
2026-04-09 - dr hab
Kev kho mob ntsws ntsws rov tshwm sim hauv 2026 tsom rau cov tswv yim ntawm tus kheej siv NCCN cov lus qhia tshiab, kev kuaj biomarker siab heev, thiab kev kho tshiab xws li tshuaj tiv thaiv kab mob-tshuaj sib txuas (ADCs) thiab cov tshuaj tiv thaiv kab mob dual-specificity. Rau cov neeg mob uas muaj kab mob rov qab los, cov kev xaiv tam sim no suav nrog kev rov sib tw nrog cov neeg ua haujlwm yav dhau los, hloov mus rau cov kev kho mob tshiab raws li cov txheej txheem tiv thaiv, lossis rau npe hauv kev sim tshuaj rau cov tshuaj tiv thaiv kab mob.
Kev mob ntsws cancer tshwm sim thaum tus kab mob rov qab los tom qab kev kho mob thawj zaug, nyob hauv zos, hauv cheeb tsam, lossis nyob deb. Hauv 2026, txoj hauv kev mus rau kev kho mob ntsws cancer recurrent tau hloov pauv loj heev los ntawm ib qho loj-haum-tag nrho cov qauv rau cov tshuaj precision uas tau tsav los ntawm molecular profiling.
Lub ntsiab txhais ntawm kev rov tshwm sim yog nyob ntawm lub sij hawm dhau mus txij li thawj txoj kev kho mob. Kev rov tshwm sim thaum ntxov feem ntau qhia txog kab mob tiv thaiv, thaum qhov rov tshwm sim lig tuaj yeem qhia tau tias muaj cov qog nqaij hlav tshiab lossis cov hlwb dormant reactivating. Cov txheej txheem tam sim no qhia txog qhov sib txawv ntawm cov xwm txheej no los qhia kev xaiv kev kho kom zoo.
Cov cuab yeej kuaj mob niaj hnub tam sim no tso cai rau cov kws kho mob txhawm rau kuaj pom tus kab mob tsawg kawg nkaus ua ntej. Lub qhov rais tshawb pom ntxov no muab lub sijhawm tseem ceeb los cuam tshuam ua ntej lub nra ntawm lub qog yuav tsis tswj tau, txhim kho cov txiaj ntsig ntawm tus neeg mob.
Kev rov tshwm sim tau muab faib ua peb hom: hauv zos, thaj tsam, thiab nyob deb. Kev rov tshwm sim hauv zos tshwm sim ntawm qhov chaw qog nqaij hlav qub, qhov chaw rov tshwm sim hauv cheeb tsam cuam tshuam nrog cov qog ntshav nyob ze. Kev rov tshwm sim nyob deb, lossis metastasis, cuam tshuam rau cov kabmob xws li lub hlwb, pob txha, lossis daim siab.
Kev nkag siab txog tus qauv ntawm kev rov tshwm sim yog qhov tseem ceeb. Piv txwv li, kab mob oligometastatic (txog kis tau) tseem tuaj yeem ua rau muaj kev ntxhov siab hauv zos kho mob xws li stereotactic lub cev hluav taws xob kho (SBRT), muab kev tswj xyuas mus sij hawm ntev.
2026 NCCN Clinical Practice Guidelines for Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) qhia txog cov kev hloov tshiab tseem ceeb ntsig txog tus kab mob rov tshwm sim. Ib qho kev hloov pauv loj yog qhov kev lees paub thoob ntiaj teb ntawm AJCC 9th Edition TNM staging system, kom ntseeg tau qhov kev faib tawm meej thiab kev ntsuas ntsuas.
Rau cov xwm txheej rov tshwm sim dua, cov lus qhia tau hais txog qhov yuav tsum tau rov ua dua biomarker kuaj. Cov qog tuaj yeem hloov zuj zus, tau txais kev hloov pauv tshiab uas ua rau cov kev kho mob yav dhau los tsis zoo. Yog li no, rov kuaj biopsy lossis kua biopsy tam sim no yog tus qauv coj los txheeb xyuas cov hom phiaj ua tau.
Txoj kev kuaj mob kuj tau ua kom zoo dua. Cov neeg mob uas muaj kev pheej hmoo siab tau raug qhia kom ua raws li kev soj ntsuam xyuas txhua 12 lub hlis txhawm rau kuaj xyuas cov kab mob me me thaum ntxov. Qhov kev saib xyuas zoo no yuav pab cuam tshuam rau lub sijhawm, tiv thaiv kev sib kis thoob plaws.
Cov lus qhia 2026 qhia txog cov hauv paus ntsiab lus tshwj xeeb rau kev kho biomarker-directed nyob rau hauv cov chaw siab tshaj lossis metastatic. Ib qho kev hloov tshiab tseem ceeb suav nrog kev tswj hwm ntawm Amivantamab. Cov tshuaj subcutaneous nrog hyaluronidase tam sim no yog ib qho kev lees paub rau kev xa cov hlab ntsha, muab kev yooj yim yam tsis muaj kev cuam tshuam txog kev ua tau zoo.
Qhov kev hloov pauv no qhia txog kev nthuav dav rau kev saib xyuas tus neeg mob-centric, txo kev mus ntsib hauv tsev kho mob thiab lub sijhawm infusion. Txawm li cas los xij, cov lus qhia noj tshuaj txawv ntawm cov qauv tsim, yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas los ntawm cov kws kho mob kom ntseeg tau tias muaj kev nyab xeeb thiab ua tau zoo.
Tsis tas li ntawd, cov lus qhia pom zoo kom ua tiav genomic profiling rau txhua tus neeg mob uas muaj tus kab mob rov tshwm sim dua, tsis hais txog keeb kwm kev sim ua ntej. Qhov no ua kom tsis muaj lub hom phiaj tshwm sim, xws li HER2 kev hloov pauv lossis KRAS G12C variants, uas muaj cov kev xaiv kho mob tshiab.
Lub toj roob hauv pes ntawm kev kho mob ntsws cancer recurrent tau hloov kho los ntawm ntau txoj kev kho mob uas tau qhia los yog siv tau thaum ntxov 2026. Cov kev tsim kho tshiab no muaj kev cia siab rau cov neeg mob uas tau ua tiav ntawm cov qauv kev kho mob.
Antibody-drug conjugates (ADCs) tau tshwm sim los ua lub hauv paus hauv kev kho cov teeb meem refractory. Cov neeg sawv cev tsom rau TROP2 thiab HER2 tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo rau cov neeg mob uas muaj kev hloov pauv ntawm EGFR uas tau tso tseg tyrosine kinase inhibitors (TKIs).
Tsis tas li ntawd, bispecific antibodies tau txais traction. Cov molecules no koom nrog ob lub hom phiaj sib txawv ib txhij, txhawb kev tiv thaiv kab mob thiab thaiv ntau txoj hauv kev loj hlob. Cov ntaub ntawv tsis ntev los no qhia tias lawv tuaj yeem kov yeej cov txheej txheem tiv thaiv uas txwv cov kev kho mob ib leeg.
ADCs muab cov tshuaj tiv thaiv kab mob monoclonal nrog cytotoxic payload, xa cov tshuaj khomob ncaj qha rau cov qog nqaij hlav cancer thaum sparing cov ntaub so ntswg noj qab haus huv. Xyoo 2026, cov tshuaj xws li Trastuzumab Deruxtecan thiab Datopotamab Deruxtecan yog qhov tseem ceeb rau kev rov tshwm sim NSCLC.
Kev sim tshuaj kho mob, xws li OptiTROP-Lung03, tau pom tias ADCs tuaj yeem txhim kho tag nrho cov ciaj sia taus piv rau cov tshuaj kho mob ib txwm muaj. Piv txwv li, cov neeg mob uas kho EGFR-mutant NSCLC tau ua tiav qhov nruab nrab ntawm tag nrho cov ciaj sia taus ntawm 20 lub hlis nrog cov kev kho ADC tshwj xeeb.
Cov txheej txheem cuam tshuam nrog kev khi rau saum npoo antigens overexpressed ntawm qog hlwb, internalization, thiab tso tawm ntawm cov pa phem. Cov phiaj xwm no txo qis cov kev mob tshwm sim hauv lub cev, ua rau nws tsim nyog rau cov neeg mob uas tsis muaj zog uas tsis tuaj yeem zam cov tshuaj kho mob hnyav.
Dual-specificity antibodies sawv cev rau lwm thaj tsam. Pumitamig, PD-L1 thiab VEGF-A bispecific antibody, tau pom cov txiaj ntsig tau zoo nyob rau theem 1b / 2a kev sim rau thawj kab kev kho mob ntawm PD-L1 zoo NSCLC. Nws lub peev xwm los thaiv cov chaw tiv thaiv kab mob thiab inhibit angiogenesis ib txhij tsim lub zog tiv thaiv qog nqaij hlav.
Ntxiv mus, cov tshuaj tiv thaiv kab mob tshiab tau raug sim rau cov neeg mob uas ua tiav ntawm PD-(L)1 inhibitors uas twb muaj lawm. Gotisobart, tam sim no nyob rau hauv Theem 3 kev sim, sib piv zoo rau docetaxel hauv metastatic squamous NSCLC, muab cov kab tshiab ntawm kev tiv thaiv rau cov uas muaj kev xaiv tsawg.
Cov neeg ua haujlwm no ua haujlwm los ntawm kev koom nrog T-cells zoo dua lossis tsom mus rau lwm txoj hauv kev tiv thaiv kab mob. Kev sib txawv ntawm cov txheej txheem ua kom ntseeg tau tias txawm tias ib txoj hauv kev raug thaiv los ntawm cov qog, lwm tus tseem tuaj yeem siv tau rau kev kho mob.
EGFR-mutant ntsws cancer nthuav tawm cov teeb meem tshwj xeeb thaum rov tshwm sim, tshwj xeeb tshaj yog hais txog cov txheej txheem tiv thaiv. Lub 2026 ELCC lub rooj sib tham tau hais txog cov ntaub ntawv tseem ceeb ntawm kev tswj cov xwm txheej nyuaj no, hais txog cov tswv yim ua ke thiab cov neeg ua hauj lwm tiam tom ntej.
Txoj kev tshawb fawb TOP tau qhia tias kev sib koom ua ke Osimertinib nrog kev siv tshuaj khomob tau zoo txhim kho kev muaj sia nyob tsis muaj sia nyob (PFS) hauv cov neeg mob uas muaj kev sib hloov ntawm TP53. Cov pab pawg no feem ntau muaj cov txiaj ntsig tsis zoo nrog TKI monotherapy, ua kom sib xyaw ua si hloov pauv.
Cov txiaj ntsig tau pom qhov nruab nrab PFS ntawm 34.0 lub hlis rau cov pab pawg ua ke piv rau 15.6 lub hlis rau Osimertinib ib leeg. Qhov txiaj ntsig tseem ceeb no qhia txog qhov tseem ceeb ntawm kev txheeb xyuas cov caj ces muaj feem cuam tshuam ntxov thiab kho kho kom haum.
Tshaj li kev sib koom ua ke, kev kho hauv zos kev sib koom ua ke (LCT) ua pov thawj muaj txiaj ntsig. Txoj kev tshawb fawb NorthStar tau pom tias ntxiv LCT (kev phais lossis hluav taws xob) rau Osimertinib txhim kho PFS hauv metastatic EGFR-mutant NSCLC.
Cov neeg mob tau txais LCT ua tiav qhov nruab nrab PFS ntawm 25.4 lub hlis piv rau 17.5 lub hlis nrog Osimertinib ib leeg. Txoj kev tshawb no qhia tias kev tshem tawm cov kab mob seem hauv lub thorax tuaj yeem ncua kev ua haujlwm ntawm lub cev, muab cov metastases nyob deb tswj tau.
Cov cim tseem ceeb rau LCT cov txiaj ntsig suav nrog kev tshem tawm ntawm pleural effusions thiab mediastinal lymph nodes tom qab kev kho induction. Qhov kev stratification no pab cov kws kho mob xaiv cov neeg sib tw feem ntau yuav tau txais txiaj ntsig los ntawm kev ua phem ntau yam.
Kev tawm tsam rau EGFR TKIs feem ntau tshwm sim los ntawm kev hloov pauv theem nrab xws li C797S lossis phenotypic hloov pauv xws li mob qog noj ntshav me me (SCLC). Hais txog cov no yuav tsum muaj cov tswv yim sib txawv.
Kev saib xyuas tsis tu ncua ntawm cov kua biopsy tso cai rau kev tshawb nrhiav lub sijhawm tiag tiag ntawm cov kev hloov pauv no, ua kom nrawm nrawm ntawm txoj kev kho mob kom tswj tau tus kab mob.
Small Cell Lung Cancer (SCLC) paub txog nws qhov kev txhoj puab heev thiab tus nqi siab ntawm kev rov tshwm sim. 2026 NCCN cov lus qhia rau SCLC muab cov lus qhia tshiab rau kev tswj cov kab mob rov qab, tsom mus rau kev ua kom zoo dua kab thib ob thiab kev kho mob tom ntej.
Rau cov neeg mob rov qab ntau dua rau lub hlis tom qab kev kho thawj zaug, rov sib tw nrog thawj platinum-based regimen feem ntau xav txog. Txawm li cas los xij, rau cov neeg rov qab los sai dua, lwm tus neeg sawv cev yuav tsum tau zam kom tsis txhob muaj kev sib tw.
Kev koom ua ke ntawm kev tiv thaiv kab mob rau hauv thawj kab teeb tsa tau hloov kho thaj chaw rau cov kab tom ntej. Cov neeg mob tau nce qib tom qab chemo-immunotherapy xav tau cov txheej txheem tshiab, suav nrog cov kws khomob tshiab thiab cov phiaj xwm kev kho mob raws li kev tshawb nrhiav.
Lurbinectedin tau tsim nws tus kheej los ua tus neeg tseem ceeb hauv SCLC rov tshwm sim, muab cov txiaj ntsig muaj txiaj ntsig zoo thiab cov lus teb muaj txiaj ntsig. Nws yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob uas tsis tuaj yeem zam kev kho platinum ntxiv.
Topotecan tseem yog ib qho kev xaiv tus qauv, muaj nyob rau hauv ob qho tib si qhov ncauj thiab cov hlab ntsha. Thaum ua tau zoo, nws cov nqi hluav taws xob qee zaum txwv los ntawm myelosuppression, yuav tsum tau ceev faj txog kev tswj hwm koob tshuaj thiab kev txhawb nqa.
Kev sim tshuaj ntsuam xyuas yog qhov tseem ceeb ntxiv rau SCLC vim qhov kev txwv tsis pub ntev ntawm cov txheej txheem thib ob-kab kho. Kev tshawb nrhiav tshuaj tsom rau DLL3, xws li bispecific T-cell engagers, tab tom qhia cov txiaj ntsig zoo ua ntej thiab yuav sai sai no los ua ib feem ntawm tus qauv armamentarium.
Brain metastases yog ib qho chaw ntawm kev rov tshwm sim hauv SCLC. Lub luag haujlwm ntawm prophylactic cranial irradiation (PCI) tau raug tshuaj xyuas dua nyob rau lub sijhawm ntawm kev soj ntsuam MRI nquag.
Cov xwm txheej tam sim no nyiam nyob ze MRI kev soj ntsuam ntawm PCI niaj hnub rau cov neeg mob xaiv kom tsis txhob muaj kev poob qis. Txawm li cas los xij, rau cov neeg uas muaj kab mob loj lossis ua tsis tau raws li kev soj ntsuam, PCI tseem yog ib qho kev xaiv zoo los tiv thaiv lub paj hlwb rov qab.
Kev tshawb pom ntxov ntawm lub paj hlwb metastases los ntawm kev kuaj pom tsis tu ncua tso cai rau kev cuam tshuam raws sijhawm nrog kev siv hluav taws xob stereotactic radiosurgery (SRS), khaws cia kev ua haujlwm ntawm lub paj hlwb thiab txuas ntxiv kev muaj sia nyob yam tsis muaj kev cuam tshuam dav dav ntawm tag nrho lub hlwb hluav taws xob.
Xaiv txoj cai kev kho mob ntsws cancer recurrent suav nrog qhov hnyav ntau yam xws li kev ua tau zoo, toxicity, thiab tus neeg mob nyiam. Cov lus hauv qab no piv cov kev kho mob tseem ceeb muaj nyob rau xyoo 2026.
| Kev Kho Mob Modality | Cov yam ntxwv tseem ceeb | Qhov Zoo Tshaj Plaws Tus Neeg Mob Profile |
|---|---|---|
| Antibody-Drug Conjugates (ADCs) | Lub hom phiaj xa khoom ntawm cov tshuaj cytotoxic; kev ua tau zoo hauv kev hloov pauv tshwj xeeb | Cov neeg mob nrog HER2 lossis TROP2 qhia; post-TKI kev loj hlob |
| Bispecific Antibodies | Ob lub hom phiaj ntawm kev tiv thaiv kab mob thiab kev loj hlob yam | PD-L1 cov neeg mob zoo; cov uas xav tau kev txhim kho kev tiv thaiv kab mob |
| Chemotherapy Re-challenge | Cov ntaub ntawv pov thawj; muaj tam sim ntawd | Rov tshwm sim lig (> 6 lub hlis); kev ua haujlwm zoo |
| Local Consolidation Therapy | Ua ke tswj kev tswj hwm nrog kev tshem tawm hauv zos | Cov kab mob oligometastatic; teb rau induction therapy |
| Novel Immunotherapy | Tshiab mechanisms ntawm kev txiav txim; muaj peev xwm rau cov lus teb ruaj khov | Kev nce qib ntawm tus qauv PD-(L)1 inhibitors; kev soj ntsuam kev sim tsim nyog |
Qhov kev sib piv no qhia tias tsis muaj ib txoj hauv kev haum rau txhua tus. Qhov kev xaiv yog nyob ntawm qhov kev pleev xim molecular ntawm cov qog rov tshwm sim thiab tus neeg mob cov keeb kwm kho mob ua ntej.
Kev tshawb nrhiav kev kuaj mob qog nqaij hlav ntsws rov qab tuaj yeem dhau mus. Kev ua cov kauj ruam tsim nyog tuaj yeem pab cov neeg mob thiab cov neeg saib xyuas tswj qhov xwm txheej zoo thiab txiav txim siab paub txog kev kho mob ntsws cancer recurrent.
Kev koom tes hauv cov txheej txheem saib xyuas pab txhawb cov neeg mob thiab feem ntau ua rau cov txiaj ntsig zoo dua. Cov pab pawg txhawb nqa thiab cov koom haum txhawb nqa cov neeg mob kuj tuaj yeem muab cov peev txheej muaj txiaj ntsig thiab kev txhawb nqa lub siab.
Kev txiav txim siab ntawm kev kho mob hnyav thiab kev kho mob palliative yog qhov tseem ceeb heev. Txhua txoj kev muaj qhov zoo thiab qhov tsis zoo uas yuav tsum tau ua tib zoo xav.
Qhov kev txiav txim siab yuav tsum muaj zog, rov mus xyuas tsis tu ncua raws li daim duab kho mob hloov pauv. Ntau tus neeg mob pom lub hauv paus nruab nrab, siv kev kho mob thaum tseem ceeb ntawm lub neej zoo los ntawm kev pabcuam palliative kev kho mob.
Lub teb ntawm kev kho mob ntsws cancer recurrent yog evolving sai heev, nrog ntau cov kev tshawb fawb tab tom nrhiav los daws cov kev xav tau uas tsis muaj. Cov lus qhia yav tom ntej taw tes rau kev kho tus kheej ntau dua thiab tsis muaj tshuaj lom.
Kev tshawb fawb mus rau plaub tiam EGFR inhibitors lub hom phiaj kom kov yeej C797S tsis kam, ib qho teeb meem loj hauv EGFR-mutant NSCLC. Cov kev sim thaum ntxov qhia tau hais tias cov neeg ua haujlwm no tuaj yeem rov qab muaj kev nkag siab zoo hauv cov qog refractory yav dhau los.
Tsis tas li ntawd, kev tshawb nrhiav cov tshuaj tiv thaiv neoantigen thiab cov tshuaj tiv thaiv kabmob kheesxaws tus kheej tuav cov lus cog tseg loj. Los ntawm kev cob qhia lub cev tiv thaiv kab mob kom paub txog cov cim qog nqaij hlav, cov kev kho mob no tuaj yeem muab kev tiv thaiv ntev ntev tiv thaiv rov tshwm sim.
Artificial txawj ntse (AI) tab tom pib ua lub luag haujlwm hloov pauv hauv kev tswj mob qog noj ntshav. AI algorithms tuaj yeem txheeb xyuas qhov ntau ntawm cov duab thiab cov ntaub ntawv genomic los kwv yees kev pheej hmoo rov tshwm sim thiab qhia txog kev kho kom zoo.
Cov cuab yeej kev noj qab haus huv digital tso cai rau kev saib xyuas thaj chaw ntawm cov neeg mob, taug qab cov tsos mob thiab ua raws li cov tshuaj hauv lub sijhawm. Qhov kev tawm tswv yim txuas ntxiv no tso cai rau kev cuam tshuam sai dua thiab hloov kho tus kheej ntau dua.
Tsis tas li ntawd, AI-tsav platforms tau pab txhawb kev sib txuam ntawm cov neeg mob mus rau qhov kev sim tshuaj uas tsim nyog, ua kom cov npe nkag thiab ua kom ntseeg tau tias cov tib neeg tsim nyog tsis txhob plam txoj hauv kev muaj feem cuam tshuam rau lub neej.
Lub toj roob hauv pes ntawm kev kho mob ntsws cancer recurrent Nyob rau hauv 2026 yog tus yam ntxwv los ntawm unprecedented precision thiab innovation. Los ntawm kev txais yuav ntawm AJCC 9th Edition staging system mus rau kev xa tawm ntawm ADCs siab heev thiab cov tshuaj tiv thaiv bispecific, cov neeg mob muaj kev xaiv ntau dua li yav dhau los.
Cov ntsiab lus tseem ceeb suav nrog qhov tseem ceeb ntawm kev kuaj biomarker rov ua dua, tus nqi ntawm cov tswv yim sib xyaw ua ke rau cov pab pawg muaj kev pheej hmoo siab, thiab kev loj hlob ntawm kev sib koom ua ke hauv zos hauv kab mob oligometastatic. Raws li kev tshawb fawb txuas ntxiv nthuav dav, yav tom ntej cog lus tias yuav muaj txiaj ntsig zoo dua thiab kho kom haum.
Cov neeg mob thiab cov neeg saib xyuas raug txhawb kom nyob twj ywm paub, koom nrog lawv pab pawg kho mob, thiab xav txog kev sim tshuaj raws li qhov kev xaiv siv tau. Nrog rau txoj hauv kev zoo, mob ntsws cancer rov qab tuaj yeem tswj tau zoo, txuas ntxiv kev muaj sia nyob thiab tswj lub neej zoo.