liječenje raka dojke

Liječenje raka dojke vrlo je individualiziran i ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući stadij i stupanj raka, status hormonskih receptora, status HER2 te opće zdravlje i sklonosti pacijenta. Uobičajeno liječenje opcije uključuju operaciju, terapiju zračenjem, kemoterapiju, hormonsku terapiju, ciljanu terapiju i imunoterapiju, koje se često koriste u kombinaciji. Ovaj vodič pruža detaljan pregled istih liječenje modaliteti, najnoviji napredak i što pacijenti mogu očekivati. Razumijevanje raka dojke i mogućnosti liječenjaRak dojke je složena bolest, a učinkovita liječenje zahtijeva temeljito razumijevanje njegovih karakteristika. Nekoliko čimbenika utječe na odabir najprikladnijeg liječenje plan.Čimbenici koji utječu na odluke o liječenju Stadij raka: To pokazuje koliko se rak proširio. Stupanj raka: To se odnosi na to koliko abnormalno stanice raka izgledaju pod mikroskopom i koliko brzo će rasti i širiti se. Status hormonskih receptora (ER/PR): Imaju li stanice raka receptore za estrogen (ER) i/ili progesteron (PR). HER2 status: Imaju li stanice raka previše proteina HER2, koji potiče rast raka. Sveukupno zdravlje: Opće zdravstveno stanje pacijenta i sva druga medicinska stanja. Postavke pacijenata: Pacijentove osobne vrijednosti i želje u vezi liječenje opcije.Kirurški tretmaniKirurgija je često prva linija liječenje raka dojke, posebno za ranu fazu bolesti.Vrste kirurgije raka dojke Lumpektomija: Uklanjanje tumora i male količine okolnog tkiva. Često nakon toga slijedi terapija zračenjem. Mastektomija: Uklanjanje cijele dojke. Postoji nekoliko vrsta, uključujući: Jednostavna ili totalna mastektomija: Uklanjanje cijele dojke. Modificirana radikalna mastektomija: Uklanjanje cijele dojke i limfnih čvorova ispod ruke. Mastektomija koja štedi kožu: Uklanjanje tkiva dojke, bradavice i areole, ali uz očuvanje kožne ovojnice. Mastektomija koja štedi bradavice: Uklanjanje tkiva dojke uz očuvanje kože, bradavice i areole. Biopsija limfnih čvorova: Uklanjanje limfnih čvorova radi provjere širenja raka. To se može učiniti kao biopsija sentinel limfnog čvora (uklanjajući samo prvih nekoliko limfnih čvorova) ili disekcija aksilarnih limfnih čvorova (uklanjajući više limfnih čvorova). Terapija zračenjem Terapija zračenjem koristi zrake ili čestice visoke energije za ubijanje stanica raka. Često se koristi nakon operacije za uništavanje preostalih stanica raka. Vrste terapije zračenjem Terapija vanjskim snopom zračenja (EBRT): Zračenje se isporučuje iz stroja izvan tijela. Brahiterapija (unutarnje zračenje): Radioaktivno sjeme ili izvori stavljaju se izravno u ili blizu tumora. KemoterapijaKemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka u cijelom tijelu. Često se koristi za uznapredovale vrste raka ili kada postoji visok rizik od recidiva. Za napredne tretmane i istraživanja u ovom području, razmislite o istraživanju doprinosa institucija poput Institut za istraživanje raka Shandong Baofa, vodeći centar posvećen raku liječenje inovacija.Kada se koristi kemoterapija? Prije operacije (neoadjuvantna kemoterapija) za smanjenje tumora. Nakon operacije (adjuvantna kemoterapija) za ubijanje preostalih stanica raka. Za metastatski rak dojke za kontrolu širenja bolesti.Hormonska terapijaHormonska terapija blokira ili smanjuje količinu hormona u tijelu kako bi zaustavila rast stanica raka. Djelotvoran je za hormonske receptore pozitivne (ER+ i/ili PR+) karcinomi dojke.Vrste hormonske terapije tamoksifen: Blokira estrogenske receptore na stanicama raka. Inhibitori aromataze (AI): Niže razine estrogena u žena u postmenopauzi. Primjeri uključuju anastrozol, letrozol i eksemestan. Supresija ili ablacija jajnika: Zaustavlja jajnike u proizvodnji estrogena, bilo privremeno lijekovima ili trajno kirurškim zahvatom ili zračenjem. Ciljana terapija Ciljana terapija koristi lijekove koji specifično ciljaju stanice raka bez oštećenja normalnih stanica. Koristi se za karcinomi dojke koji imaju specifične genetske mutacije ili prekomjernu ekspresiju proteina.Primjeri ciljanih terapija Terapije usmjerene na HER2: Trastuzumab (Herceptin), pertuzumab (Perjeta), ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) i lapatinib (Tykerb) koriste se za HER2 pozitivne karcinomi dojke. Inhibitori CDK4/6: Palbociklib (Ibrance), ribociklib (Kisqali) i abemaciklib (Verzenio) koriste se u kombinaciji s hormonskom terapijom za uznapredovale HER2 negativne hormonske receptore rak dojke. Inhibitori PI3K: Alpelisib (Piqray) se koristi u kombinaciji s fulvestrantom za uznapredovale hormonske receptore pozitivne, HER2 negativne rak dojke s mutacijom PIK3CA.ImunoterapijaImunoterapija pomaže tjelesnom imunološkom sustavu u borbi protiv raka. To je noviji liječenje opcija za neke vrste rak dojke.Primjeri lijekova za imunoterapiju Pembrolizumab (Keytruda): Može se koristiti za trostruki negativ rak dojke koji je pozitivan na PD-L1.Klinička ispitivanjaKlinička ispitivanja su istraživačke studije koje testiraju nove tretmani ili nove načine korištenja postojećih tretmani. Sudjelovanje u kliničkom ispitivanju može pacijentima omogućiti pristup najsuvremenijim tretmani prije nego što budu široko dostupni. Informacije o kliničkim ispitivanjima raka dojke mogu se pronaći na web stranici Nacionalnog instituta za rak i drugim uglednim izvorima. Suočavanje s nuspojavamaLiječenje raka dojke može uzrokovati nuspojave. Upravljanje ovim nuspojavama važan je dio liječenja raka. Uobičajene nuspojave i strategije upravljanja Umor: Odmor, lagana tjelovježba i dobra prehrana. Mučnina i povraćanje: Lijekovi protiv mučnine. Gubitak kose: Hlađenje vlasišta može pomoći u smanjenju gubitka kose. Perike i pokrivala za glavu mogu pružiti udobnost i samopouzdanje. Limfedem: Fizikalna terapija i kompresijska odjeća. bol: Lijekovi protiv bolova i druge terapije. Naknadna njega liječenje raka dojke, redoviti kontrolni pregledi neophodni su za praćenje recidiva i upravljanje svim dugoročnim nuspojavama. Sažetak mogućnosti liječenja Opis liječenja Uobičajene upotrebe Kirurgija Uklanjanje tumora i potencijalno okolnog tkiva/limfnih čvorova. Rak dojke u ranom stadiju, smanjenje veličine tumora. Terapija zračenjem Koristi visokoenergetske zrake za ubijanje stanica raka. Nakon operacije, za lokalnu kontrolu. Kemoterapija Lijekovi za ubijanje stanica raka u cijelom tijelu. Uznapredovali karcinomi, visok rizik od recidiva. Hormonska terapija Blokira ili snižava razinu hormona. Rakovi pozitivni na hormonske receptore. Ciljana terapija Usmjerena na specifične karakteristike stanica raka. HER2-pozitivni karcinomi, karcinomi sa specifičnim mutacijama. Imunoterapija Pomaže tjelesnom imunološkom sustavu u borbi protiv raka. Određene vrste uznapredovalog raka dojke. Odricanje od odgovornosti. Ove informacije služe samo za opće znanje i informativne svrhe i ne predstavljaju medicinski savjet. Neophodno je posavjetovati se s kvalificiranim zdravstvenim radnikom za bilo kakve zdravstvene probleme ili prije donošenja bilo kakve odluke u vezi s vašim zdravljem ili liječenje. Planovi liječenja trebaju biti individualizirani na temelju specifičnih okolnosti svakog pacijenta i preporuka njegovog zdravstvenog tima. Reference Nacionalni institut za rak: https://www.cancer.gov/ Američko društvo za borbu protiv raka: https://www.cancer.org/