խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղի բուժում

Խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ (LCLC) թոքերի ոչ մանրբջջային քաղցկեղի (NSCLC) ագրեսիվ ենթատեսակ է: Բուժման տարբերակները բազմազան են և կախված են քաղցկեղի փուլից, ընդհանուր առողջությունից և հիվանդի նախասիրություններից: Ընդհանուր մոտեցումները ներառում են վիրահատություն, ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիա, նպատակային թերապիա և իմունոթերապիա: Բուժումների համակցումը հաճախ տալիս է լավագույն արդյունքները: Հասկանալով թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղը Ի՞նչ է խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղը:Խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ (LCLC) բնութագրվում է մեծ, աննորմալ բջիջներով, երբ դիտվում է մանրադիտակի տակ: Այն կազմում է թոքերի բոլոր քաղցկեղների մոտավորապես 5-10%-ը: Իր ագրեսիվ բնույթի պատճառով շատ կարևոր է վաղ հայտնաբերումն ու բուժումը: Այն NSCLC-ի ենթատեսակ է, ինչը նշանակում է, որ այն իրեն այլ կերպ է պահում և այլ կերպ է վերաբերվում, քան փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղը (SCLC): Խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղի տեսակները Մինչդեռ լայնորեն դասակարգվում է որպես ՍՊԸ, հետագա ենթատիպավորումը կարող է իրականացվել բուժման ռազմավարություններն ավելի լավ առաջնորդելու համար: Դրանք ներառում են. Խոշոր բջջային նեյրոէնդոկրին քաղցկեղ (LCNEC). Այս ենթատեսակը կիսում է բնութագրերը երկուսի հետ խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ և փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղ: Basaloid carcinoma: Հազվագյուտ և ագրեսիվ ենթատեսակ։ Լիմֆոէպիթելիոմայի նման քաղցկեղ. Ավելի տարածված է ասիական ծագում ունեցող անհատների մոտ և հաճախ կապված է Էպշտեյն-Բար վիրուսի վարակի հետ: Մաքուր բջիջների քաղցկեղ. Բնութագրվում է մանրադիտակի տակ պարզ կամ դատարկ տեսք ունեցող բջիջներով: Թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղի ախտորոշում. խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ սովորաբար ներառում է պատկերային թեստերի և բիոպսիաների համադրություն: Պատկերային թեստեր. Կրծքավանդակի ռենտգեն. Հաճախ առաջին պատկերային թեստը կատարվում է թոքերի աննորմալությունները հայտնաբերելու համար: CT սկան (համակարգչային տոմոգրաֆիա). Ապահովում է թոքերի և շրջակա կառույցների ավելի մանրամասն պատկերներ՝ օգնելով որոշել ուռուցքի չափն ու տեղը: PET սկան (պոզիտրոնային արտանետումների տոմոգրաֆիա). Հայտնաբերում է նյութափոխանակության ակտիվ բջիջները՝ օգնելով բացահայտել քաղցկեղային հյուսվածքները և որոշել, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է: MRI (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). Կարող է օգտագործվել ուղեղի կամ ողնուղեղի վրա քաղցկեղի տարածումը գնահատելու համար: Բիոպսիա: Մանրադիտակի տակ հետազոտության համար վերցվում է հյուսվածքի նմուշ: Բիոպսիայի մեթոդները ներառում են. Բրոնխոսկոպիա: Տեսախցիկով բարակ, ճկուն խողովակը քթի կամ բերանի միջով մտցվում է թոքեր՝ տեսանելի դարձնելու և հյուսվածքների նմուշները հավաքելու համար: Ասեղային բիոպսիա. Կրծքավանդակի պատի միջով ասեղ է մտցվում՝ ուռուցքից հյուսվածքի նմուշ հավաքելու համար: Սա կարող է ուղղորդվել CT-ով ավելի ճշգրտության համար: Վիրաբուժական բիոպսիա. Որոշ դեպքերում վիրաբուժական միջամտությունը կարող է անհրաժեշտ լինել հյուսվածքի բավարար նմուշ ստանալու համար: Խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղի բուժման տարբերակները Լավագույնը խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղի բուժում կախված է մի քանի գործոններից, ներառյալ քաղցկեղի փուլը, հիվանդի ընդհանուր առողջությունը և նրա նախասիրությունները: Բուժման տարբերակները կարող են օգտագործվել միայնակ կամ համակցված: Վիրաբուժություն Վիրաբուժությունը հաճախ նախընտրելի բուժումն է վաղ փուլերում խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ երբ ուռուցքը տեղայնացված է և կարող է ամբողջությամբ հեռացվել: Վիրաբուժական տարբերակները ներառում են. Սեպ կտրում: Ուռուցք պարունակող թոքերի փոքր, սեպաձև հատվածի հեռացում: Սեգմենտեկտոմիա: Թոքերի ավելի մեծ մասի հեռացում, քան սեպային ռեզեկցիան: Լոբեկտոմիա: Թոքերի մի ամբողջ բլթի հեռացում. Պնևմոնէկտոմիա. Ամբողջ թոքի հեռացում: Մեր գործընկերը, Շանդոն Բաոֆա քաղցկեղի հետազոտական ինստիտուտ, ժամը baofahospital.com, մասնագիտացած է թոքերի քաղցկեղի նորարարական վիրաբուժական տեխնիկայի մեջ: Ճառագայթային թերապիա Ճառագայթային թերապիան օգտագործում է բարձր էներգիայի ճառագայթներ՝ սպանելու քաղցկեղի բջիջները: Այն կարող է օգտագործվել որպես առաջնային բուժում խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ երբ վիրահատությունը տարբերակ չէ, կամ այն կարող է օգտագործվել վիրահատությունից հետո մնացած քաղցկեղային բջիջները սպանելու համար: Ճառագայթային թերապիայի տեսակները ներառում են. Արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիա (EBRT): Ճառագայթումը փոխանցվում է մարմնից դուրս մեքենայից: Ստերեոտակտիկ մարմնի ճառագայթային թերապիա (SBRT): Ճառագայթման բարձր չափաբաժիններ է հաղորդում փոքր, ճշգրիտ թիրախավորված տարածքին: Բրախիթերապիա (ներքին ճառագայթային թերապիա). Ռադիոակտիվ սերմերը կամ մետաղալարերը տեղադրվում են անմիջապես ուռուցքի մեջ կամ մոտ: Քիմիաթերապիա Քիմիաթերապիան օգտագործում է դեղամիջոցներ՝ սպանելու քաղցկեղի բջիջները: Այն հաճախ օգտագործվում է խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ որը տարածվել է թոքերի սահմաններից դուրս կամ երբ վիրահատությունը հնարավոր չէ։ Քիմիաթերապիայի դեղերը սովորաբար ներարկվում են ներերակային (երակի միջոցով) կամ բանավոր: Թիրախային թերապիա Նպատակային թերապիայի դեղերը ուղղված են քաղցկեղի բջիջների աճին և գոյատևմանը ներգրավված հատուկ մոլեկուլներին: Այս դեղամիջոցներն ամենաարդյունավետն են, երբ քաղցկեղի բջիջներն ունեն հատուկ գենետիկ մուտացիաներ։ Ընդհանուր թիրախները ներառում են. EGFR (էպիդերմիսի աճի գործոնի ընկալիչ): EGFR-ի մուտացիաները ավելի տարածված են որոշակի պոպուլյացիաներում: ALK (Anaplastic Lymphoma Kinase): ALK ինհիբիտորները կարող են բարձր արդյունավետություն ունենալ ALK-դրական ունեցող հիվանդների մոտ խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ. ROS1: ROS1-ի ինհիբիտորներն օգտագործվում են ROS1-դրական ուռուցքների համար: Այս մուտացիաների փորձարկումը կարևոր է որոշելու, թե արդյոք նպատակային թերապիան տեղին է: խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղի բուժում.ԻմունոթերապիաԻմունոթերապիան օգնում է օրգանիզմի իմունային համակարգին պայքարել քաղցկեղի դեմ: Այս դեղերը գործում են՝ արգելափակելով սպիտակուցները, որոնք կանխում են իմունային համակարգի հարձակումը քաղցկեղի բջիջների վրա: Իմունոթերապիայի դեղերը հաճախ օգտագործվում են առաջադեմ խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղԲուժում ըստ փուլի խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ մեծապես ազդում է բուժման մոտեցման վրա. Բուժման տիպիկ մոտեցումներ Փուլեր I և II (վաղ փուլ) Վիրաբուժություն (լոբեկտոմիա կամ սեպ կտրում), որին հաջորդում է անհրաժեշտության դեպքում քիմիաթերապիա: Ճառագայթային թերապիան կարող է դիտարկվել, եթե վիրահատությունը տարբերակ չէ: III փուլ (տեղական առաջադեմ) քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի համակցում: Ընտրված դեպքերում կարելի է դիտարկել վիրահատություն: Իմունոթերապիան կարող է օգտագործվել քիմի ճառագայթումից հետո: IV փուլ (մետաստատիկ) Քիմիաթերապիա, նպատակային թերապիա (եթե առկա են համապատասխան մուտացիաներ) և իմունոթերապիա: Ճառագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել ախտանիշները թեթևացնելու համար: Կլինիկական փորձարկումներԿլինիկական փորձարկումները հետազոտական հետազոտություններ են, որոնք գնահատում են նորը խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղի բուժում տարբերակները. Կլինիկական փորձարկմանը մասնակցելը կարող է ապահովել նորագույն թերապիաների հասանելիություն և նպաստել քաղցկեղի բուժման առաջընթացին: Կանխատեսում: խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ տատանվում է՝ կախված ախտորոշման ժամանակ քաղցկեղի փուլից և ստացված բուժումից: Վաղ հայտնաբերումը և ագրեսիվ բուժումը կարող են բարելավել արդյունքները: Կանոնավոր հետևողական նշանակումները կարևոր են ռեցիդիվների մոնիտորինգի համար: Ապրել թոքերի խոշոր բջջային քաղցկեղով. խոշոր բջջային թոքերի քաղցկեղ ախտորոշումը կարող է ճնշող լինել: Աջակցող խմբերը, խորհրդատվությունը և ապրելակերպի փոփոխությունները (օրինակ՝ ծխելը թողնելը և առողջ դիետա պահելը) կարող են օգնել հիվանդներին հաղթահարել հիվանդության ֆիզիկական և էմոցիոնալ մարտահրավերները:Հրաժարում պատասխանատվությունից: Այս տեղեկատվությունը միայն ընդհանուր գիտելիքների և տեղեկատվական նպատակների համար է և չի հանդիսանում բժշկական խորհրդատվություն: Կարևոր է խորհրդակցել որակավորված բուժաշխատողի հետ՝ ցանկացած առողջական խնդիրների համար կամ ձեր առողջության կամ բուժման հետ կապված որևէ որոշում կայացնելուց առաջ: Բուժման տարբերակները պետք է որոշվեն բուժաշխատողի կողմից՝ ելնելով հիվանդի անհատական ​​գործոններից:Հղումներ: Ամերիկյան քաղցկեղի միություն. https://www.cancer.org/ Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտ. https://www.cancer.gov/