docetaxel Paclitaxel A quimioterapia adoita administrarse en ciclos, con períodos de tratamento seguidos de períodos de descanso. Os efectos secundarios poden variar dependendo dos fármacos utilizados e do paciente individual.Terapia dirixida A terapia dirixida usa fármacos que teñen como obxectivo moléculas específicas implicadas no crecemento e supervivencia das células cancerosas. Estes fármacos adoitan ser máis eficaces e teñen menos efectos secundarios que a quimioterapia. As terapias dirixidas adoitan ser para pacientes con mutacións xenéticas específicas. Os obxectivos comúns inclúen: EGFR: Receptor do factor de crecemento epidérmico ALK: Linfoma quinase anaplásico ROS1: Receptor de proto-oncoxenos ROS1 tirosina quinase BRAF: Proto-oncoxene B-Raf, serina/treonina quinase NTRK: Receptores de tirosina quinasa neurotróficoExemplos de fármacos terapéuticos dirixidos utilizados para NSCLC inclúen: Gefitinib (Iressa) Erlotinib (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) Pacientes con Alectinib (inicio de terapia xenética típica) probas para determinar se teñen unha mutación orientable.InmunoterapiaA inmunoterapia usa fármacos para axudar ao sistema inmunitario do organismo a combater o cancro. Estes medicamentos poden bloquear as proteínas que impiden que o sistema inmunitario ataque as células cancerosas. Os fármacos de inmunoterapia comúns para NSCLC inclúen: Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) A inmunoterapia pódese usar só ou en combinación con quimioterapia ou outros tratamentos. Os efectos secundarios poden incluír fatiga, erupcións cutáneas e inflamación de varios órganos. Tratamento do NSCLC por estadio NSCLC Estadio I A cirurxía adoita ser o tratamento principal para o NSCLC en estadio I. Pódese considerar SBRT se o paciente non é un candidato cirúrxico. NSCLCT en estadio II O tratamento para o CPNM en estadio II normalmente implica cirurxía seguida de quimioterapia. Tamén se pode usar radioterapia. NSCLCT en estadio III O tratamento para o CPNM en estadio III é máis complexo e pode implicar unha combinación de cirurxía, quimioterapia e radioterapia. A inmunoterapia tamén se pode usar despois da quimiorradiación nalgúns casos. NSCLC en fase IV O tratamento para o NSCLC en fase IV céntrase en controlar o crecemento do cancro e aliviar os síntomas. As opcións poden incluír quimioterapia, terapia dirixida, inmunoterapia e radioterapia. A elección do tratamento depende das características específicas do cancro e da saúde xeral do paciente.Ensaios clínicosOs ensaios clínicos son estudos de investigación que proban novos tratamentos para o cancro. Os pacientes con NSCLC poden ser elixibles para participar en ensaios clínicos. Fale co seu médico para obter máis información sobre os ensaios clínicos e se son axeitados para vostede. Shandong Baofa Cancer Research Institute O compromiso coa investigación significa que nos mantenemos á vangarda das novas opcións de tratamento, ás veces a través de ensaios clínicos. Toma de decisións sobre o tratamento Elixir o tratamento axeitado para o NSCLC é unha decisión complexa que debe tomarse en consulta co seu equipo de atención sanitaria. Os factores a considerar inclúen o estadio e o subtipo do cancro, a saúde xeral do paciente e as súas preferencias. Non dubide en facer preguntas e buscar unha segunda opinión se é necesario. Taxas de prognóstico e supervivencia As taxas de supervivencia do NSCLC varían dependendo da etapa do cancro, do tratamento recibido e doutros factores. A detección precoz e o tratamento poden mellorar as posibilidades de supervivencia. Índice de supervivencia a 5 anos Fase I 68-92 % Fase II 53-60 % Fase III 13-36 % Fase IV Menos do 10 % *Fonte: Sociedade Americana do Cancro (www.cancer.org)Vivir con NSCLCVivir con NSCLC pode ser un reto, pero hai moitos recursos dispoñibles para axudar aos pacientes e ás súas familias a afrontar. Estes recursos inclúen grupos de apoio, servizos de asesoramento e programas de asistencia financeira.