rcc

RCC, ili karcinom bubrežnih stanica, najčešći je tip raka bubrega u odraslih osoba. Započinje u ovojnici sićušnih cjevčica u bubregu. Simptomi u početku mogu biti suptilni, ali rana dijagnoza i liječenje značajno poboljšavaju ishode. Ovaj sveobuhvatni vodič istražuje uzroke, simptome, dijagnozu, mogućnosti liječenja i prognozu RCC.Što je karcinom bubrežnih stanica (RCC)?Karcinom bubrežnih stanica (RCC) je vrsta raka koji nastaje u bubrezima. Bubrezi su organi u obliku graha, svaki veličine vaše šake, smješteni iza trbušnih organa, po jedan sa svake strane kralježnice. Oni filtriraju otpad i višak tekućine iz krvi, koji se zatim izlučuju u mokraći. RCC nastaje kada se zdrave stanice u jednom ili oba bubrega mijenjaju i rastu van kontrole, stvarajući masu. Ova masa može biti benigna (nekancerozna) ili maligna (kancerozna). Većina karcinoma bubrega je RCC.Vrste karcinoma bubrežnih stanica Postoji nekoliko podvrsta RCC, svaki s različitim karakteristikama i prognozama. Najčešće vrste uključuju: Clear Cell RCC: Ovo je najrašireniji podtip, koji čini oko 70-80% RCC slučajeva. Karakteriziraju ga prozirne ili blijede stanice kada se gledaju pod mikroskopom. Papilarni RCC: Drugi najčešći tip, koji čini 10-15% slučajeva. Papilarni RCC ima prstolike izbočine (papile). Kromofobni RCC: Ovaj podtip predstavlja oko 5% od RCC slučajeva. Općenito ima bolju prognozu nego čista stanica RCC. Sabirni kanal RCC: Rijetka i agresivna vrsta RCC, što čini manje od 1% slučajeva. Neklasificirani RCC: U nekim slučajevima, stanice raka ne uklapaju se ni u jednu od gore navedenih kategorija. Čimbenici rizika za RCCS Nekoliko čimbenika može povećati rizik od razvoja RCC. To uključuje: Pušenje: Pušenje je značajan faktor rizika, otprilike udvostručuje rizik od RCC. Pretilost: Višak kilograma povećava rizik od RCC, osobito kod žena. Visoki krvni tlak: Hipertenzija je povezana s povećanim rizikom. Obiteljska povijest: Obiteljska povijest raka bubrega povećava rizik. Određena nasljedna stanja, poput von Hippel-Lindauove (VHL) bolesti, Birt-Hogg-Dubeovog sindroma i nasljednog papilarnog karcinoma bubrežnih stanica, značajno povećavaju rizik. Uznapredovala bolest bubrega ili dijaliza: Osobe s kroničnom bubrežnom bolešću, osobito one na dijalizi, imaju veći rizik. Određeni lijekovi: Dugotrajna uporaba određenih lijekova protiv bolova, kao što je fenacetin, povezana je s povećanim rizikom (fenacetin se više ne koristi uobičajeno). Izloženost određenim tvarima: Izloženost kadmiju i nekim herbicidima povezana je s povećanim rizikom. Simptomi RCC-a U ranim fazama, RCC možda neće izazvati nikakve vidljive simptome. Kako tumor raste, mogu se razviti simptomi, uključujući: Krv u urinu (hematurija): Ovo je jedan od najčešćih simptoma. Bol u donjem dijelu leđa: Bol na jednoj strani donjeg dijela leđa, nije povezan s ozljedom. Kvržica ili masa sa strane ili leđa: Opipljiva masa u abdomenu ili bokovima. Gubitak težine: Neobjašnjivi gubitak težine. Umor: Uporan i neobjašnjiv umor. Groznica: Vrućica koja nije posljedica infekcije. anemija: Nizak broj crvenih krvnih stanica. Dijagnosticiranje RCCI-a ako vaš liječnik sumnja RCC, vjerojatno će provesti nekoliko pretraga kako bi potvrdili dijagnozu i odredili opseg raka. Ovi testovi mogu uključivati: Fizički pregled: Liječnik će vas pregledati i pitati o vašoj povijesti bolesti i simptomima. Testovi urina: Testovi urina mogu otkriti krv u urinu i druge abnormalnosti. Krvni testovi: Krvni testovi mogu procijeniti funkciju bubrega i tražiti znakove raka. Slikovni testovi: Kompjuterizirana tomografija (CT): CT skeniranje daje detaljne slike bubrega i okolnih tkiva. Ovo je najčešći slikovni test koji se koristi za dijagnosticiranje RCC. Magnetna rezonancija (MRI): MRI koristi magnetska polja i radio valove za stvaranje detaljnih slika. Može se koristiti za daljnju procjenu tumora vidljivih na CT skenovima. Ultrazvuk: Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slika. Može se koristiti za razlikovanje čvrstih tumora od cista ispunjenih tekućinom. Bubrežni arteriogram: Arteriogram koristi boju ubrizganu u bubrežne arterije za vizualizaciju protoka krvi u bubrege. Biopsija: Biopsija uključuje uzimanje malog uzorka tkiva iz tumora bubrega za ispitivanje pod mikroskopom. Ovo nije uvijek potrebno, ali može biti od pomoći u potvrđivanju dijagnoze i određivanju podtipa RCC.Staging RCCOnce RCC dijagnosticira se rak kako bi se odredio opseg bolesti. Staging pomaže liječnicima u planiranju najboljeg liječenja. TNM (Tumor, Node, Metastasis) sustav stadija se obično koristi: T (tumor): Opisuje veličinu i proširenost primarnog tumora. N (čvor): Pokazuje je li se rak proširio na obližnje limfne čvorove. M (metastaze): Pokazuje je li se rak proširio na udaljena mjesta (metastaze). Stadiji se kreću od I do IV, pri čemu je stadij IV najnapredniji. Mogućnosti liječenja za RCCT Liječenje za RCC ovisi o stadiju raka, općem zdravstvenom stanju pacijenta i drugim čimbenicima. Mogućnosti liječenja mogu uključivati: Kirurgija: Radikalna nefrektomija: Uklanjanje cijelog bubrega, okolnog tkiva, a ponekad i obližnjih limfnih čvorova. Ovo je najčešći tretman za lokalizirane RCC. Djelomična nefrektomija: Uklanjanje samo tumora i male količine okolnog tkiva. To se često preferira za manje tumore ili kada je potrebno očuvati funkciju bubrega. Aktivni nadzor: Za male tumore koji sporo rastu, aktivni nadzor (budno čekanje) može biti opcija. To uključuje redovito praćenje slikovnim testovima kako bi se vidjelo raste li tumor. Ablacijske terapije: Ove tehnike koriste toplinu ili hladnoću za uništavanje tumora. Radiofrekvencijska ablacija (RFA): Koristi radio valove za zagrijavanje i uništavanje tumora. Krioablacija: Koristi ekstremnu hladnoću za zamrzavanje i uništavanje tumora. Ciljana terapija: Ovi lijekovi ciljano djeluju na specifične molekule uključene u rast i preživljavanje stanica raka. Uobičajene ciljane terapije za RCC uključuju: Inhibitori VEGF: Kao što su sunitinib (Sutent), sorafenib (Nexavar), pazopanib (Votrient), aksitinib (Inlyta) i kabozantinib (Cabometyx). Ovi lijekovi blokiraju rast novih krvnih žila koje tumori trebaju za rast. Inhibitori mTOR: Kao što su temsirolimus (Torisel) i everolimus (Afinitor). Ovi lijekovi blokiraju protein nazvan mTOR koji pomaže stanicama raka rasti i dijeliti se. Inhibitor HIF-2α: Belzutifan (Welireg) za bolesnike s RCC-om povezanim s VHL-om. Imunoterapija: Ovi lijekovi pomažu tjelesnom imunološkom sustavu u borbi protiv raka. Uobičajene imunoterapije za RCC uključuju: Inhibitori PD-1: Kao što su nivolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda). Ovi lijekovi blokiraju protein zvan PD-1 koji pomaže stanicama raka da izbjegnu imunološki sustav. Inhibitori CTLA-4: Kao što je ipilimumab (Yervoy). Ovaj lijek blokira protein zvan CTLA-4 koji također pomaže stanicama raka da izbjegnu imunološki sustav. Interleukin-2 (IL-2): Citokin koji stimulira imunološki sustav. Terapija zračenjem: Terapija zračenjem koristi visokoenergetske zrake za ubijanje stanica raka. Ne koristi se obično za RCC, ali se može koristiti za liječenje metastaza ili ublažavanje boli. Klinička ispitivanja: Sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima može ponuditi pristup novim i obećavajućim tretmanima. Prognoza za RCC Prognoza za RCC ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući stadij raka, podvrstu raka RCC, cjelokupno zdravlje pacijenta i primljeni tretman. Rano otkrivanje i liječenje ključni su za poboljšanje ishoda. Općenito, pacijenti s lokaliziranim RCC (stadij I-III) imaju dobru prognozu. Petogodišnja stopa preživljenja za stadij I RCC je vrlo visoka, često prelazi 90%. Međutim, prognoza za pacijente s metastatskim RCC (stadij IV) je manje povoljan, sa stopom 5-godišnjeg preživljenja od oko 10-20%. Međutim, novi tretmani poput ciljane terapije i imunoterapije značajno su poboljšali izglede za mnoge bolesnike s uznapredovalim RCC. Kontinuirana istraživanja i napredak u liječenju daju nadu za bolje ishode u budućnosti. Prevencija RCC-a Dok ne postoji zajamčeni način za prevenciju RCC, možete poduzeti korake za smanjenje rizika, uključujući: Prestanite pušiti: Ako pušite, prestanak je najvažnija stvar koju možete učiniti kako biste smanjili rizik. Održavajte zdravu težinu: Gubitak težine ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilo može pomoći u smanjenju rizika. Kontrolirajte visoki krvni tlak: Radite sa svojim liječnikom kako biste kontrolirali krvni tlak. Izbjegavajte izlaganje određenim tvarima: Smanjite svoju izloženost kadmiju i herbicidima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o obiteljskoj povijesti: Ako imate obiteljsku povijest raka bubrega, porazgovarajte o riziku sa svojim liječnikom. Istraživanje RCC-a na Institutu za istraživanje raka Shandong BaofaAt Institut za istraživanje raka Shandong Baofa, posvećeni smo unapređenju razumijevanja i liječenja RCC. Naše istraživanje usmjereno je na razvoj inovativnih terapija i poboljšanje ishoda za pacijente s ovom bolešću. Vjerujemo da kontinuiranim istraživanjem i suradnjom možemo značajno promijeniti živote onih koji su pogođeni rakom bubrega. Primjer stadija karcinoma karcinoma Stadij Veličina tumora (T) Limfni čvorovi (N) Metastaze (M) I T1 (≤7 cm) N0 M0 II T2 (>7 cm, ograničeno na bubreg) N0 M0 III T3 (Proširuje se u glavne vene ili perinefrično tkivo, ali ne izvan Gerotine fascija) N0 ili N1 (Šire se u regionalne limfne čvorove) M0 IV T4 (Proteže se izvan Gerotine fascije) Bilo koji N M1 (Udaljene metastaze) *Napomena: Ova tablica daje pojednostavljeni pregled. Posavjetujte se s medicinskim stručnjakom za točnu dijagnozu. RCC: Pristup usmjeren na pacijenta Razumijevanje složenosti RCC ključna je za rano otkrivanje i učinkovito liječenje. Od prepoznavanja čimbenika rizika do shvaćanja mogućnosti liječenja, osnaživanje pojedinaca znanjem pomaže im da učinkovito upravljaju svojim zdravstvenim putem. Za specijaliziranu skrb i revolucionarna istraživanja u liječenju raka, posebno zabrinjavajuća RCC, razmislite o istraživanju dostupnih resursa u institucijama kao što su Institut za istraživanje raka Shandong Baofa.Odricanje od odgovornosti: Ove informacije služe samo za opće znanje i informativne svrhe i ne predstavljaju medicinski savjet. Neophodno je konzultirati se s kvalificiranim zdravstvenim radnikom za bilo kakve zdravstvene probleme ili prije donošenja bilo kakve odluke u vezi s vašim zdravljem ili liječenjem.Izvori: Američko društvo za borbu protiv raka: www.cancer.org Nacionalni institut za rak: www.cancer.gov Klinika Mayo: www.mayoclinic.org