
Կրծքագեղձի քաղցկեղ հիվանդություն է, որի դեպքում բջիջները կուրծքը աճում է վերահսկողությունից դուրս. Կան տարբեր տեսակներ կրծքագեղձի քաղցկեղ. -ի տեսակը կրծքագեղձի քաղցկեղ կախված է նրանից, թե որ բջիջներում է կուրծքը դառնալ քաղցկեղ. Այն կարող է առաջանալ և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ, սակայն այն շատ ավելի տարածված է կանանց մոտ: Սքրինինգի և ինքնազննման միջոցով վաղ հայտնաբերումը, ինչպես նաև բուժման առաջընթացը, զգալիորեն բարելավել են գոյատևման մակարդակը: Ռիսկերի, ախտանիշների և առկա տարբերակների ըմբռնումը շատ կարևոր է ակտիվության համար կուրծքը առողջություն.Հասկացողություն Կրծքագեղձի քաղցկեղԻնչ է Կրծքագեղձի քաղցկեղ?Կրծքագեղձի քաղցկեղ ծագում է կուրծքը հյուսվածք, առավել հաճախ՝ ծորաններում (խողովակներ, որոնք կաթը տեղափոխում են խուլ) կամ բլթակներում (կաթ արտադրող գեղձեր): Քաղցկեղի բջիջները կարող են ներխուժել շրջակա հյուսվածքներ և տարածվել (մետաստազներ տալ) մարմնի այլ մասեր: Տեսակները Կրծքագեղձի քաղցկեղՏարբեր տեսակներ կրծքագեղձի քաղցկեղ գոյություն ունեն՝ յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատկությունները և բուժման մոտեցումները: Որոշ ընդհանուր տեսակներ ներառում են. Invasive Ductal Carcinoma (IDC): Ամենատարածված տեսակը՝ սկսած կաթի խողովակներից և տարածվում դրանցից դուրս։ Ինվազիվ լոբուլյար քաղցկեղ (ILC): Սկսվում է կաթ արտադրող լոբուլներից և տարածվում շրջակա հյուսվածքներում: Ductal carcinoma in Situ (DCIS): Աննորմալ բջիջները հայտնաբերվում են կաթի ծորանի լորձաթաղանթում, բայց չեն տարածվել դրանից դուրս: Բորբոքային Կրծքագեղձի քաղցկեղ (IBC): Հազվագյուտ և ագրեսիվ տեսակ, որտեղ քաղցկեղի բջիջները արգելափակում են մաշկի ավշային անոթները կուրծքը. Եռակի-բացասական Կրծքագեղձի քաղցկեղ (TNBC): Քաղցկեղի բջիջները չունեն էստրոգենի ընկալիչներ, պրոգեստերոնի ընկալիչներ կամ HER2 սպիտակուցներ: Ռիսկի գործոնները և կանխարգելման գործոնները աճող Կրծքագեղձի քաղցկեղ Ռիսկ Մինչդեռ դրա ճշգրիտ պատճառը կրծքագեղձի քաղցկեղ լիովին հասկանալի չէ, որոշ գործոններ մեծացնում են հիվանդության զարգացման ռիսկը: Դրանք ներառում են. Տարիքը: Ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ։ Ընտանեկան պատմություն. Մոտ ազգականի (մայր, քույր, դուստր) ախտորոշմամբ կրծքագեղձի քաղցկեղ. Գենետիկա: Ժառանգական գենային մուտացիաներ, ինչպիսիք են BRCA1 և BRCA2: Անձնական պատմություն. Նախկինում ախտորոշված լինելով կրծքագեղձի քաղցկեղ կամ որոշակի ոչ քաղցկեղային կուրծքը պայմանները. Գիրություն: Ավելորդ քաշ կամ գիրություն, հատկապես դաշտանադադարից հետո: Հորմոնային փոխարինող թերապիա (HRT): HRT-ի երկարատև օգտագործումը. Ճառագայթման ազդեցություն. Կրծքավանդակի տարածքի նախորդ ճառագայթային թերապիան: Ալկոհոլի սպառում. Ալկոհոլի չափից շատ խմելը: Կանխարգելման ռազմավարություններ Թեև անհնար է վերացնել դրա վտանգը կրծքագեղձի քաղցկեղ ամբողջությամբ, որոշակի կենսակերպի ընտրություն և կանխարգելիչ միջոցներ կարող են նվազեցնել ռիսկը. Պահպանեք առողջ քաշը. Ձեռք բերեք և պահպանեք առողջ մարմնի քաշը դիետայի և վարժությունների միջոցով: Կանոնավոր վարժություն. Զբաղվեք կանոնավոր ֆիզիկական ակտիվությամբ: Սահմանափակել ալկոհոլի սպառումը. Նվազեցրեք կամ վերացրեք ալկոհոլի ընդունումը: Առողջ դիետա. Կիրառեք մրգերով, բանջարեղենով և ամբողջական ձավարեղենով հարուստ սննդակարգ: Կրծքագեղձկերակրման: Հնարավորության դեպքում, կուրծքըկերակրել ձեր երեխաներին. Սքրինինգ: Հետևեք առաջարկվող սքրինինգային ուղեցույցներին, ներառյալ մամոգրաֆիան և կլինիկական կուրծքը քննություններ. Պրոֆիլակտիկ վիրաբուժություն. Շատ բարձր ռիսկի խմբում գտնվող կանանց համար ձեր բժշկի հետ քննարկեք կանխարգելիչ վիրաբուժության տարբերակները, ինչպիսիք են մաստեկտոմիան կամ օոֆորէկտոմիան: Ախտանիշներ և ախտորոշում Ճանաչելով հնարավոր ախտանիշները. կրծքագեղձի քաղցկեղ շատ կարևոր է վաղ հայտնաբերման համար: Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են. Նոր ուռուցք կամ խտացում կուրծքը կամ թեւատակերի տարածքը: Չափի, ձևի կամ արտաքին տեսքի փոփոխություններ կուրծքը. Խուլի արտահոսք (բացի կուրծքը կաթ): Խուլի ետ քաշում (շրջվում դեպի ներս): Մաշկի փոփոխությունները վրա կուրծքը, ինչպիսիք են փորվածքները, ծակոցները կամ կարմրությունը: Ցավը մեջ կուրծքը կամ խուլ: Ախտորոշիչ թեստեր և ընթացակարգեր Եթե նկատում եք որևէ կասկածելի ախտանիշ, կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ մանրակրկիտ գնահատման համար: Ախտորոշիչ թեստերը կարող են ներառել. Կլինիկական Կրծքագեղձ Քննություն: Ֆիզիկական զննում դոշիկներ առողջապահության մասնագետի կողմից։ Մամոգրաֆիա: Ռենտգեն կուրծքը. Ուլտրաձայնային: Օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ պատկերներ ստեղծելու համար կուրծքը հյուսվածք. MRI: Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան տալիս է մանրամասն պատկերներ կուրծքը. Բիոպսիա: Հյուսվածքի նմուշը հանվում և հետազոտվում է մանրադիտակի տակ՝ որոշելու, թե արդյոք առկա են քաղցկեղային բջիջներ: Գոյություն ունեն բիոպսիայի տարբեր տեսակներ (օրինակ՝ ասեղային բիոպսիա, վիրաբուժական բիոպսիա): Բուժման տարբերակներԿրծքագեղձի քաղցկեղ բուժումը հաճախ մուլտիմոդալ է՝ ներառում է քաղցկեղի կոնկրետ տեսակին և փուլին հարմարեցված թերապիաների համակցություն: Շանդոն Բաոֆա քաղցկեղի հետազոտական ինստիտուտ (https://baofahospital.com) հավատարիմ է քաղցկեղի հետազոտության և բուժման առաջխաղացմանը: Վիրաբուժության վիրաբուժական տարբերակները կրծքագեղձի քաղցկեղ ներառում են՝ Lumpectomy: Ուռուցքի և շրջակա հյուսվածքի փոքր քանակի հեռացում: Mastectomy: Ամբողջի հեռացում կուրծքը. Գոյություն ունեն տարբեր տեսակներ, այդ թվում՝ պարզ մաստէկտոմիա, փոփոխված արմատական մաստէկտոմիա և մաշկին խնայող մաստէկտոմիա: Պահպանային ավշային հանգույցի բիոպսիա. Առաջին մի քանի ավշային հանգույցների հեռացում, որոնց վրա քաղցկեղի բջիջներն առավել հավանական է տարածվել: Axillary ավիշ հանգույցի մասնահատում: Թևատակերի հատվածում գտնվող բազմաթիվ ավշային հանգույցների հեռացում: Ճառագայթային թերապիա Ռադիացիոն թերապիան օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ՝ սպանելու քաղցկեղի բջիջները: Այն կարող է օգտագործվել վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու համար: Քիմիաթերապիա Քիմիաթերապիան օգտագործում է դեղամիջոցներ՝ սպանելու քաղցկեղի բջիջները ամբողջ մարմնում: Այն կարող է ներարկվել ներերակային (երակի միջոցով) կամ բանավոր (որպես հաբ): Քիմիաթերապիայի հատուկ ռեժիմը կախված է հիվանդության տեսակից և փուլից կրծքագեղձի քաղցկեղ.Հորմոնային թերապիաՀորմոնային թերապիան արգելափակում է հորմոնների (էստրոգեն և պրոգեստերոն) ազդեցությունը քաղցկեղի բջիջների վրա: Այն արդյունավետ է հորմոնալ ընկալիչների համար կրծքագեղձի քաղցկեղներԹիրախային թերապիա Թիրախային թերապիայի դեղերը թիրախավորում են հատուկ սպիտակուցներ կամ ուղիներ, որոնք քաղցկեղի բջիջներին անհրաժեշտ են աճելու և գոյատևելու համար: Օրինակ, HER2-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղներ կարելի է բուժել դեղամիջոցներով, որոնք ուղղված են HER2 սպիտակուցին: ԻմունոթերապիաԻմունոթերապիան օգնում է մարմնի իմունային համակարգին պայքարել քաղցկեղի դեմ: Դա բուժման ավելի նոր տարբերակ է, որը խոստումնալից է որոշ տեսակների համար կրծքագեղձի քաղցկեղ, մասնավորապես եռակի բացասական կրծքագեղձի քաղցկեղ.-ի բեմականացում Կրծքագեղձի քաղցկեղԿրծքագեղձի քաղցկեղ բեմադրվում է՝ ելնելով ուռուցքի չափից, արդյոք այն տարածվել է ավշային հանգույցներում և արդյոք մետաստազներ է ստացել մարմնի այլ մասերում: Բեմականացումն օգնում է բժիշկներին որոշել բուժման լավագույն պլանը և կանխատեսել կանխատեսումը: Փուլերը տատանվում են 0-ից մինչև IV, իսկ ավելի բարձր փուլերը ցույց են տալիս ավելի զարգացած քաղցկեղ: կրծքագեղձի քաղցկեղ վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում զգալիորեն բարելավվել են՝ շնորհիվ սկրինինգի և բուժման առաջընթացի: Հնգամյա գոյատևման մակարդակը տեղայնացվածի համար կրծքագեղձի քաղցկեղ (քաղցկեղ, որը չի տարածվել մարմնից դուրս կուրծքը) կազմում է մոտ 99%: Այնուամենայնիվ, գոյատևման տեմպերը տարբերվում են՝ կախված ախտորոշման ժամանակ քաղցկեղի փուլից, քաղցկեղի տեսակից և առանձին գործոններից: Հետևյալ աղյուսակը ցույց է տալիս մոտավոր 5-ամյա գոյատևման մակարդակը՝ հիմնված փուլի վրա՝ համաձայն Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի SEER տվյալների բազայի. Stage 5-Year Relative Survival Rate Localized կուրծքը) 99% Տարածաշրջանային (Քաղցկեղը տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցների վրա) 86% Հեռավոր (Քաղցկեղը տարածվել է հեռավոր օրգանների վրա) 29% Աղբյուր. Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտ SEER ծրագիր (https://seer.cancer.gov/) Ապրել հետ Կրծքագեղձի քաղցկեղA կրծքագեղձի քաղցկեղ ախտորոշումը կարող է ճնշող լինել: Շատ կարևոր է ընտանիքից, ընկերներից, աջակցող խմբերից և առողջապահության ոլորտի մասնագետներից աջակցություն փնտրելը: Առկա են ռեսուրսներ՝ օգնելու հիվանդներին կառավարել ֆիզիկական, էմոցիոնալ և ֆինանսական մարտահրավերները կրծքագեղձի քաղցկեղ.Շարունակական հետազոտություններ և ապագա ուղղություններ Հետազոտությունները շարունակում են զարգացնել մեր ըմբռնումը կրծքագեղձի քաղցկեղ և մշակել նոր և ավելի արդյունավետ բուժում: Ընթացիկ հետազոտությունների ոլորտները ներառում են. Նոր նպատակային թերապիաների և իմունոթերապիայի մշակում: Վաղ հայտնաբերման մեթոդների կատարելագործում. Ռիսկի նոր գործոնների և կանխարգելման ռազմավարությունների բացահայտում: Անհատականացված բուժում՝ հիմնված անհատական հատկանիշների վրա:Կրծքագեղձի քաղցկեղ բարդ հիվանդություն է, սակայն տեղեկացվածության բարձրացման, վաղ հայտնաբերման և բուժման առաջընթացի պայմաններում հիվանդների հեռանկարները շարունակում են բարելավվել: Կանոնավոր սկրինինգը, առողջ ապրելակերպը և բուժաշխատողների հետ ակտիվ շփումը կարևոր են կուրծքը առողջություն։