ոչ փոքր թոքերի քաղցկեղի բուժում

Ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղի բուժում (NSCLC) տարբերակները բազմազան են և կախված են բեմից, ենթատիպից և հիվանդի անհատական գործոններից: Ընդհանուր բուժումները ներառում են վիրահատություն, ճառագայթային թերապիա, քիմիաթերապիա, նպատակային թերապիա և իմունոթերապիա, որոնք հաճախ օգտագործվում են համատեղ: Այս ուղեցույցը մանրամասն ուսումնասիրում է յուրաքանչյուր տարբերակ՝ օգնելով ձեզ հասկանալ հնարավորությունները և տեղեկացված որոշումներ կայացնել՝ խորհրդակցելով ձեր առողջապահական թիմի հետ: Հասկանալով ոչ փոքր բջջային թոքերի քաղցկեղը (NSCLC) Ի՞նչ է NSCLC:Թոքերի ոչ մանր բջջային քաղցկեղ (NSCLC) թոքերի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է, որը կազմում է թոքերի քաղցկեղի բոլոր դեպքերի մոտ 80-85%-ը: Սա համապարփակ տերմին է, որն իր մեջ ներառում է մի քանի ենթատեսակներ, որոնցից ամենատարածվածներն են՝ ադենոկարցինոման, տափակ բջջային քաղցկեղը և խոշոր բջջային կարցինոման: NSCLC StagingNSCLC-ի փուլը վճռորոշ է բուժման լավագույն մոտեցումը որոշելու համար: Փուլը որոշվում է ըստ ուռուցքի չափի և տեղակայման, արդյոք այն տարածվել է մոտակա ավշային հանգույցների վրա և արդյո՞ք այն մետաստազներ է ստացել հեռավոր օրգաններում: Բուժման տարբերակները NSCLCS SurgeryՎիրաբուժությունը հաճախ առաջնային բուժում է վաղ փուլերում NSCLC-ի համար: Նպատակն է հեռացնել ուռուցքը և մոտակա ավշային հանգույցները, որոնք կարող են պարունակել քաղցկեղային բջիջներ: Լոբեկտոմիա: Թոքերի մի ամբողջ բլթի հեռացում. Պնևմոնէկտոմիա. Ամբողջ թոքի հեռացում. Սեպ կտրում: Թոքերի փոքր, սեպաձեւ հատվածի հեռացում։ Սեգմենտեկտոմիա: Թոքերի մի հատվածի հեռացում, որն ավելի մեծ է, քան սեպային ռեզեկցիան, բայց ավելի փոքր է, քան լոբեկտոմիան:Նշում. Վիրաբուժությունը կարող է տարբերակ չլինել զարգացած NSCLC ունեցող հիվանդների կամ այլ առողջական պայմաններ ունեցող հիվանդների համար, որոնք վիրահատությունը չափազանց վտանգավոր են դարձնում: Այն կարող է օգտագործվել NSCLC-ի բուժման համար մի քանի եղանակներով. Արտաքին ճառագայթային ճառագայթային թերապիա (EBRT): Ճառագայթումը փոխանցվում է մարմնից դուրս մեքենայից: Ստերեոտակտիկ մարմնի ճառագայթային թերապիա (SBRT): EBRT-ի խիստ ճշգրիտ ձև, որը ճառագայթման մեծ չափաբաժին է հաղորդում փոքր տարածքին: Հաճախ օգտագործվում է թոքերի քաղցկեղի վաղ փուլերում, երբ վիրահատությունը հնարավոր չէ: Բրախիթերապիա. Ռադիոակտիվ նյութը տեղադրվում է անմիջապես ուռուցքի մեջ կամ մոտ: Ճառագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել առանձին կամ զուգակցված այլ բուժումների հետ, ինչպիսիք են քիմիաթերապիան: Մենք ժամը Շանդոն Բաոֆա քաղցկեղի հետազոտական ինստիտուտ հասկանալ լավագույն արդյունքների համար բուժումների համատեղման կարևորությունը: Baofa-ն քաղցկեղի ինտեգրված խնամքի առաջատարն է: Քիմիաթերապիա Քիմիաթերապիան օգտագործում է դեղամիջոցներ ամբողջ մարմնի քաղցկեղի բջիջները սպանելու համար: Այն հաճախ օգտագործվում է զարգացած NSCLC-ի բուժման կամ վիրահատությունից հետո քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար: NSCLC-ի համար տարածված քիմիաթերապիայի դեղամիջոցները ներառում են՝ Cisplatin Carboplatin Pemetrexed Docetaxel Paclitaxel. Կողմնակի ազդեցությունները կարող են տարբեր լինել՝ կախված օգտագործվող դեղամիջոցներից և առանձին հիվանդից: Թիրախային թերապիա Նպատակային թերապիան օգտագործում է դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են քաղցկեղի բջիջների աճին և գոյատևմանը ներգրավված հատուկ մոլեկուլներին: Այս դեղերը հաճախ ավելի արդյունավետ են և ունեն ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ, քան քիմիաթերապիան: Թիրախային թերապիաները սովորաբար նախատեսված են հատուկ գենետիկ մուտացիաներով հիվանդների համար: Ընդհանուր թիրախները ներառում են. EGFR: Էպիդերմիսի աճի գործոնի ընկալիչ ALK: Անապլաստիկ լիմֆոմա կինազա ROS1: ROS1 պրոտո-օնկոգեն ընկալիչ տիրոզին կինազա ԲՐԱՖ: B-Raf Proto-Oncogene, Serine/Treonine Kinase NTRK: Նեյրոտրոֆիկ տիրոզինի ընկալիչի կինազա Նեյրոտրոֆիկ տիրոզինային ընկալիչի կինազա ՆՇԽԿ-ի համար օգտագործվող թիրախային թերապիայի դեղամիջոցների օրինակներն են՝ գեֆիտինիբ (Iressa) Էրլոտինիբ (Tarceva) Afatinib (Gilotrif) Osimertinib (Tagrisso) Crizotinib (Xalkori) Ceritinib (Zykadia) տիպիկ թերապիա Ալեկտինիբ (Zykadia) գենետիկական թեստավորում՝ որոշելու, թե արդյոք նրանք ունեն թիրախային մուտացիա: ԻմունոթերապիաԻմունոթերապիան օգտագործում է դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են մարմնի իմունային համակարգին պայքարել քաղցկեղի դեմ: Այս դեղամիջոցները կարող են արգելափակել սպիտակուցները, որոնք կանխում են իմունային համակարգի հարձակումը քաղցկեղի բջիջների վրա: NSCLC-ի համար տարածված իմունոթերապիայի դեղերը ներառում են՝ Pembrolizumab (Keytruda) Nivolumab (Opdivo) Atezolizumab (Tecentriq) Durvalumab (Imfinzi) Իմունոթերապիան կարող է օգտագործվել առանձին կամ քիմիոթերապիայի կամ այլ բուժման հետ համատեղ: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են ներառել հոգնածություն, մաշկի ցան և տարբեր օրգանների բորբոքում: NSCLC բուժում I Stage NSCLC վիրաբուժությունը հաճախ I Stage NSCLC-ի առաջնային բուժումն է: SBRT-ը կարող է դիտարկվել, եթե հիվանդը վիրահատության թեկնածու չէ: II փուլի NSCLCT-ի II փուլի NSCLC-ի բուժումը սովորաբար ներառում է վիրահատություն, որին հաջորդում է քիմիաթերապիա: Ճառագայթային թերապիան կարող է նաև օգտագործվել: NSCLCT III փուլի բուժումը III փուլի NSCLC-ն ավելի բարդ է և կարող է ներառել վիրաբուժության, քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի համակցություն: Որոշ դեպքերում իմունոթերապիան կարող է օգտագործվել նաև քիմի ճառագայթումից հետո: IV փուլ NSCLCT-ի բուժումը IV փուլի համար NSCLC կենտրոնանում է քաղցկեղի աճի վերահսկման և ախտանիշների վերացման վրա: Ընտրանքները կարող են ներառել քիմիաթերապիա, նպատակային թերապիա, իմունոթերապիա և ճառագայթային թերապիա: Բուժման ընտրությունը կախված է քաղցկեղի առանձնահատկություններից և հիվանդի ընդհանուր առողջությունից: Կլինիկական փորձարկումներԿլինիկական փորձարկումները հետազոտական ​​հետազոտություններ են, որոնք փորձարկում են քաղցկեղի բուժման նոր մեթոդներ: NSCLC ունեցող հիվանդները կարող են իրավասու լինել մասնակցելու կլինիկական փորձարկումներին: Խոսեք ձեր բժշկի հետ՝ ավելին իմանալու համար կլինիկական փորձարկումների մասին և արդյոք դրանք ճիշտ են ձեզ համար: Շանդոն Բաոֆա քաղցկեղի հետազոտական ինստիտուտ Հետազոտությանը նվիրվածությունը նշանակում է, որ մենք մնում ենք բուժման նոր տարբերակների առաջնային եզրին, երբեմն՝ կլինիկական փորձարկումների միջոցով: Բուժման որոշումների կայացում NSCLC-ի համար ճիշտ բուժում ընտրելը բարդ որոշում է, որը պետք է կայացվի խորհրդակցելով ձեր առողջապահական թիմի հետ: Դիտարկվող գործոնները ներառում են քաղցկեղի փուլն ու ենթատեսակը, հիվանդի ընդհանուր առողջությունը և նրա նախասիրությունները: Մի հապաղեք հարցեր տալ և անհրաժեշտության դեպքում փնտրել երկրորդ կարծիքը: Կանխատեսում և գոյատևման մակարդակը NSCLC-ի գոյատևման մակարդակը տարբերվում է կախված քաղցկեղի փուլից, ստացված բուժումից և այլ գործոններից: Վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են բարելավել գոյատևման հնարավորությունները: Փուլ 5-ամյա գոյատևման մակարդակը I փուլ 68-92% II փուլ 53-60% III փուլ 13-36% IV փուլ 10%-ից պակաս *Աղբյուրը` Ամերիկյան քաղցկեղի միություն (www.cancer.org) NSCLC-ի հետ ապրելը NSCLC-ի հետ ապրելը կարող է դժվար լինել, բայց կան բազմաթիվ ռեսուրսներ, որոնք կօգնեն հիվանդներին և նրանց ընտանիքներին հաղթահարել այդ խնդիրները: Այս ռեսուրսները ներառում են աջակցության խմբեր, խորհրդատվական ծառայություններ և ֆինանսական աջակցության ծրագրեր: