կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժում Հիվանդանոցներ

Նավարկություն կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատություն տարբերակները կարող են ճնշող լինել: Այս ուղեցույցը տրամադրում է տարբեր վիրաբուժական պրոցեդուրաների համապարփակ ակնարկ, այն գործոնները, որոնք պետք է հաշվի առնել հիվանդանոց ընտրելիս, և ինչ սպասել վիրահատության ընթացքում և հետո՝ թույլ տալով ձեզ տեղեկացված որոշումներ կայացնել ձեր մասին: բուժումՀասկանալով կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրաբուժությունըԿրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատություն ընդհանուր և հաճախ անհրաժեշտ մասն է կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժում. Վիրահատության նպատակն է հեռացնել քաղցկեղային հյուսվածքը և, որոշ դեպքերում, մոտակա ավշային հանգույցները՝ ստուգելու քաղցկեղի տարածումը: Առաջարկվող վիրահատության տեսակը կախված է մի քանի գործոններից, ներառյալ քաղցկեղի փուլը, ուռուցքի չափը և տեղայնացումը, ինչպես նաև հիվանդի ընդհանուր առողջությունն ու նախասիրությունները: Կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրաբուժության տեսակները Գոյություն ունեն երկու հիմնական տեսակի. կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատությունԿրծքագեղձի պահպանման վիրահատություն և մաստեկտոմիա: Այս տարբերակների միջև տարբերությունները հասկանալը կարևոր է ճիշտ ընտրություն կատարելու համար: Կրծքագեղձի պահպանման վիրաբուժություն (լյումպեկտոմիա) Կրծքագեղձի պահպանման վիրահատություն, որը նաև հայտնի է որպես լամպէկտոմիա, ներառում է ուռուցքի և շրջակա առողջ հյուսվածքի փոքր քանակի հեռացում (ծայրամաս): Այս տարբերակը սովորաբար հարմար է ավելի փոքր ուռուցք ունեցող կանանց համար, որոնք լայնորեն չեն տարածվել: Լամպէկտոմիայից հետո ճառագայթային թերապիան սովորաբար պահանջվում է մնացած քաղցկեղային բջիջները ոչնչացնելու համար: Հիմնական առավելությունները. Պահպանում է կրծքագեղձի հյուսվածքի մեծ մասը: Հաճախ հանգեցնում է ավելի բնական տեսք ունեցող կրծքագեղձի: Գոյություն ունեն մաստեկտոմիայի մի քանի տեսակներ, այդ թվում՝Պարզ կամ ամբողջական մաստէկտոմիա. Ամբողջ կրծքի հեռացում.Փոփոխված արմատական մաստեկտոմիա. Ամբողջ կրծքագեղձի և առանցքային (թևի տակ) ավշային հանգույցների հեռացում։Մաշկը խնայող մաստեկտոմիա. Կրծքագեղձի հյուսվածքի, խուլի և արեոլայի հեռացում` պահպանելով մաշկի ծրարը վերականգնման համար:Խուլ խնայող մաստեկտոմիա. Կրծքագեղձի հյուսվածքի հեռացում՝ պահպանելով և՛ մաշկը, և՛ խուլը/արեոլան: Մաստէկտոմիան կարող է առաջարկվել ավելի մեծ ուռուցքներով, միևնույն կրծքագեղձի բազմաթիվ ուռուցքներով կամ երբ կրծքագեղձի պահպանման վիրահատությունը հնարավոր չէ: Կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատությունը կարող է իրականացվել մաստեկտոմիայի հետ միաժամանակ (անմիջական վերականգնում) կամ ավելի ուշ (հետաձգված վերականգնում): Ավշային հանգույցների վիրահատություն Բացի ուռուցքը հեռացնելուց, վիրահատությունը հաճախ ներառում է թևի տակ գտնվող ավշային հանգույցների (առանցքային ավշահանգույցների) գնահատում` պարզելու, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է: Դրա համար երկու հիմնական մեթոդներն են.Պահպանային ավշային հանգույցի բիոպսիա (SLNB). Սա ներառում է առաջին մի քանի ավշային հանգույցների նույնականացում և հեռացում, որոնց վրա քաղցկեղի բջիջները ամենայն հավանականությամբ տարածվում են: Եթե ​​այս հանգույցները քաղցկեղից զերծ են, ապա ավելի քիչ հավանական է, որ մյուս ավշային հանգույցները քաղցկեղ պարունակեն:Axillary ավիշ հանգույցի մասնահատում (ALND): Սա ներառում է թեւատակից ավելի մեծ թվով ավշային հանգույցների հեռացում: ALND սովորաբար կատարվում է, եթե պահակային ավշային հանգույցները պարունակում են քաղցկեղային բջիջներ: Ընտրելով հիվանդանոց կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրաբուժության համար Ճիշտ ընտրություն հիվանդանոց քո համար կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատություն կրիտիկական որոշում է: Փնտրեք հիվանդանոցներ հետևյալով.Փորձառու վիրաբույժներ. Մասնագիտացված վիրաբույժներ կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատություն. Ստուգեք նրանց հավաստագրերը և փորձը:Կրծքագեղձի խնամքի համալիր թիմ. Բազմամասնագիտական թիմ՝ ներառյալ վիրաբույժներ, ուռուցքաբաններ, ճառագայթային ուռուցքաբաններ, ռադիոլոգներ, պաթոլոգներ, բուժքույրեր և օժանդակ անձնակազմ:Ընդլայնված տեխնոլոգիա. Ընդլայնված պատկերավորման, վիրաբուժական տեխնիկայի և ճառագայթային թերապիայի հասանելիություն:Հավատարմագրում: Հավատարմագրում ճանաչված կազմակերպություններից.Հիվանդների աջակցության ծառայություններ. Խորհրդատվություն, աջակցության խմբեր և վերապրելու ծրագրեր: Հիվանդանոց ընտրելիս հաշվի առեք այս գործոնները Ձեր որոշումը կայացնելիս.Գտնվելու վայրը և հարմարավետությունը. Ընտրեք հիվանդանոց, որը մատչելի և հարմար է ձեզ և ձեր ընտանիքի համար:Ապահովագրական ծածկույթ. Համոզվեք, որ հիվանդանոցը գտնվում է ձեր ապահովագրական ցանցում:Հիվանդանոցի հեղինակությունը և վարկանիշը. Ուսումնասիրեք հիվանդանոցի հեղինակությունը և քաղցկեղի բուժման վարկանիշը:Հիվանդների ակնարկներ և վկայություններ. Կարդացեք ակնարկներ այլ հիվանդների կողմից, ովքեր ենթարկվել են կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատություն -ում հիվանդանոց.Հաղորդակցություն և աջակցություն. Գնահատեք բժշկական թիմի կողմից տրամադրվող կապի և աջակցության որակը Շանդոն Բաոֆա քաղցկեղի հետազոտական ինստիտուտ, մեր նվիրված թիմը տրամադրում է համապարփակ բուժում պլաններ՝ վաղ հայտնաբերումից մինչև առաջադեմ վիրաբուժական պրոցեդուրաներ: Կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրաբուժության նախապատրաստում Պատշաճ նախապատրաստումը կարող է օգնել ապահովել սահուն վիրահատություն և վերականգնում: Ձեր բժշկական թիմը կտրամադրի հատուկ ցուցումներ, բայց ահա մի քանի ընդհանուր ուղեցույց.Բժշկական գնահատում. Անցեք մանրակրկիտ բժշկական գնահատում, ներառյալ արյան թեստերը, պատկերային սկանավորումը և ֆիզիկական հետազոտությունը:Դեղորայքի վերանայում. Տեղեկացրեք ձեր բժշկին ձեր ընդունած բոլոր դեղամիջոցների, հավելումների և բուսական միջոցների մասին: Որոշներին կարող է անհրաժեշտ լինել դադարեցնել վիրահատությունից առաջ:Կենսակերպի փոփոխություններ. Դադարեցրեք ծխելը, սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը և պահպանեք առողջ սննդակարգ։Նախավիրահատական ցուցումներ. Հետևեք ձեր բժշկական թիմի կողմից տրված բոլոր նախավիրահատական հրահանգներին, ինչպիսիք են ծոմ պահելու պահանջները և հակաբակտերիալ օճառով ցնցուղ ընդունելը:Կազմակերպել աջակցության համար. Կազմակերպեք տեղափոխում հիվանդանոց և հետ, ինչպես նաև օգնեք ձեր վերականգնման ընթացքում առօրյա գործերին: Ինչ սպասել վիրահատության ընթացքումՎիրահատական պրոցեդուրան ինքնին տարբեր կլինի՝ կախված ձեր կատարած վիրահատության տեսակից: Այնուամենայնիվ, ահա ընդհանուր ակնարկ, թե ինչ կարելի է ակնկալել.Անզգայացում: Դուք կստանաք ընդհանուր անզգայացում, ինչը նշանակում է, որ դուք քնած կլինեք վիրահատության ընթացքում:Վիրաբուժական կտրվածք. Վիրաբույժը կտրվածք կկատարի կրծքագեղձի հյուսվածքին մուտք գործելու և ուռուցքը և/կամ ավշային հանգույցները հեռացնելու համար:Ընթացակարգի տևողությունը. Վիրահատության տեւողությունը կախված կլինի վիրահատության բարդությունից:Հետվիրահատական խնամք. Վիրահատությունից հետո ձեզ կհետևեն վերականգնողական սենյակում՝ նախքան ձեր հիվանդասենյակ տեղափոխելը: Վերականգնում կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատությունից հետո Վերականգնման ժամանակը տատանվում է՝ կախված վիրահատության տեսակից և անհատական գործոններից: Ահա որոշ ընդհանուր ուղեցույցներ.Ցավի կառավարում. Դուք կստանաք ցավազրկող դեղամիջոց՝ վիրահատությունից հետո անհանգստությունը կառավարելու համար:Վերքի խնամք. Հետևեք վերքերի խնամքի հրահանգներին, ներառյալ կտրվածքը մաքուր և չոր պահելը:Դրենաժային խողովակներ. Դուք կարող եք ունենալ դրենաժային խողովակներ՝ վիրահատության վայրից ավելորդ հեղուկը հեռացնելու համար:Ֆիզիկական թերապիա. Ֆիզիկական թերապիան կարող է առաջարկվել՝ բարելավելու շարժումների շրջանակը և նվազեցնելու այտուցը:Հետագա նշանակումներ. Մասնակցեք ձեր բժշկական թիմի հետ հետագա բոլոր նշանակումներին՝ վերահսկելու ձեր առաջընթացը և լուծելու ցանկացած մտահոգություն: Հնարավոր կողմնակի էֆեկտներ և բարդություններ Ինչպես ցանկացած վիրահատություն, կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատություն կրում է հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ և բարդություններ: Դրանք կարող են ներառել.Ցավ և անհանգստություն. Ցավ կտրվածքի տեղում կամ թեւատակում:Այտուց (Lymphedema): Ձեռքի կամ ձեռքի այտուցը վիրահատության կողքին:Վարակ: Վարակ վիրահատության վայրում.Թմրություն կամ քորոց. Կրծքավանդակի պատի, ձեռքի կամ ձեռքի թմրություն կամ քորոց:Սպիացում: Սպիացում կտրվածքի տեղում: Ձեր բժշկական թիմը ձեզ հետ կքննարկի այս հնարավոր ռիսկերը և քայլեր կձեռնարկի դրանք նվազագույնի հասցնելու համար: Երկարատև խնամք և աջակցություն Հետո կրծքագեղձի քաղցկեղի վիրահատություն, շարունակական խնամքն ու աջակցությունը կարևոր են ձեր ֆիզիկական և էմոցիոնալ բարեկեցության համար:Ադյուվանտային թերապիա. Կախված ձեր քաղցկեղի փուլից և բնութագրերից՝ ձեզ կարող են անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժումներ, ինչպիսիք են ճառագայթային թերապիան, քիմիաթերապիան, հորմոնային թերապիան կամ նպատակային թերապիան:Վերականգնողական վիրաբուժություն. Եթե դուք կատարել եք մաստեկտոմիա, կարող եք դիտարկել կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատություն՝ ձեր կրծքի ձևն ու տեսքը վերականգնելու համար:Հետագա ցուցադրություններ. Կանոնավոր մամոգրաֆիաները և այլ զննումները կարևոր են կրկնվելու համար մոնիտորինգի համար:Աջակցության խմբեր և խորհրդատվություն. Կապվելով այլ կանանց հետ, ովքեր ունեցել են կրծքագեղձի քաղցկեղ կարող է արժեքավոր հուզական աջակցություն ցուցաբերել: Խորհրդատվությունը կարող է օգնել ձեզ հաղթահարել քաղցկեղի էմոցիոնալ մարտահրավերները և դրա բուժումը: Ճիշտ ընտրելը հիվանդանոց և բուժում պլանը վճռորոշ քայլեր են: Շանդոն Բաոֆա քաղցկեղի հետազոտական ինստիտուտ Նվիրված է համաշխարհային կարգի բուժօգնություն տրամադրելու հիվանդներին, ովքեր բախվում են այս մարտահրավերին: Ընդհանուր ընթացակարգերի ամփոփում Ընթացակարգի նկարագրությունը Վերականգնման տիպիկ ժամանակը Լյումպէկտոմիա Ուռուցքի և շրջակա հյուսվածքի փոքր քանակի հեռացում: 1-2 շաբաթ մաստեկտոմիա Ամբողջ կրծքի հեռացում. 4-6 շաբաթ Պահպանային ավշային հանգույցի բիոպսիա Առաջին մի քանի ավշային հանգույցների հեռացում՝ քաղցկեղի տարածումը ստուգելու համար: 1-2 շաբաթ Աքսիլյար ավշային հանգույցի դիսեկցիա Անկյունից ավելի մեծ թվով ավշային հանգույցների հեռացում: 4-6 շաբաթ Հրաժարում պատասխանատվությունից: Այս տեղեկատվությունը միայն ընդհանուր գիտելիքների և տեղեկատվական նպատակների համար է և չի հանդիսանում բժշկական խորհրդատվություն: Կարևոր է խորհրդակցել որակավորված բուժաշխատողի հետ ցանկացած առողջական խնդիրների համար կամ նախքան ձեր առողջության կամ առողջության հետ կապված որևէ որոշում կայացնելը: բուժում.